¿Cómo se deben tratar las úlceras bucales?
(1) Enjuague bucal. Solución de clortetraciclina 0,25, solución de clorhexidina 1:5000, solución de permanganato de potasio 1:5000, solución de nitrofuracilo 1:5000, etc.
2 comprimidos orales. Pastillas de dumifen, pastillas de lisozima, pastillas de clorhexidina.
③Polvo. El polvo de Bingbo, el polvo de Xi Lei, el polvo de Qingdai, el polvo de Yangyin Shengji y el polvo de Coptis son las principales medicinas tradicionales chinas para el tratamiento de las úlceras orales. Además, el compuesto betametasona también tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y promotores de la cicatrización de úlceras.
④Película farmacológica. Su base contiene antibióticos, cortisona y otros medicamentos. Cuando lo use, primero seque la úlcera, corte una película medicinal similar al área de la lesión y péguela sobre la úlcera, lo que puede reducir el dolor, proteger la superficie de la úlcera y promover la curación.
⑤ Analgésicos. Por ejemplo, aplique 0,5 a 1 de solución de procaína, 0,5 a 1 de solución de diclonina y 0,5 a 1 de solución de tetracaína en la superficie de la úlcera dos veces seguidas para aliviar temporalmente el dolor antes de comer.
⑥Quemar. Es adecuado para personas mayores con pocas úlceras, área pequeña y período intermitente. El método consiste en anestesiar primero la superficie de la úlcera con 2 tetracaína, luego secar la superficie de la úlcera con agua, sumergir una pequeña bolita de algodón más pequeña que la superficie de la úlcera en una solución de nitrato de plata al 10% o tintura de ácido triacético al 50% o una solución de yodo-fenol sobre la úlcera. superficie hasta que la superficie se vuelva blanca. Este tipo de fármaco puede precipitar proteínas en la superficie de la úlcera para formar una película delgada, proteger la superficie de la úlcera y promover la curación. Durante la operación se debe tener cuidado de no empapar demasiado el líquido y de no quemar el tejido sano cercano.
⑦ Parcialmente cerrado. Indicado para aftas periglandulares. Agregue 1 ml de solución de procaína y de 0,5 a 1 ml de suspensión de ácido acético 2,5 e inyéctelo en el tejido inferior de la úlcera, 1 a 2 veces por semana, *** 2 a 4 veces, para acelerar la cicatrización de la úlcera.
8 Láserterapia. La irradiación con láser de helio-neón puede activar el proceso de regeneración de la mucosa, reducir la inflamación y promover la curación. El tiempo de irradiación durante el tratamiento es de 30 segundos a 5 minutos y no se deben tratar más de 5 lesiones a la vez.
(2) Tratamiento sistémico. Debido a que la causa aún no está clara, el efecto del tratamiento no es ideal.
①Inmunosupresores. Actualmente se cree que la enfermedad está relacionada con enfermedades autoinmunes. En los últimos años algunos casos han sido tratados con inmunosupresores. Si se puede diagnosticar una enfermedad autoinmune mediante un examen, los inmunosupresores tendrán efectos evidentes. Los medicamentos más utilizados son las hormonas adrenocorticales: prednisona 5 mg por tableta, dexametasona 0,75 mg por tableta, 3-4 veces al día, 1 tableta cada vez. Después de 5 días de control de la enfermedad, la dosis diaria se reduce de 5 a 10 mg y el ciclo total de tratamiento es de 7 a 10 días. Si el tratamiento es más prolongado, se deben agregar antibióticos para evitar que la infección se propague. Para la enfermedad de Behcet grave, se pueden administrar 100 mg de hidrocortisona después de la hospitalización, o se pueden agregar 5 mg de dexametasona y 1 g de tetraciclina a 5 a 10 de solución de glucosa. La dosis se puede reducir gradualmente una vez que la afección mejore.
Debe desactivarse o utilizarse con precaución en pacientes con úlcera gástrica y diabetes y tuberculosis activa.
②Moduladores y potenciadores inmunológicos.
Levamisol: utilizado para personas que necesitan potenciar la inmunidad celular. Los adultos toman 50 mg tres veces al día, durante 2 días consecutivos y 5 días de descanso. El tratamiento dura de 2 a 3 meses. Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, fatiga, dolor en las articulaciones, etc. En casos raros, puede producirse granulocitopenia y se deben realizar análisis de sangre de rutina con regularidad durante el tratamiento.
Gammaglobulina: indicado para pacientes con función inmune humoral reducida. En la etapa aguda de la úlcera, inyecte 1 tubo (3 ml) por vía intramuscular y, si es necesario, inyecte otros 3 ml 1 semana después. No es adecuado para uso a largo plazo. El uso excesivo puede provocar la supresión de la respuesta inmunitaria del cuerpo, lo que se denomina supresión de la retroalimentación.
Factor de transferencia: puede transferir la función inmune al cuerpo no inmune y restaurar su función inmune. Es adecuado para pacientes con función inmune celular reducida o defectuosa. 1 ml contiene extracto de glóbulos blancos 5 × 109, que se debe inyectar en el sitio con abundante drenaje linfático. Por ejemplo, se debe inyectar 1 ml por vía subcutánea cada vez, de 1 a 2 veces por semana, y 10 veces es un ciclo de tratamiento, generalmente. un curso de tratamiento.
Vitaminas: Las vitaminas pueden mantener las funciones metabólicas normales y favorecer la curación de las lesiones.
Vitamina C 0,1 ~ 0,2 g, tres veces al día, 1 comprimido de complejo de vitamina B, tres veces al día.
Hormonas femeninas: Si la enfermedad en la mujer está relacionada con el ciclo menstrual, se puede utilizar con precaución el estrógeno dietilestilbestrol 0,1 mg, una vez por noche, durante 20 días comenzando 5 días después de la menstruación.
Oligoelementos: Aquellos con niveles séricos de zinc reducidos. Si la condición mejora después de la suplementación con zinc, puede usar 1 jarabe de sulfato de zinc, 10 ml cada vez, tres veces al día o tabletas de sulfato de zinc, 0,1 g cada vez, 1 tableta cada vez, tres veces al día; Las vitaminas son derivados de la riboflavina y contienen una variedad de vitaminas, aminoácidos, oligoelementos y algunas coenzimas necesarias para el cuerpo humano. Las vitaminas tienen ciertos efectos curativos en pacientes con enfermedades gastrointestinales y pueden promover la curación de las úlceras. Se puede tomar 1 g cada vez, tres veces al día, durante mucho tiempo sin efectos secundarios.
Diferenciación y tratamiento del síndrome de MTC: para pacientes con deficiencia de yin y fuego excesivo, el método principal es nutrir el yin y eliminar el calor, y se utilizan prescripciones adicionales como las píldoras Liuwei Dihuang, Yiguanjian y Ganlu Yin. Para los pacientes con deficiencia de fuego en el bazo y el estómago, el método principal es limpiar el estómago y reducir el fuego, como el polvo Wei Qing, el polvo Geliang, las tabletas compuestas de salvia miltiorrhiza y otros medicamentos para mejorar la afección.