Ensayo de muestra sobre gestión de la salud
Reflexiones sobre el fortalecimiento de la gestión presupuestaria de las instituciones de salud
Resumen del documento sobre gestión sanitaria
En los últimos años, el nivel social y económico de China ha mejorado enormemente. Cuando la gente sacrifica su salud por la vida material, la salud de la gente se ve gravemente violada. En este momento, el papel del sector médico y de salud es cada vez más importante en la vida diaria de las personas y no se puede ignorar la gestión presupuestaria, como trabajo central de las instituciones de salud. En la actualidad, todavía existen muchos problemas en la gestión presupuestaria de las unidades de salud en nuestro país, que se manifiestan principalmente en una preparación presupuestaria poco científica, una falta de ejecución cuidadosa del presupuesto y una falta de supervisión y análisis de la gestión presupuestaria. En respuesta a los problemas anteriores, este artículo realizará un análisis detallado y brindará las soluciones correspondientes.
Contenido de los artículos de gestión sanitaria
Palabras clave: situación actual y contramedidas de la gestión presupuestaria de las instituciones de salud
Las instituciones de salud son inseparables de la vida diaria de las personas y el presupuesto de las instituciones de salud La gestión siempre ha sido el foco de atención. Debido al inicio tardío y el lento desarrollo de la gestión presupuestaria en las instituciones de salud de mi país, aún no se ha formado un sistema completo en esta etapa y todavía hay muchos problemas. Este artículo expone la situación actual y las contramedidas de la gestión presupuestaria en las instituciones de salud de mi país desde los aspectos de elaboración, ejecución, supervisión y evaluación presupuestaria.
1. Problemas en la gestión presupuestaria de las instituciones de salud
(A) Problemas en el proceso de elaboración del presupuesto
1. Conceptos presupuestarios incorrectos y luz de conciencia presupuestaria.
Los requisitos de gestión presupuestaria de mi país estipulan claramente que las instituciones públicas deben preparar planes de ingresos y gastos financieros para el próximo año en función de sus planes de desarrollo profesional. Algunas instituciones de salud no prestan atención al presupuesto y lo consideran una formalidad. La preparación del presupuesto no investiga ni estima adecuadamente los planes de ingresos y gastos financieros para el próximo año. Ignorar los presupuestos científicos es una forma de financiar el futuro de la salud. Falta de reconocimiento del importante papel de la elaboración de presupuestos científicos en la gestión financiera de los establecimientos de salud.
2. La elaboración del presupuesto es apresurada
¿Cuál es el presupuesto de la institución de salud? ¿Dos arriba y dos abajo? El período comienza en octubre de cada año y finaliza con la Asamblea Popular Nacional del año siguiente. ¿Normalmente la Oficina de Finanzas organiza la preparación del presupuesto del próximo año en septiembre y lo completa antes de finales de septiembre? ¿Uno sube? Durante este período también se deben completar el trabajo y las adiciones presupuestarias, como cambios anuales de personal y ascensos normales. Para unidades más grandes con frecuentes cambios de personal y ascensos, la carga de trabajo de presupuestos adicionales será mayor. Pero el tiempo para presupuestar es escaso. Para cumplir con el presupuesto, algunas instituciones de salud tienen dificultades para garantizar la calidad en aspectos como la investigación y la recopilación de evidencia, el análisis y la especulación, y también es difícil garantizar la precisión y cientificidad de la preparación del presupuesto.
3. Cada departamento de la institución de salud opera de manera independiente y carece de coordinación entre los departamentos funcionales.
De un país a una organización, es inseparable de la unidad y cooperación de todos los miembros, lo que es una señal de mejora de la fuerza general. En la actualidad, las instituciones de salud de nuestro país están relativamente fragmentadas, especialmente el departamento de gestión presupuestaria. Algunos líderes se dan cuenta de que la gestión del presupuesto financiero no es más que una cuestión de dinero, y que las cuestiones relacionadas con el dinero son competencia del departamento de finanzas. Por tanto, la gestión presupuestaria debe ser una cuestión del departamento de finanzas y no tiene nada que ver con otros departamentos. Por tanto, otros departamentos tienen prohibido intervenir en la gestión presupuestaria. Si el círculo vicioso continúa durante mucho tiempo, el personal pertinente del departamento de finanzas tendrá que trabajar solo, día y noche. Debido a la falta de intercambio de información y comunicación lingüística con otros departamentos, es inevitable que el sistema de gestión presupuestaria preparado por separado por el departamento financiero tenga una calidad y un valor de viabilidad extremadamente bajos.
