¿El seguro médico deducirá o reembolsará al acudir a una clínica dental?

Las tarjetas de seguro médico pueden reembolsar los gastos dentales, pero existen normas estrictas sobre el reembolso de los gastos dentales. Sólo los tratamientos dentales de carácter terapéutico pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico, como empastes, extracciones dentales y tratamientos de enfermedades periodontales y gingivitis. Sin embargo, los proyectos de cosmética médica no se pueden reembolsar con tarjetas de seguro médico, como gastos de ortodoncia y blanqueamiento dental.

Acerca del porcentaje de reembolso y alcance del pago:

1. Tarifa de umbral, tarifa de registro, tarifa de consulta, tarifa de comida, tarifa de nutrición especial, tarifa de enfermería de hospitalización, tarifa de enfermería especial, etc. No cubierto por reembolso.

2. Todos los medicamentos de clase A del catálogo de medicamentos del seguro médico básico de los empleados urbanos se reembolsan y los particulares no pagan.

3. Reembolso parcial de medicamentos de Categoría B en el Cuadro de Medicamentos del Seguro Médico Básico de Empleados Urbanos.

4. Los medicamentos de clase C del catálogo de medicamentos del seguro médico básico de empleados urbanos no se reembolsan.

5. La tarifa estándar por cama para pacientes hospitalizados en hospitales de tercer nivel es de 25 yuanes por día-cama, para los hospitales de segundo nivel es de 20 yuanes por día-cama y para los hospitales de primer nivel es de 15. yuanes/día-cama.

En resumen, el tratamiento dental se puede reembolsar a través de un seguro médico. El seguro médico cubre algunos proyectos dentales, como empastes, extracciones dentales, tratamiento de enfermedades periodontales, gingivitis y tratamiento de conducto. Estos costos pueden reembolsarse a través del seguro médico.

Base legal:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 28

Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.