¿Se puede utilizar el seguro médico dentro de la provincia?
El uso de las tarjetas del seguro médico está generalmente limitado a la plaza asegurada y no se puede utilizar fuera de la provincia. Sin embargo, con la mejora continua del sistema de seguro médico, las pólizas de seguro médico en algunas zonas han permitido el uso de tarjetas de seguro médico fuera de la provincia, es decir, asentamientos interprovinciales. En la actualidad, las tarjetas de seguro médico en Beijing, Tianjin, Chongqing y otros lugares han realizado funciones de liquidación interprovincial, y las tarjetas de seguro médico en otras regiones están realizando gradualmente la liquidación interprovincial. Por lo tanto, es necesario determinar si la tarjeta de seguro médico se puede utilizar dentro de la provincia de acuerdo con las políticas y regulaciones locales. Si necesita utilizar una tarjeta de seguro médico provincial, se recomienda consultar al personal correspondiente del departamento de seguro médico o del hospital local para comprender las políticas y regulaciones específicas.
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. Tratamiento médico: acudir al hospital o clínica para recibir tratamiento o tratamiento médico.
2. realizados en el hospital o clínica Gastos médicos;
3. Obtener una lista de tarifas: durante el proceso de tratamiento médico, el hospital o clínica proporcionará una lista de tarifas, que enumera los elementos y montos específicos del diagnóstico y tratamiento;
4. Rellenar formulario de solicitud de reembolso: Rellenar el formulario de solicitud de reembolso del seguro médico con la lista de gastos. Al completar, debe proporcionar su información básica, lista de gastos médicos, certificado de seguro médico y otros materiales relevantes;
5 Envíe materiales: envíe el formulario de solicitud de reembolso completo y los materiales relacionados a la agencia de seguro médico. , que se puede enviar en línea, también se puede enviar fuera de línea;
6. Revisión: la agencia de seguro médico revisará el formulario de solicitud y los materiales enviados. Después de pasar la revisión, la agencia de seguro médico transferirá los fondos del reembolso a la cuenta bancaria personal o proporcionará un reembolso en efectivo.
En resumen, las condiciones del seguro, los estándares de pago y el alcance del reembolso de diferentes regiones y diferentes sistemas de seguro médico pueden ser diferentes. Cuando los residentes participan en un seguro médico, deben comprender las regulaciones y políticas locales y consultar al personal de las agencias de seguro social locales.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.