Medicamentos de uso común para la prostatitis y el dolor lumbar
Prostatitis crónica no bacteriana: tomar antibióticos orales durante 2 a 4 semanas y luego decidir si continuar el tratamiento con antibióticos en función de los comentarios sobre su eficacia. Se recomienda el uso de alfabloqueantes para mejorar los síntomas y el dolor urinarios, y también se pueden utilizar preparaciones vegetales, analgésicos antiinflamatorios no esteroides y bloqueadores M para mejorar los síntomas y el dolor urinarios.
Métodos de tratamiento
Los principales objetivos del tratamiento de la prostatitis crónica son aliviar el dolor, mejorar los síntomas urinarios y mejorar la calidad de vida. La evaluación de la eficacia debe basarse en la mejora de los síntomas.
1. La terapia integral juega un papel activo en la educación para la salud, la consulta psicológica y conductual. Los pacientes deben abstenerse de consumir alcohol y alimentos picantes; evitar retener la orina y permanecer sentados durante largos períodos de tiempo, mantenerse abrigados y fortalecer el ejercicio físico.
2. Los fármacos más utilizados en el tratamiento farmacológico son los antibióticos, los alfabloqueantes, los preparados vegetales y los analgésicos antiinflamatorios no esteroides. Otros fármacos también tienen distintos grados de eficacia para aliviar los síntomas.
(1) Antibióticos: actualmente, los antibióticos son los medicamentos de primera línea más utilizados para el tratamiento clínico de la prostatitis, pero solo alrededor del 5% de los pacientes con prostatitis crónica tienen una infección bacteriana clara.
Prostatitis bacteriana crónica: La selección de antibióticos se basa en los resultados del cultivo bacteriano y en la capacidad del fármaco para penetrar en la próstata. Una vez diagnosticada la prostatitis, el tratamiento con antibióticos es de 4 a 6 semanas, durante las cuales se debe evaluar al paciente por etapas. No se recomienda inyectar antibióticos en la próstata.
Prostatitis crónica no bacteriana: El tratamiento con antibióticos es mayoritariamente empírico, y la base teórica es que se especula que algunos patógenos que son negativos al cultivo convencional provocan este tipo de inflamación. Por lo tanto, se recomienda tomar antibióticos como las fluoroquinolonas por vía oral durante 2 a 4 semanas y luego decidir si se continúa el tratamiento con antibióticos según la retroalimentación de eficacia. Sólo cuando los síntomas clínicos realmente se alivian se recomienda continuar usando antibióticos. El curso de tratamiento total recomendado es de 4 a 6 semanas.
(2) Bloqueadores de los receptores alfa: Los bloqueadores de los receptores alfa pueden relajar los músculos lisos de la próstata y la vejiga, mejorar los síntomas y el dolor del tracto urinario inferior y, por tanto, convertirse en el fármaco básico para el tratamiento del tipo ⅱ. /ⅲprostatitis.
Se pueden seleccionar diferentes alfabloqueantes según el estado del paciente. Los alfabloqueantes recomendados incluyen doxazosina, nafedil, tamsulosina y terazosina. Los resultados de estudios comparativos muestran que estos medicamentos pueden mejorar los síntomas urinarios, el dolor y el índice de calidad de vida de los pacientes en diversos grados.
(3) Preparados vegetales: el efecto terapéutico de los preparados vegetales en la prostatitis tipo II y tipo III ha recibido cada vez más atención y es un fármaco de tratamiento recomendado. Las preparaciones vegetales se refieren principalmente a preparaciones de polen y extractos de plantas, que tienen una amplia gama de efectos farmacológicos, como antiinflamatorios no específicos, antiedema, promoción de la contracción del músculo detrusor, relajación del músculo liso uretral, etc. Los preparados botánicos recomendados son: Pervaside, palma de Sabah y sus extractos. Debido a que existen muchas variedades, su uso y dosis deben determinarse de acuerdo con las condiciones específicas del paciente. Por lo general, el curso del tratamiento se mide en meses. Las reacciones adversas son mínimas.
(4) Analgésicos antiinflamatorios no esteroides: Los analgésicos antiinflamatorios no esteroides son fármacos empíricos para el tratamiento de los síntomas relacionados con la prostatitis tipo III. Su objetivo principal es aliviar el dolor y el malestar.
(5) Bloqueadores de los receptores M: para pacientes con prostatitis con síntomas como urgencia, frecuencia y nicturia sin obstrucción del tracto urinario, se pueden usar bloqueadores de los receptores M (como Toth) como tratamiento.
(6) Antidepresivos y ansiolíticos: Para pacientes con prostatitis crónica combinada con depresión, ansiedad y otros trastornos emocionales, se pueden usar antidepresivos y ansiolíticos para tratar la prostatitis. Estos medicamentos no solo pueden mejorar los síntomas de los trastornos del estado de ánimo de los pacientes, sino también aliviar los síntomas físicos como la micción anormal y el dolor. Debe prestar atención a las reacciones adversas a los medicamentos al prescribir y utilizar estos medicamentos. Los antidepresivos y ansiolíticos que se pueden utilizar incluyen principalmente inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y antidepresivos tricíclicos.
(7) Medicina tradicional china: se recomienda utilizar la medicina tradicional china para tratar la prostatitis de acuerdo con las regulaciones pertinentes de la Sociedad China de Medicina Tradicional China o la Sociedad de Medicina Tradicional China y Occidental Integrada.
3. Otros tratamientos
1. El masaje de próstata es uno de los métodos de tratamiento tradicionales.
Los estudios han demostrado que el masaje prostático adecuado puede promover el vaciado de la próstata y aumentar la concentración local del fármaco, aliviando así los síntomas de los pacientes con prostatitis crónica. Por lo tanto, se recomienda como tratamiento auxiliar para la prostatitis tipo III. Está contraindicado en pacientes con prostatitis tipo I.
2. Las investigaciones sobre la terapia de biorretroalimentación muestran que los pacientes con prostatitis crónica tienen trastornos de coordinación de los músculos del suelo pélvico o tensión del esfínter uretral externo. La biorretroalimentación combinada con estimulación eléctrica puede relajar los músculos del suelo pélvico, hacerlos más coordinados y relajar el esfínter externo, aliviando así las molestias perineales y los síntomas urinarios de la prostatitis crónica.
3. La hipertermia utiliza principalmente el efecto térmico producido por diversos medios físicos para aumentar la circulación sanguínea del tejido prostático, acelerar el metabolismo, ayudar a reducir la inflamación y eliminar el edema tisular y aliviar los espasmos de los músculos del suelo pélvico. Los síntomas pueden aliviarse a corto plazo, pero los efectos a largo plazo no están claros. No recomendado para personas solteras y sin hijos.
4. Se ha confirmado la eficacia y seguridad de la inyección prostática/infusión prostática transuretral.
Cuidado de la enfermedad
Los pacientes deben brindar asesoramiento psicológico por su cuenta, mantener una actitud alegre y optimista ante la vida, abstenerse de beber alcohol y evitar las comidas picantes, evitar retener la orina y permanecer sentado durante períodos prolongados; de tiempo, andar en bicicleta y montar a caballo, y prestar atención a mantenerse abrigado y hacer más ejercicio físico.