¿Cómo reembolsa el hospital el seguro médico?
1. Compra de medicamentos en el hospital: cuando los pacientes visitan a un médico o compran medicamentos en el hospital, pueden utilizar la tarjeta del seguro médico para realizar la liquidación, y la tarjeta del seguro médico se puede pasar o reembolsar directamente para la liquidación;
2 Solicitar una lista de gastos: después de comprar los medicamentos, los pacientes pueden solicitar al hospital una lista de gastos para determinar el monto del reembolso; /p>
3. Complete el formulario de solicitud de reembolso: los pacientes solicitan un reembolso en el formulario de solicitud del hospital, completan la información relevante y la lista de gastos para que el departamento de seguro médico los revise y reembolse;
4. Revisión del seguro médico: el departamento de seguro médico revisa la solicitud de reembolso y la lista de gastos del paciente para confirmar el monto y la proporción a reembolsar;
5. El monto del reembolso se pagará a la cuenta de la tarjeta de seguro médico del paciente. El paciente puede verificar y recibir el monto del reembolso en la ventanilla de servicio de la tarjeta de seguro médico o en la máquina de autoservicio.
La información requerida para el reembolso del seguro médico es la siguiente:
1. Tarjeta de seguro médico: La tarjeta de seguro médico es uno de los documentos importantes para participar en el seguro médico. presentarse al solicitar tratamiento médico para la liquidación y el reembolso de costos;
2. Tarjeta de identificación personal: la tarjeta de identificación personal es uno de los materiales de identificación importantes para el reembolso del seguro médico. Debe presentarse para la liquidación y el reembolso de tarifas. al buscar tratamiento médico;
3. Detalles de gastos: tratamiento médico Posteriormente, el hospital proporcionará información detallada sobre los costos, incluidos los honorarios médicos, los honorarios de los medicamentos, los honorarios de los exámenes, los honorarios del tratamiento y otra información detallada sobre los costos;
4. Vale de liquidación de hospitalización: cuando sea necesario liquidar los gastos incurridos después del tratamiento, el hospital proporcionará vales de liquidación, incluidos vales de liquidación de hospitalización y vales de liquidación para pacientes ambulatorios, que deberán conservarse para un reembolso posterior del seguro médico;
5. Registros médicos: al consultar a un médico, el hospital emitirá un registro médico para registrar los detalles de la afección, el diagnóstico, el plan de tratamiento, etc. Los registros médicos deben conservarse para un reembolso posterior del seguro médico.
En resumen, diferentes regiones y diferentes tipos de seguro médico pueden tener diferentes procedimientos operativos específicos y estándares de reembolso. Se recomienda que los pacientes consulten con el centro de seguro médico local o el departamento de seguridad social para garantizar un funcionamiento correcto y eficaz.
Base jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico Parte del pago será liquidado directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.