¿Cuál es mejor, el seguro médico de Nantong o el beneficio del paquete médico de Jiangsu?
1 Calculado en función del umbral de honorarios médicos:
El seguro médico de Nantong es significativamente más bajo que el seguro médico de Jiangsu. y la hospitalización dentro y fuera del catálogo de seguros médicos es de 8.000 yuanes por hora, pero el seguro médico número 1 de Jiangsu paga entre 10.000 y 20.000 yuanes de su bolsillo. En comparación, es más fácil obtener un reembolso para el seguro médico de Nantong;
2 a juzgar por el estado de reembolso de las personas con enfermedades preexistentes:
Ambos productos son relativamente de bienestar público, es decir. , son importantes Los pacientes enfermos también pueden pagar ciertas tarifas, pero la tasa de reembolso es diferente. Desde la perspectiva del reembolso, Jiangsu Medical Baohui No. 1 tiene solo 10 menos que los pacientes no anteriores, es decir, puede reembolsar hasta 67, lo que es relativamente más fuerte.
3. Desde la perspectiva de la responsabilidad de seguridad:
Seguro médico El seguro de Nantong no solo cubre los gastos de hospitalización dentro y fuera del catálogo del seguro médico, sino que también incluye el reembolso de 15 tipos de gastos de hospitalización. medicamentos anticancerígenos extrahospitalarios y medicamentos especiales raros. Desde la perspectiva de las responsabilidades de garantía, las "capacidades básicas del negocio de garantía" son relativamente inconsistentes. Jiangsu Medical Baohui no proporciona reembolsos por "medicamentos contra el cáncer extrahospitalarios" y solo paga reclamaciones por 6 tipos de medicamentos raros;
4. Desde la conveniencia de la liquidación de reclamaciones, echemos un vistazo:
Aunque ambos productos se pueden asegurar con tarjetas de seguro médico, las reclamaciones de Nantong para este producto no son reclamaciones únicas. El beneficio del paquete médico de Jiangsu solo requiere que usted pague los gastos médicos usted mismo, y las reclamaciones serán liquidadas por la compañía de seguros y el hospital, por lo que no es necesario viajar de ida y vuelta. El seguro médico brinda un mayor apoyo a los beneficios del paquete médico de Jiangsu y hace que la liquidación sea más conveniente.
5. Diferencia de precio: aunque Nantong Insurance cuesta 296 yuanes al año, tiene una cobertura de seguro de 4 millones de yuanes y ofrece un subsidio para el diagnóstico de cáncer de 1.000 yuanes, la compensación es más alta que la de productos similares.
¿Qué son los beneficios médicos de Jiangsu?
Jiangsu Medical Baohui es un seguro médico complementario comercial suscrito y liquidado conjuntamente por 11 compañías de seguros, incluidas China Life, Pacific Life y PICC PC Insurance.
Este producto puede reembolsar gastos de hospitalización (dentro y fuera del catálogo de seguros médicos), gastos médicos de enfermedades raras y gastos de hospitalización de reaseguro de enfermedades críticas. La hospitalización es muy práctica en caso de enfermedades graves. Los detalles son los siguientes:
(1) En el catálogo de seguros médicos: por cada gasto de bolsillo de hospitalización/seguro médico para pacientes ambulatorios que supere los 1000 yuanes, 65 pueden reembolsarse dentro de los 1000 yuanes y 77 pueden reembolsarse Se reembolsarán más de 1.000 yuanes. El importe máximo declarado es de 1.000 yuanes, y al menos 65.438 son para pacientes con enfermedades graves (aquí se refiere a aquellos con enfermedades previas).
(2) Según el catálogo de seguros médicos: si el gasto de bolsillo por cada hospitalización es superior a 20.000 yuanes, al 67% de las personas sin antecedentes médicos se les reembolsarán más de 654,38 millones de yuanes, y sólo el 57% de aquellos con antecedentes médicos serán reembolsados.
El “Beneficio del Paquete Médico de Jiangsu No. 1” es el primer producto de seguro médico complementario comercial inclusivo en la provincia de Jiangsu que está conectado con el seguro médico básico. Está dirigido por la Oficina Provincial de Seguros Médicos de Jiangsu y supervisado por la Oficina de Supervisión de Jiangsu de la Comisión Reguladora de Banca y Seguros de China. Adherirse a las orientaciones gubernamentales, el liderazgo del mercado y los seguros voluntarios individuales. Lanzado conjuntamente por 11 compañías de seguros comerciales, el precio es de 65.438.
Contenido del "Seguro médico Nantong Insurance":
(1) Objetos de protección: personas aseguradas por el seguro médico básico de la ciudad (incluido el seguro médico para empleados y el seguro médico para residentes), independientemente de edad y enfermedades preexistentes, pueden participar en el seguro de forma voluntaria.
(2) Precio orientativo: 296 yuanes por persona al año, limitado a 1 compra por persona.
1. Reclamaciones del seguro médico de Nantong
Durante el período del seguro, los gastos que están dentro del alcance del seguro médico de Nantong están dentro del límite del seguro básico y no hay límite en el número de reclamaciones. Entre ellas, las cuatro garantías cubren el "primer" diagnóstico de tumores malignos graves, por lo que la indemnización máxima es de una sola vez.
2. Método de consultoría de seguros médicos de Nantong
Con el fin de brindar buenos servicios de apoyo a los asegurados de nuestra ciudad, "Seguros médicos Nantong Insurance" ha abierto una gama completa de consultoría. canales de servicio. Si el asegurado tiene alguna duda a la hora de comprar, puede llamar al teléfono oficial de la Oficina del Seguro Social y preguntar al personal.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 2 El Estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico y accidentes laborales. seguro, seguro de desempleo y seguro de maternidad y otros sistemas de seguro social para proteger los derechos de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones en el trabajo, están desempleados o tienen hijos.
Artículo 26: El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.