¿Puedo pasar mi tarjeta de seguro médico cuando voy a una farmacia a comprar medicamentos?
Puedes utilizar tu tarjeta de seguro médico para reembolsarte los medicamentos adquiridos en farmacias designadas, pero depende del medicamento que compres.
Los medicamentos en las farmacias generales se dividen en dos categorías: medicamentos en la lista del seguro médico y medicamentos en la lista del seguro no médico. Entre ellos, los medicamentos del catálogo del seguro médico incluyen las categorías de seguro médico A, B y C.
El 100% de los medicamentos de Clase A se pueden incluir en el alcance del reembolso, los medicamentos de Clase B se pueden incluir en una cierta proporción y todos los medicamentos de Clase C se pueden pagar por cuenta propia (no incluidos en reembolso).
Entre ellos, el catálogo de Categoría A está unificado en todo el país; en cuanto al catálogo de Categoría B, cada provincia y ciudad puede ajustar no más del 15%. Esto significa que el alcance del reembolso será ligeramente diferente en cada provincia y ciudad.
Por ejemplo, al comprar medicamentos enumerados en las categorías A y B del seguro médico, se utiliza el fondo común general del seguro médico. Por lo tanto, al comprar medicamentos con tarjeta de seguro médico, también debe proporcionar registros médicos para que la farmacia pueda confirmar si los medicamentos son correctos.
Para los medicamentos del seguro médico de categoría C, simplemente muestre su tarjeta de seguro médico y pase la tarjeta directamente. Al tratarse de un medicamento que paga usted mismo, no existe ningún reembolso global. En este momento se utiliza la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28 Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Preguntas derivadas:
¿Qué gastos médicos no están incluidos en el fondo del seguro médico básico?
(1) Debe ser pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo
(2) Debe ser a cargo de un tercero;
(3) Debe correr a cargo de la salud pública;
(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.