¿Pueden los miembros de la familia utilizar las cuentas de seguro médico?
Sí, la cuenta del seguro médico puede ser utilizada por familiares.
Las cuentas de seguro médico personal de los empleados pueden ser utilizadas por toda la familia. Los fondos de la cuenta de seguro médico personal de los empleados para miembros de la familia se pueden utilizar para pagar el tratamiento de los miembros de la familia en hospitales o farmacias designadas. Empleados No es lo mismo una cuenta de seguro médico personal que una tarjeta de seguro médico personal.
A través de la cuenta familiar de la tarjeta electrónica de seguro médico, al consultar a un médico y comprar medicamentos, puede mostrar su comprobante electrónico de seguro médico y compartir su cuenta de seguro médico con su familia. Después de vincular la cuenta familiar del seguro médico, puede utilizar los vales electrónicos de seguro médico de los miembros de su familia, presentar los vales electrónicos al comprar medicamentos y buscar tratamiento médico y pagar los gastos relacionados. Al mismo tiempo, también puede consultar el seguro médico anual. gastos de sus familiares.
Después de que un miembro de la familia se vuelve financieramente independiente, el saldo de la cuenta de seguro médico personal de un miembro se puede utilizar para pagar el tratamiento médico en instituciones médicas designadas y la compra de medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en tiendas minoristas designadas. farmacias, pagar gastos y explorar contribuciones individuales para que los familiares participen en el seguro médico básico de residentes urbanos y rurales.
En la actualidad, el seguro médico de mi país incluye tres categorías, a saber, seguro médico para empleados, seguro médico para residentes urbanos y nuevo seguro médico cooperativo rural. Solo el seguro médico para empleados tiene cuentas personales, y las otras dos categorías no. tienen cuentas personales, por lo que no se permite que toda la familia sea utilizada por una sola persona. De forma predeterminada, la tarjeta de seguro médico solo puede ser utilizada por usted mismo. Ningún familiar o amigo puede usar su tarjeta de seguro médico, de lo contrario se producirán consecuencias graves. Las compras repetidas y a largo plazo de medicamentos para el tratamiento de enfermedades crónicas como la hipertensión y las enfermedades coronarias afectarán la compra de otros tipos de seguros por parte del asegurado.
Base jurídica:
Artículo 5 de los "Dictamenes Orientadores de la Oficina General del Consejo de Estado sobre el establecimiento y mejora del mecanismo de seguridad financiera para el seguro médico básico ambulatorio de los empleados"
Estándares Alcance de uso de la cuenta personal. Las cuentas personales se utilizan principalmente para pagar los gastos de bolsillo incurridos por los asegurados dentro del alcance de la póliza en instituciones médicas designadas o farmacias minoristas designadas. Puede utilizarse para pagar los gastos médicos asumidos personalmente por el asegurado, su cónyuge, padres e hijos por el tratamiento médico en instituciones médicas designadas, así como los gastos asumidos personalmente por la compra de medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos. en farmacias minoristas designadas. Explorar cuentas personales para aportes individuales de cónyuges, padres e hijos para participar en el seguro médico básico de residentes urbanos y rurales, etc. Las cuentas personales no se utilizarán para gastos tales como gastos de salud pública, aptitud deportiva o consumos de atención médica que no estén cubiertos por el seguro médico básico. Mejorar los métodos de gestión para el uso de cuentas personales y hacer un buen trabajo en la recopilación y distribución de información estadística.
Artículo 12 del "Reglamento para la Supervisión y Administración del Uso de los Fondos de Seguridad Médica"
Las agencias de seguridad médica liquidarán y asignarán los fondos de seguridad médica de manera oportuna de acuerdo con las disposiciones del contrato de servicio.
Las instituciones médicas designadas deben brindar servicios médicos de acuerdo con las regulaciones, mejorar la calidad del servicio, utilizar racionalmente los fondos de seguridad médica y salvaguardar los derechos e intereses de salud de los ciudadanos.
Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Medicamento que cumple con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, elementos de diagnóstico y tratamiento, estándares de las instalaciones de servicios médicos, y atención de emergencia y rescate. El costo se pagará con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.