Proceso de reembolso de doble canal del seguro médico
El departamento de seguros médicos garantiza que los pacientes puedan adquirir los medicamentos negociados que han sido incluidos en el seguro médico a través de "canales duales". Al mismo tiempo, se garantiza que los pacientes que compren medicamentos negociados en instituciones médicas designadas puedan disfrutar del reembolso del seguro médico y que las políticas de reembolso sean consistentes.
El proceso específico es el siguiente: Durante la hospitalización del asegurado en la institución médica piloto, el médico prescribirá preparados externos del medicamento "bicanal", y los gastos ocasionados por la compra del medicamento en el En la farmacia piloto “bicanal” se incluirán los honorarios de hospitalización del asegurado y el tratamiento prescrito. Durante la liquidación, la agencia de seguro médico deducirá los honorarios de medicamentos de "doble canal" pagados por el asegurado a la institución médica piloto y los pagará a la farmacia de "doble canal". Los asegurados buscan tratamiento médico en las clínicas ambulatorias de las instituciones médicas piloto debido a enfermedades específicas. Los médicos de las instituciones médicas piloto emitirán recetas de medicamentos de "doble canal". Las tarifas de los medicamentos recetados que cumplan con las regulaciones se pagarán de acuerdo con la proporción de tratamiento. las correspondientes enfermedades ambulatorias específicas. La carga personal corre a cargo del asegurado, y el resto corre a cargo del asegurado. Los gastos serán abonados por las agencias de seguros médicos y las farmacias minoristas piloto de acuerdo con la normativa.