¿Qué se puede comer para favorecer la absorción de calcio?
La vitamina D es una sustancia que puede sintetizarse en el organismo y almacenarse durante mucho tiempo. La vitamina D absorbida es inactiva y se almacena en el plasma, el hígado, la grasa y los músculos. Se transfiere al hígado a través de la sangre y se convierte en glicolato de calcio, que luego se hidroxila a trióxido de calcio en los riñones. La vitamina D (D2 o D3) por sí sola no tiene actividad biológica. Sólo los metabolitos convertidos en vitamina D, el glicol cálcico y el triol cálcico, pueden ejercer efectos hormonales. En particular, el calcitriol tiene una mayor actividad hormonal que el glicol cálcico. El metabolismo del calcio y el fósforo es aproximadamente 200 veces mayor que el del glicol cálcico y el efecto sobre la formación de sales óseas es 100 veces mayor. Cuando el calcio diol circula hacia el túbulo proximal renal, la 1α-hidroxilasa lo convertirá en calcitriol altamente activo solo cuando haya niveles bajos de calcio, fósforo o hormona paratiroidea alta en el plasma. Cuando se produce enfermedad del parénquima renal, los riñones carecen de 1α-hidroxilasa. Por lo tanto, cuando se produce insuficiencia renal en la etapa tardía de la hipertensión o se daña la función renal crónica, se reduce la producción de vitamina D3 activa y aparecen trastornos clínicamente evidentes del metabolismo del calcio.
¿La síntesis fisiológica diaria de calcitriol por parte del cuerpo humano es de unos 0,5 microgramos? 1,0 microgramos. Su función principal es aumentar los niveles plasmáticos de calcio y fósforo y favorecer la calcificación ósea. Este efecto se consigue principalmente favoreciendo la absorción intestinal de calcio. Los experimentos han demostrado la presencia de receptores citoplasmáticos para el calcitriol en las células de la pared intestinal. La función de estos receptores es transportar hormonas al núcleo, donde luego se unen a la cromatina, influyen en la transcripción genética y sintetizan una proteína llamada proteína fijadora de calcio (CaBP). CaBP puede promover el transporte de calcio en las células intestinales, permitiendo que el calcio intestinal se absorba en la sangre. Este es un proceso de transporte activo que es independiente de la concentración de calcio en la luz intestinal. La vitamina D hace que las mitocondrias de las células epiteliales intestinales concentren calcio, lo que provoca una disminución de la concentración de calcio citoplasmático y promueve indirectamente la absorción de calcio por la mucosa intestinal. La vitamina D también puede cambiar la permeabilidad de las membranas mucosas y acelerar la absorción de calcio. La vitamina D activa puede promover la absorción de calcio y fósforo por el epitelio del intestino delgado humano y acelerar la absorción de calcio y fósforo en la sangre humana. También puede promover la actividad de los osteoclastos en los huesos, promover la absorción ósea y disolver las sales óseas en los huesos viejos. y aumentar la liberación de calcio óseo; también puede estimular directamente los osteoblastos en los huesos y promover la deposición de sales de calcio.
La vitamina D en los riñones puede promover la reabsorción de calcio y fósforo por los túbulos renales, reducir el calcio y el fósforo en la orina y aumentar el calcio y el fósforo en la sangre. El efecto de la vitamina D sobre la reabsorción renal de calcio y fósforo no es un efecto directo, sino un efecto indirecto al inhibir la hormona paratiroidea y aumentar la reabsorción tubular renal de fósforo. La acción sinérgica del calcitriol y la hormona paratiroidea promueve la reabsorción tubular renal de calcio. Cuando el calcio sérico disminuye, la formación de vitamina D activa se acelera mediante la estimulación del nivel bajo de calcio. Cuando el calcio sérico aumenta, la formación de vitamina D activa se ralentiza por la estimulación del nivel alto de calcio. La disfunción hepática y renal puede afectar la activación de la vitamina D, que también es la causa del raquitismo hepático y renal.
La vitamina D tiene un efecto bidireccional sobre el metabolismo de las sales inorgánicas en los huesos. No solo puede promover la calcificación de huesos nuevos, sino también promover la liberación de calcio en los huesos, de modo que las sales óseas. Se renueva constantemente y se mantiene el equilibrio del calcio. La vitamina D coopera con la hormona paratiroidea para promover la osteólisis de los osteoclastos, promover la absorción intestinal de calcio y aumentar el calcio en sangre. También se cree que la vitamina D actúa primero sobre los osteoblastos, provocando un gradiente de concentración de resorción ósea, favoreciendo así la formación de osteoclastos y osteólisis. La mayoría de los estudiosos han reconocido el efecto promotor de la vitamina D sobre la formación y mineralización ósea. El calcitriol puede estimular directamente los osteoblastos, promover la formación de complejos entre el ácido cítrico y el calcio en la sangre y los huesos, y transportarlos al hueso nuevo, lo que favorece la deposición de calcio. La vitamina D también actúa sobre los osteoblastos, afectando el proceso de transcripción de la información genética, promoviendo la síntesis de proteínas y la diferenciación celular y acelerando la osteogénesis.
Las últimas investigaciones también confirman que existen receptores de calcitriol en la glándula paratiroides, el páncreas, la glándula pituitaria, la placenta y muchos órganos y tejidos de todo el cuerpo. El calcitriol también puede actuar directamente sobre estos órganos y ejercer sus funciones. una gama más amplia de funciones fisiológicas, es decir, no solo regular el metabolismo del calcio, sino también mantener la función cerebral normal, mejorar la fuerza muscular, regular la producción de colágeno, promover la síntesis de proteoglicanos del cartílago y regular el sistema endocrino y el sistema inmunológico. Lo que hay que dejar claro es que el calcio es la principal materia prima para la mineralización ósea. Sólo con una ingesta suficiente de calcio se puede ejercer eficazmente el efecto catalítico de la vitamina D3 y mejorar la calcificación normal de los huesos. Por tanto, el primer paso para prevenir y tratar el raquitismo y el raquitismo es la suplementación con calcio.