(2) Problemas en la implementación de los presupuestos de las instituciones de salud
1. Gestión irregular de los ingresos
Algunas instituciones de salud no incluyen presupuestos que deberían incluirse en Gestión del presupuesto unitario. Los ingresos de capital extranjero se incluyen en el presupuesto unitario. ¿Contabilidad unificada y gestión unificada? . Ocultar y retener parte de los fondos e ingresos fiscales y crear una pequeña tesorería privada, ¿qué constituye esto? ¿Bypass cardiopulmonar? Promover la corrupción.
2. La gestión del gasto no es estricta y la ejecución presupuestaria carece gravemente de seriedad.
La aprobación de gastos de algunas instituciones de salud no es estricta, lo que resulta en gastos irrazonables y una gran cantidad de gastos no presupuestarios o gastos sobrepresupuestarios. Al final del año, las cuentas de diversos gastos se ajustan a voluntad para aprobar las cuentas finales. La ejecución presupuestaria no garantiza que los fondos asignados estén asignados, y la preparación y ejecución del presupuesto son inconsistentes, lo que hace que la gestión presupuestaria pierda seriedad.
(3) Falta de un sistema eficaz de supervisión y evaluación de la ejecución presupuestaria
Durante el proceso de ejecución presupuestaria, debido a la falta de un sistema de rendición de cuentas, los problemas de implementación no se pueden resolver y corregir de manera oportuna. No se alientan ni elogian los logros en la ejecución presupuestaria.
Si esto continúa durante mucho tiempo, afectará en gran medida el desarrollo de los servicios de salud y la eficiencia del uso de los fondos del presupuesto fiscal.
(4) La contabilidad no está estandarizada y falta un análisis de las diferencias en la ejecución presupuestaria
Algunas instituciones de salud no clasifican los gastos según diferentes rubros, o la contabilidad es confusa y incapaz de proporcionar partidas precisas. Los gastos reales dificultan el análisis de la ejecución del presupuesto. Algunas unidades ignoran el análisis del progreso de la implementación del presupuesto, la estructura de gastos irrazonable, las razones del superávit o el gasto excesivo, etc. , no proporcionó orientación para futuros análisis de la gestión presupuestaria.
2. Fortalecer la gestión presupuestaria de las instituciones de salud.
De la discusión anterior se puede ver que hay muchos problemas en la gestión presupuestaria de las instituciones de salud de nuestro país en esta etapa, que restringen seriamente la estabilidad a largo plazo de las instituciones de salud de nuestro país. Por lo tanto, esto requiere que las instituciones de salud realicen un análisis y una discusión detallados de los problemas anteriores y luego formulen las medidas correspondientes para resolverlos, que se reflejan específicamente en los siguientes aspectos:
(1) Reforma de la preparación del presupuesto
p>1. Cambiar el concepto de presupuesto y prestar atención a la gestión presupuestaria.
Los líderes de las instituciones de salud deben prestar atención a la gestión presupuestaria y comprender plenamente que la gestión presupuestaria es un medio importante para mejorar la eficiencia del uso de los fondos financieros. Todos los departamentos deben participar activamente y hacer un buen trabajo en la elaboración del presupuesto, y el departamento de finanzas no puede trabajar solo. Porque la elaboración del presupuesto involucra todos los aspectos de la unidad, incluyendo gastos de personal, gastos públicos, gastos operativos diarios, gastos operativos especiales, etc. Entre ellos, los fondos comerciales especiales requieren que el departamento comercial analice cuidadosamente la situación del desarrollo comercial durante el próximo año y elabore un presupuesto razonable. Además, se deben mejorar las habilidades profesionales del personal relevante y el personal directamente relacionado con la gestión presupuestaria debe ser capacitado y evaluado periódicamente para mejorar la precisión de la preparación presupuestaria.
