Cómo reembolsar el tratamiento médico con la tarjeta de seguro médico
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Al entrar y salir del hospital, debe llevar su tarjeta IC de seguro médico a la ventanilla de gestión de seguro médico de cada institución médica designada para completar los procedimientos de registro.
Cuando estés hospitalizado deberás pagar el depósito de hospitalización en el departamento de internación con tu cédula de identidad y el acuerdo de ingreso del médico. Después de llegar a la sala, lleve su tarjeta de seguro médico al mostrador de servicio y solicite al hospital que le reembolsen todos los medicamentos, equipos y otros gastos que no se pueden reembolsar durante el examen y el tratamiento. Puede pagar en efectivo en el departamento de pacientes ambulatorios. , al igual que las personas no aseguradas. Si el depósito de hospitalización es insuficiente, se deberá renovar el depósito.
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Los deducibles para los asegurados después de la hospitalización se dividen en tres niveles:
1.000 yuanes para hospitales de tercer nivel, 600 yuanes para hospitales de segundo nivel y 600 yuanes para los hospitales de primer nivel. El hospital cobra 400 yuanes. Dentro de un año de liquidación del seguro médico básico, los gastos médicos por hospitalizaciones múltiples se calculan de forma acumulativa.
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Si el asegurado necesita ser derivado (hospital) debido a una enfermedad, el médico jefe adjunto o el médico jefe de la institución médica designada (nivel 3 o superior) realizará la derivación (hospital) después del diagnóstico), la unidad donde trabaja deberá completar el formulario de solicitud y pasar por los procedimientos de traslado (hospital) después de la aprobación del departamento de gestión del seguro médico de la institución médica designada.
Luego, realice los procedimientos de alta. Después de liquidar la factura en el departamento de internación, se emitirá una factura de gastos y llevará esta factura y los materiales copiados en la sala al centro de seguro médico. Después de una revisión preliminar, si algún material está incompleto, será devuelto lo antes posible. Luego, le diré que reciba el aviso de revisión después de 5 días hábiles.
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Cuando se le dé el alta de una institución médica designada, la institución médica designada calculará el monto del reembolso y el monto a pagar por el individuo de acuerdo con las políticas pertinentes. El importe del reembolso se liquida entre las instituciones médicas designadas y los organismos de seguro social urbano, y el importe pagadero por los particulares se liquida entre las instituciones médicas designadas y los asegurados.
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Cuando vaya a un hospital designado para recibir tratamiento médico, puede mostrar su tarjeta de seguro médico para acreditar su condición de asegurado y su registro. Las personas pueden liquidar directamente los reembolsos del seguro médico de los seguros médicos y hospitales sin tener que pagar primero las tarifas y luego reembolsarlos. Solo al finalizar la compra puede pagar la parte del pago por cuenta propia con el saldo de su tarjeta de seguro médico o en efectivo.
Después de tres días hábiles, recibí una llamada del centro del seguro médico. Después de recibir la factura, fui nuevamente al departamento de internación para realizar el procedimiento de pago. El reembolso se dedujo del depósito de hospitalización original y se devolvió al departamento de internación junto con el saldo de la tarifa de hospitalización. Con esto finaliza el reembolso de la hospitalización.
Cuando estés hospitalizado, infórmate más sobre las regulaciones del seguro médico para facilitar los trámites pertinentes. Para facilitar el reembolso secundario del seguro comercial, es mejor preparar dos documentos al copiar registros médicos y realizar procedimientos relacionados.
: 1. La tarjeta de seguro médico social (denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico) es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. Utiliza una tarjeta de identificación personal como código de identificación para almacenar y registrar información detallada como número de identificación personal, nombre, sexo, pago y consumo de fondos de la cuenta.
2. Las tarjetas de seguro médico generalmente son manejadas por bancos agentes locales designados y son una tarjeta de débito multifuncional del banco. Después de que la unidad asegurada pague la prima, el departamento de seguro médico local confiará al banco la transferencia del pago de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico personal del empleado asegurado al final del mes.
3. Reembolso para pacientes ambulatorios
Seguro médico para residentes:
En un año de seguro, los gastos ordinarios para pacientes ambulatorios incurridos por los residentes asegurados en instituciones médicas ambulatorias designadas son de 100 yuanes. (Incluido), el fondo de seguro médico residente paga el 30% y el individuo paga el 70%; el consumo personal superior a 100 yuanes corre a cargo de uno mismo.
Seguro médico de empleados urbanos:
La cuenta personal de la tarjeta de seguro médico del asegurado asegurado por la unidad no la paga toda la tarjeta de seguro médico del personal de empleo flexible; también tiene pago mensual desde el año pasado. Se puede utilizar una cuenta personal de 15 yuanes para pagar los gastos ambulatorios, lo que equivale al reembolso ambulatorio (a menos que el asegurado sea un funcionario público o la unidad tenga otras políticas de reembolso).
Si está hospitalizado con un seguro médico, debe mostrar su tarjeta de seguro médico, leer la tarjeta para ingresar al sistema de seguro médico, pagar un depósito (generalmente una tarifa mínima) e ingresar el costo en el sistema. El sistema los clasifica automáticamente en autopagos, Categoría A, Categoría B, etc. La categoría B paga primero el 10% y luego ingresa a la atención médica básica. Según el número anual de hospitalizaciones (la tarifa umbral se reduce a la mitad si el umbral excede 1), el nivel hospitalario (diferentes tarifas umbral, planificación general,
Materiales de referencia:
Baidu Encyclopedia Social Tarjeta de seguro médico