Cómo tratar la disfunción vestibular
Pregunta 2: Causas de la disfunción vestibular La disfunción vestibular se refiere a un desequilibrio de la función vestibular, que incluye una función vestibular baja o pérdida y una función vestibular excesiva. La disfunción vestibular es común en las siguientes enfermedades: 1. Vértigo vestibular periférico (1) Las enfermedades cocleares y vestibulares incluyen: ①Dentro del laberinto: sordera repentina, enfermedad de Meniere, etc. ② Dentro y fuera del laberinto: como la ototoxicidad por aminoglucósidos. (2) Las enfermedades vestibulares incluyen: ① Laberíntica: como el vértigo posicional paroxístico benigno y el mareo; ② Extralaberíntica: como la neuritis vestibular. 2. El vértigo central vestibular incluye: ① vascular; ② tumores, traumatismos y enfermedades degenerativas. Las causas incluyen: infección viral, trastornos de la circulación del oído interno, enfermedades autoinmunes, traumatismos, tumores, fármacos ototóxicos, factores congénitos, etc. Pero la disfunción vestibular no es necesariamente una enfermedad orgánica. Incluso incluye mareos causados por una hipersensibilidad del órgano vestibular y una sobreexposición del vestíbulo del oído interno. La más común es el mareo, que tiene ciertos factores genéticos. Además, el estrés emocional, la ansiedad, la falta de sueño o el mal olor también son desencadenantes.
Pregunta 3: Examen de la disfunción vestibular 1. El nistagmo es un movimiento rítmico involuntario de los globos oculares. El nistagmo vestibular consiste en movimientos alternos de fase lenta y rápida. La fase lenta es un movimiento lento de los globos oculares en una dirección determinada y es causada por el vestíbulo. La fase rápida es el movimiento de retorno rápido del globo ocular, que es un movimiento correctivo central. La fase lenta del movimiento ocular es hacia el lado con menor excitabilidad vestibular y la fase rápida es hacia el lado con mayor excitabilidad vestibular. Debido a que la fase rápida es fácil de observar, la dirección en la que apunta la fase rápida generalmente se toma como la dirección del nistagmo. (1) La prueba de movimiento ocular vestibular se refiere principalmente a la prueba de función del canal semicircular: 1) La prueba de frío y calor consiste en inducir una respuesta vestibular mediante la inyección de agua o aire frío y tibio en el canal auditivo externo. A partir de los parámetros del nistagmo, principalmente la velocidad angular de fase lenta, se analiza la intensidad de la reacción y se evalúa la función de los canales semicirculares. ①Aquellos con nistagmo espontáneo deben primero * * * revisar los oídos de la fase lenta del nistagmo. La velocidad angular de fase lenta se utiliza generalmente como parámetro para evaluar la paraplejia del canal semicircular unilateral y la desviación dominante. ② Prueba de microagua helada: 0,4 ml de función vestibular normal pueden provocar nistagmo horizontal en la dirección opuesta. 2) Prueba de rotación La prueba de rotación se basa en el siguiente principio: el canal semicircular gira en una determinada dirección en su plano. Al principio, la linfa dentro del canal desvía el vértice final de la ampolla en la dirección opuesta de rotación. inercia; cuando se detiene la rotación, la inercia linfática desvía el ápice final de la ampolla, pero en dirección opuesta a la del inicio. 3) Nistagmo latente y vestibular inducido por sujetos sentados que sacuden la cabeza horizontalmente hacia el lado no afectado con una frecuencia específica durante 10 a 15 segundos. 4) La prueba de sacudir la cabeza también se llama prueba de sacudir la cabeza por pulso. Cuando la función vestibular de un lado disminuye, se producirá un período de movimiento ocular rápido hacia el lado no afectado inmediatamente después de que se gire la cabeza hacia el lado afectado. (2) Otolitotomía 1) El nistagmo posicional es un tipo de nistagmo que solo ocurre cuando la cabeza del paciente está en una determinada posición. El nistagmo por desplazamiento se utiliza principalmente para diagnosticar el vértigo posicional paroxístico benigno. Sin embargo, se puede distinguir por las características del nistagmo inducido, como latencia, duración, grado de fatiga, dirección del nistagmo, presencia o ausencia de mareos, etc. 2) El miopotencial evocado vestibular es el potencial miógeno registrado con un sonido fuerte en la superficie del músculo esternocleidomastoideo bajo tensión. Es un medio para comprobar la función del balón. Los VEMP se pueden utilizar para evaluar las vías reflejas vestíbulo-cervicales. La cabeza del sujeto se inclina hacia un lado y el sonido se emite en ese lado. Es decir, las características de conducción unilateral de los VEMP ayudan a evaluar objetivamente la función del balón en el lado de la prueba. 2. Se requieren otros exámenes audiológicos y pruebas de función vestibular. Si es necesario, realice una resonancia magnética cerebral y otros exámenes para ayudar al diagnóstico.
Pregunta 4: Prevención de la disfunción vestibular: mantener una buena actitud, trabajar y descansar regularmente, reducir el estrés mental, hacer ejercicio moderado, mejorar la inmunidad del cuerpo, evitar las comidas sexuales, el tabaco y el alcohol, comer menos sal y No comer durante el descanso. Salir solo para evitar accidentes.