2. Asegurar el tiempo necesario para la elaboración del presupuesto.
Antes de hacer un presupuesto, debes organizar tu tiempo de forma razonable y empezar a preparar el presupuesto con 1-2 meses de antelación. Anticipar plenamente el desarrollo profesional dentro de la unidad. El departamento comercial informa varios gastos comerciales y el departamento financiero prepara otros gastos y se comunica y negocia repetidamente con el departamento comercial. Garantizar que la preparación del presupuesto pueda recibir investigación, análisis y deliberación completa de todas las partes, y pueda reflejar mejor las necesidades reales de las instituciones públicas y la combinación de apoyo financiero.
3. Elaborar los presupuestos de forma científica, fortalecer la comunicación y coordinación entre departamentos y mejorar los niveles de gestión presupuestaria.
Para las instituciones públicas que todavía utilizan el método de presupuesto incremental, se debe adoptar el método de presupuesto de base cero y las bases de todos los gastos deben restablecerse a cero. Es necesario considerar de manera integral diversos factores macro y micro con base en la situación real y las asignaciones fiscales del año, predecir y presupuestar razonablemente diversos ingresos y gastos, y evitar los posibles efectos adversos causados por la inconsistencia entre las cifras reales del año anterior. y las cifras reales del año en curso bajo el método de presupuesto incremental, para adaptarse mejor a los cambios en las condiciones objetivas. Adherirse a la consideración general de la preparación del presupuesto, fortalecer la comunicación interdepartamental, considerar plenamente las prioridades de varios fondos comerciales y sopesar de manera integral varios fondos en función de la situación general del desarrollo de salud de la unidad.
(2) Ampliar el alcance del presupuesto y fortalecer el control sobre la ejecución presupuestaria.
El alcance presupuestario de una institución de salud debe incluir todos los ingresos y gastos comerciales de la unidad y poner fin resueltamente al fenómeno de la circulación extracorpórea y la pequeña tesorería. Fortalecer aún más la gestión de dos líneas de ingresos y gastos de las instituciones de salud y acelerar la desvinculación de las instituciones de salud y las entidades comerciales subordinadas.
La preparación del presupuesto es sólo una parte de la gestión presupuestaria. Lo que es más importante es cómo garantizar la implementación efectiva del presupuesto. La ejecución del presupuesto debe controlarse durante y después del evento. Para el control en proceso, se trata principalmente de determinar razonablemente las partidas de gastos, fortalecer el control de los procedimientos de aprobación de gastos y controlar la aprobación de gastos de acuerdo con el presupuesto. Es necesario establecer un sólido sistema de control interno, controlar estrictamente la ejecución de los asuntos y evitar que se desperdicien y malversan asignaciones financieras limitadas. El control después de la ejecución del presupuesto consiste principalmente en establecer incentivos y mecanismos de recompensa y castigo, proporcionar incentivos espirituales y recompensas materiales a los departamentos y al personal que puedan controlar los gastos dentro del presupuesto y ahorrar fondos, y castigar severamente al personal relevante que abuse o incluso malversa ilegalmente los fondos. , e incluso trasladar el caso a la autoridad administrativa sancionadora para la sanción correspondiente.
Se implementa el sistema de pago centralizado del tesoro. Por un lado, los gastos incurridos en la implementación de varios presupuestos corresponden al calibre presupuestario correspondiente y el progreso de la implementación del presupuesto es intuitivo. Por otro lado, una vez que la unidad ingresa al tesoro nacional para el pago centralizado, el gasto es transparente, lo que efectivamente restringe y supervisa los gastos irrazonables de la unidad.
(3) Establecer un sistema de supervisión e incentivos eficaz
Establecer un sistema de supervisión e incentivos eficaz requiere que las instituciones de salud mejoren e innoven continuamente sobre la base de los mecanismos de supervisión tradicionales, y al mismo tiempo y al mismo tiempo establecer la rendición de cuentas ¿Un sistema que combine derechos con un sistema de recompensas y castigos y se implemente resueltamente? ¿Debe haber recompensas y castigos por las acciones meritorias? Tomar las medidas anteriores no solo puede aumentar en gran medida el entusiasmo del personal de gestión presupuestaria, sino también promover continuamente el desarrollo a largo plazo de las instituciones de salud y hacer que sus sistemas de gestión presupuestaria sean invencibles.
