La etiología y patología del cáncer primario de hígado.
Causa y patología
Actualmente se cree que el cáncer primario de hígado está relacionado con la cirrosis, la hepatitis viral, las aflatoxinas y otros carcinógenos químicos, y con factores del agua y el suelo.
La morfología patológica macroscópica del cáncer primario de hígado se divide en tres tipos: tipo nodular, tipo masivo y tipo difuso. La nueva clasificación según el tamaño del tumor es: cáncer de hígado micro (diámetro ≤2cm), cáncer de hígado pequeño (>2cm, ≤5cm), cáncer de hígado grande (>5cm, ≤10cm) y cáncer de hígado gigante (
>10cm) .
Según la histopatología se puede dividir en tres categorías: tipo hepatocelular (la gran mayoría de nuestro país es de este tipo), tipo colangiocelular y tipo mixto.
El cáncer primario de hígado puede invadir fácilmente las ramas de la vena porta e incluso bloquear la vena porta principal; la metástasis sanguínea extrahepática es más común en los pulmones, seguida de los huesos, el cerebro, etc. La mayoría de las metástasis linfáticas ocurren en los ganglios linfáticos hiliares, seguidos de los ganglios linfáticos peripancreáticos, retroperitoneales, paraaórticos y supraclaviculares.