Introducción a la neuronitis vestibular

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Código de enfermedad 4 Clasificación de la enfermedad 5 Descripción general de la enfermedad 6 Descripción de la enfermedad 7 Síntomas y signos 8 Causa de la enfermedad 9 Fisiopatología 10 Examen de diagnóstico 11 Diagnóstico diferencial 12 Plan de tratamiento 13 Complicaciones 14 Pronóstico y prevención 15 Apéndice de epidemiología: 1 Medicamentos relacionados con la neuronitis vestibular 1 Pinyin

qián tíng shén jīng yuán yán 2 Referencia en inglés

neuronitis vestibular 3 Código de enfermedad

ICD:G52 .8 4 Clasificación de la enfermedad

Neurología 5 Descripción general de la enfermedad

La neuronitis vestibular es un mareo repentino causado por una enfermedad de la neurona vestibular. Es más común en jóvenes y adultos. El inicio suele ser repentino y las principales manifestaciones clínicas son mareos y nistagmo espontáneo. Los casos graves pueden ir acompañados de náuseas y vómitos, pero no hay tinnitus ni sordera; la duración del vértigo es breve; Por lo general, se resuelve gradualmente en unos pocos días y, por lo general, se recupera por completo en 2 semanas. Algunos pacientes pueden tener diversos grados de mareos, mareos e inestabilidad que persisten durante un corto período de tiempo;

6 Descripción de la enfermedad

La neuronitis vestibular es una enfermedad de mareo repentino causada por la afectación de las neuronas vestibulares. Es más común en jóvenes y adultos. 7 Síntomas y signos

1. El inicio suele ser repentino, siendo los mareos y el nistagmo espontáneo las principales manifestaciones clínicas.

2. Los casos graves pueden ir acompañados de náuseas y vómitos, pero no de tinnitus ni de sordera, la duración del vértigo es corta; Por lo general, se resuelve gradualmente en unos pocos días y, por lo general, se recupera por completo en 2 semanas. Algunos pacientes pueden tener diversos grados de mareos, mareos e inestabilidad que persisten durante un corto período de tiempo;

3. Las pruebas de función vestibular (pruebas de agua fría y caliente, etc.) en el lado afectado suelen mostrar deterioro o desaparición funcional, afectando en ocasiones a ambos lados.

4. Las pruebas de audición a menudo no se ven afectadas. 8 Causas de la enfermedad

A menudo hay antecedentes de infección del tracto respiratorio superior unos días antes del inicio de la enfermedad y, a veces, los mismos pacientes son atendidos en casa o en los alrededores, por lo que a menudo se piensa que estar relacionado con una infección viral. Algunos pacientes pueden tener infecciones crónicas de oído, nariz y garganta. 9 Fisiopatología

Puede ser causada por una infección que causa edema de la neurona vestibular, edema laberíntico, aumento de la presión de la endolinfa e hipoxia del aparato periférico del oído interno, causando mareos intensos, náuseas y vómitos, pero no sordera o tinnitus. 10 Examen de diagnóstico

Diagnóstico: el diagnóstico a menudo se puede realizar basándose en antecedentes de infección del tracto respiratorio superior antes de la enfermedad, mareos repentinos, nistagmo horizontal espontáneo, función vestibular reducida en el lado afectado y sin tinnitus ni sordera. .

Pruebas de laboratorio:

1. Las personas con mareos deben someterse a pruebas relacionadas para detectar anemia, hipoglucemia, trastornos endocrinos, etc.

2. El examen del líquido cefalorraquídeo es particularmente importante para la determinación de enfermedades infecciosas intracraneales.

Otros exámenes auxiliares: si se sospecha un neuroma acústico, se deben tomar radiografías simples del canal auditivo interno; se pueden tomar radiografías de la columna cervical para el vértigo cervical; la electroencefalografía es útil en el diagnóstico de la epilepsia por vértigo; -Se deben considerar lesiones ocupantes, enfermedades cerebrovasculares, etc., puede optar por realizar una tomografía computarizada o una resonancia magnética cerebral. Los potenciales evocados auditivos del tronco encefálico son útiles para ayudar en la localización y el diagnóstico de la neuropatía vestibular. 11 Diagnóstico diferencial

1. Enfermedad de Meniere Aunque hay vértigo repentino y nistagmo espontáneo, a menudo se acompaña de tinnitus y puede producirse pérdida de audición después de repetidos ataques de vértigo. Los mareos duran menos y a menudo se resuelven en cuestión de horas o días.

2. El vértigo posicional benigno es causado por lesiones de otolitos en el oído interno. Breves estallidos de mareos y nistagmo solo ocurren cuando la cabeza está en una determinada posición (con un cierto período de incubación), que duran desde unos pocos segundos hasta decenas de segundos; cuando se repite la posición de la cabeza, el vértigo regresa; No hay discapacidad auditiva, pero puede haber anomalías en las pruebas de función de los otolitos.

Cualquier vértigo posicional y nistagmo que no pueda explicarse por lesiones vestibulares periféricas debe considerarse como lesión central y recomendarse una resonancia magnética de la fosa posterior. 12 Planes de Tratamiento

1. Tratamiento general: Reposo en cama, evitar movimientos de cabeza y cuello y cirugía de luz y sonido.

2. Tratamiento hormonal: Prednisona 20-30 mg por vía oral una vez/día, más sal potásica.

3. Tratamiento sintomático: Los síntomas de vértigo causados ​​por daño vestibular deben tratarse con sedantes y tranquilizantes. Para aquellos con mareos y vómitos intensos, inyección intramuscular de clorhidrato de prometazina (12,5-25 mg) o diazepam (10~). 20 mg) una vez cada 4 a 6 horas. Si los síntomas no se alivian significativamente, el tratamiento anterior se puede repetir según corresponda.

Una vez aliviados los mareos, se puede seguir tomando prometazina 12,5 a 25 mg, diazepam 2,5 a 5 mg, 3 veces/día, o flunarizina (sibilina) 5 a 10 mg, 1 a 2 veces Tomar una vez al día durante varios días para consolidar el efecto curativo. Al mismo tiempo, administración oral de 10 a 20 mg de vitaminas B1 y B6, de 50 a 100 mg de niacina (ácido nicotínico) o de 5 a 10 mg de anisodamina 3 veces al día, e inyección intramuscular de vitamina B12 de 100 a 500 μg. , una vez/d están disponibles. Si es necesario, se puede utilizar oxigenoterapia hiperbárica. La acupuntura también tiene ciertos efectos. 13 Complicaciones

Algunos pacientes pueden experimentar diversos grados de mareos, mareos e inestabilidad. 14 Pronóstico y Prevención

Pronóstico: El pronóstico de esta enfermedad es bueno y la recurrencia es rara.

Prevención: No es contagioso. Los primeros síntomas son similares a los de un resfriado y son fácilmente ignorados por los pacientes.

1. Preste atención a mejorar la condición física y prevenir infecciones del tracto respiratorio superior.

2. Tratamiento integral precoz para reducir las complicaciones. 15 Epidemiología

Aún no se han encontrado datos epidemiológicos relevantes. Medicamentos relacionados con la neuronitis vestibular: Gastrodin Inyección