(4) Fortalecer el control del sistema contable y realizar análisis de variación presupuestaria.
Fortalecer la capacitación profesional y técnica del personal financiero, estandarizar y mejorar la contabilidad, y proporcionar datos financieros para la ejecución presupuestaria de manera oportuna para brindar una base para el análisis presupuestario. Cada departamento de una institución pública debe comprender el estado de finalización del presupuesto y si se desvía del presupuesto durante el proceso de ejecución del presupuesto, y realizar las correcciones oportunas. Al final del año, se deben analizar el presupuesto anual y los resultados reales de la implementación, se deben analizar las razones subjetivas y objetivas de las diferencias y se deben resumir la experiencia de la gestión y las deficiencias en el proceso de implementación del presupuesto para sentar una base sólida para la preparación del presupuesto del próximo año.
Tres. Conclusión
En resumen, la gestión presupuestaria es un medio eficaz para la gestión de las instituciones de salud. Las instituciones de salud deben seguir estrictamente los principios de preparación del presupuesto, adoptar métodos científicos de preparación del presupuesto, seguir estrictamente la ejecución del presupuesto, fortalecer el análisis de la ejecución del presupuesto y establecer un mecanismo de evaluación del presupuesto, fortalecer la gestión del presupuesto y formar gradualmente un mecanismo operativo de autocontrol y autocontrol. mejora y autodesarrollo Llevar la gestión financiera de las instituciones de salud a un nuevo nivel.
Artículos y documentos sobre gestión sanitaria
[1] Chen Yun. Práctica de reforma y estrategias de desarrollo de la gestión presupuestaria en instituciones públicas [J] Ciencia y tecnología agrícolas modernas, 2010, (10)
[2] Hu Hai. Reflexiones sobre cómo mejorar el sistema de gestión presupuestaria de mi país [J] Northern Economy, 2010, (22)
[3] Liu Li. Investigación sobre el modelo de gestión presupuestaria de las universidades chinas [J] Journal of Dalian University, 2009, (04)
Discusión sobre la gestión de recursos humanos en instituciones de salud
Resumen del artículo sobre gestión sanitaria
Resumen: El desarrollo y gestión de los recursos humanos tiene una historia de 70 a 80 años en los países desarrollados. Aunque nuestro país propuso el concepto de desarrollo de recursos humanos y reforma de la gestión ya en la década de 1990, el proceso de práctica fue muy lento y encontró muchas dificultades, y lo mismo ocurrió con la industria de la salud. Como todos sabemos, la atención médica y de salud es de gran importancia y no sólo afecta la vida de las personas, sino que también afecta el desarrollo nacional y el progreso social. En el siglo XXI, el desarrollo de los servicios de salud es inseparable de la competencia en tecnología y capacidades integrales. Para buscar un mayor desarrollo, las instituciones de salud deben prestar atención a la construcción de equipos de talento y al desarrollo y utilización de los recursos humanos. Por lo tanto, la gestión de recursos humanos es muy importante para las instituciones de salud.
Contenido de artículos de gestión sanitaria
Palabras clave: servicios de salud; gestión de recursos humanos
Número de clasificación de la biblioteca china: R-01 Código de identificación del documento: Artículo A No .: 1002-2589(2012)21-0074-02.
En la asignación y utilización de diversos recursos, el desarrollo y gestión de los recursos humanos se han convertido en factores clave para el desarrollo sostenible de las instituciones de salud. Cómo descubrir talentos y aprovechar al máximo el papel de los talentos es la estrategia de gestión más importante para las instituciones de salud. Por lo tanto, es necesario que exploremos más a fondo las estrategias de desarrollo y utilización de la gestión de recursos humanos médicos y de salud de mi país. ¿Qué es la llamada gestión de recursos humanos? ¿Orientado a las personas? La gestión dinámica significa centrarse en el desarrollo y utilización de los recursos humanos, estimular al máximo la vitalidad de las personas, movilizar el entusiasmo de las personas y hacer que los recursos humanos desempeñen el papel que les corresponde sobre la premisa del respeto y la confianza.
1. ¿Cuál es el significado de gestión de recursos humanos
? ¿recursos humanos? Este concepto se utilizó en los libros de John R. Commons "Reputación industrial" y "Gobierno industrial" en 1919 y 1921 respectivamente. ¿También se considera que Commons fue el primero en utilizarlo? ¿recursos humanos? La persona que usa esta palabra. Pero el recurso humano al que se refería en ese momento estaba lejos del concepto de recursos humanos tal como lo entendemos ahora, sino que simplemente usó la misma palabra. Hasta 1954, el gurú de la gestión estadounidense Peter? Drucker volvió a proponer este concepto y lo definió claramente en su libro "La práctica de la gestión". ? ¿recursos humanos? Su definición básica es la suma de la población en edad de trabajar, la población por debajo de la edad de trabajar y la población por encima de la edad de trabajar en un país o región. También se refiere a títulos académicos, capacidades, destrezas, experiencia, fortaleza física, etc. Es propiedad de personas de la organización durante un cierto período de tiempo, puede ser utilizado por la empresa y contribuye a la creación de valor.
La gestión de recursos humanos se refiere al uso de métodos científicos modernos para capacitar, organizar y desplegar razonablemente recursos humanos combinados con ciertos recursos materiales, de modo que los recursos humanos y materiales siempre mantengan la proporción óptima y, al mismo tiempo, induzcan adecuadamente los pensamientos y la psicología de las personas. y comportamientos, control y coordinación, a fin de dar rienda suelta a la iniciativa subjetiva de las personas, permitirles hacer el mejor uso de sus talentos, conseguir las personas adecuadas y conseguir el personal adecuado para lograr los objetivos de la organización. La implementación de la gestión de recursos humanos es garantizar que las necesidades de recursos humanos de la organización se satisfagan en la mayor medida posible, desarrollar y gestionar los recursos humanos dentro y fuera de la organización en la mayor medida, promover el desarrollo sostenible de la organización, mantener y motivar los recursos humanos dentro de la organización, y maximizar Realizar su potencial y mejorar y ampliar su capital humano.
De acuerdo con la definición y propósito de la gestión de recursos humanos, se pueden extraer las siguientes conclusiones: 1) La base de los recursos humanos son las personas, no los instrumentos, ni los equipos, ni los archivos de personal; se refiere a la gestión de organizaciones y personas que contribuyen a la creación de valor, más que cualquier otra persona; 3) El valor de los recursos humanos debe ser desarrollado y gestionado razonablemente por la organización, y no es innato; 4) La gestión de recursos humanos no debe ser únicamente; Considere la realización de los objetivos organizacionales, pero también considere a los empleados. El desarrollo personal enfatiza el desarrollo general de los individuos mientras logran los objetivos organizacionales.
En segundo lugar, la situación actual de la gestión de recursos humanos en las instituciones de salud de mi país.
Durante mucho tiempo, ya sea un hospital o el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades, los recursos humanos La gestión de las instituciones de salud de mi país se ha mantenido principalmente en el sistema tradicional de gestión de personal. El modelo de gestión ha afectado en gran medida el desarrollo de las instituciones de salud y ha restringido la mejora de la calidad general del personal de las instituciones de salud. La gestión de personal y la gestión de recursos humanos no son solo diferencias en palabras y conceptos, sino también diferencias en el pensamiento de los gerentes. De la gestión de personal a la gestión de recursos humanos es un avance y un salto. En esta etapa, existen los siguientes problemas en la gestión de recursos humanos de las instituciones de salud de mi país.
(1) El nivel de los gerentes es relativamente atrasado y su pensamiento es conservador.
En la actualidad, la mayoría de los gerentes o líderes a cargo del personal en las instituciones de salud son nombrados directamente por los superiores. departamentos administrativos de nivel u organizaciones del partido Básicamente, son todos personas de mediana edad, de entre cuarenta y cincuenta años, que se han graduado en medicina. Quienes se dedican a trabajos médicos o de salud durante mucho tiempo carecen de los conocimientos correspondientes en gestión de recursos humanos y de las habilidades de gestión necesarias, y su calidad profesional en recursos humanos no es alta. Este fenómeno es consistente con el hecho de que el nombramiento de dirigentes de instituciones de salud en mi país está vinculado a factores como los años de servicio y la promoción de títulos profesionales. Sin embargo, cabe señalar que dichos directivos son extremadamente perjudiciales para el desarrollo de los recursos humanos en las instituciones de salud. Son estos directivos los que tienen ideas y métodos de gestión obsoletos y alejados de la realidad. Se apegan al antiguo modelo de gestión de personal y no se exponen ni aceptan cosas nuevas, lo que afecta gravemente el desarrollo de las instituciones de salud.
(2) Es difícil atraer talento y la fuga de cerebros es grave
El talento es el elemento más básico para que una unidad implemente la gestión de recursos humanos. Sin talento, todos los métodos de gestión son palabras vacías. En los últimos años, aunque las instituciones de salud han introducido políticas para incrementar los esfuerzos para atraer e introducir talentos, debido a los recursos sanitarios limitados y a un número limitado de personal, las instituciones de salud generalmente tienen dificultades para atraer talentos. Especialmente en áreas económicamente subdesarrolladas e instituciones de salud por debajo del nivel de condado o ciudad, es más difícil introducir talentos. Algunas unidades ni siquiera pueden reclutar los talentos que desean durante dos o tres años. Incluso las grandes instituciones sanitarias de zonas económicamente desarrolladas se enfrentan al problema de la fuga de cerebros al extranjero para continuar sus estudios. Muchos profesionales de la salud que estudiaron mucho durante cinco o siete años cambiaron de carrera después de graduarse de pregrado y posgrado y abandonaron su carrera en el cuidado de la salud. Todo esto está relacionado con el hecho de que las condiciones proporcionadas por las instituciones de salud no son lo suficientemente superiores ni lo suficientemente atractivas para los talentos.
(3) Falta de competitividad y mecanismo de incentivos para los recursos humanos
En 2009, el Consejo de Estado emitió una política que exige la implementación de remuneraciones basadas en el desempeño en las instituciones de salud en todos los niveles. En todo el país, comenzando con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, a partir de instituciones de gran escala, como los centros de emergencia, el propósito es vincular el desempeño laboral con los salarios y beneficios y establecer y mejorar un mecanismo de evaluación y recompensa. Sin embargo, desde su implementación, los resultados no han sido los ideales. Muchas unidades todavía utilizan el antiguo sistema salarial jerárquico. El nivel salarial todavía se ve afectado principalmente por el puesto. Se ignoran las calificaciones académicas y el desempeño laboral. Los análisis de puestos y las descripciones de puestos no son lo suficientemente científicos y el sistema de evaluación no es suficiente. perfecto. Aún no se ha establecido un mecanismo de evaluación y valoración basado en el desempeño laboral y un mecanismo de incentivos basado en los resultados de la evaluación.
3. Discusión sobre métodos de gestión de recursos humanos en instituciones de salud
(1) Cambiar el pensamiento, valorar los talentos y establecer conceptos de gestión de recursos humanos.
Los recursos humanos son el recurso más importante para el desarrollo de las instituciones de salud. Sólo prestando atención a los recursos y talentos humanos podrá desarrollarse la industria de la salud.
Desde el conjunto hasta el individuo, las instituciones de salud deben cambiar su forma de pensar, actualizar conceptos, establecer conceptos de gestión de recursos humanos, poner a las personas en primer lugar, descubrir talentos de manera oportuna, crear condiciones para atraer talentos, aumentar la inversión en ciencia y tecnología para retener talentos, mejorar el nivel de las instalaciones de hardware de la unidad y brindar oportunidades para que los talentos se muestren. Un escenario para talentos, se implementan recompensas especiales para talentos de alto nivel y talentos destacados. Preste atención al cultivo de talentos, combine sus propias condiciones y necesidades de la unidad y cree oportunidades para que los talentos actualicen sus conocimientos y mejoren su calidad y habilidades.
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