¿Puedo recibir un reembolso dos veces por la quimioterapia?

El reembolso de la segunda quimioterapia generalmente depende de la situación:

1. La quimioterapia es un método convencional de tratamiento de tumores. Los pacientes con cáncer que hayan participado en el seguro médico de los empleados, el seguro médico de los residentes y el seguro médico de las cooperativas rurales recibirán un reembolso de acuerdo con el catálogo y la proporción del seguro médico de los empleados, el seguro médico de los residentes y el seguro médico de las cooperativas rurales. Algunas unidades pueden proporcionar un reembolso secundario;

2. Si el paciente ha adquirido un seguro comercial para enfermedades críticas, como un seguro contra el cáncer, después del primer diagnóstico, se puede pagar una compensación de acuerdo con el monto del seguro vigente en el contrato. Este método de reembolso es más conveniente, pero solo se puede reembolsar una vez;

3. El seguro médico generalmente puede reembolsar el costo de la quimioterapia fuera del sitio. Sin embargo, la proporción de reembolso específica y el método de reembolso variarán según la póliza de seguro médico local del paciente. Por lo tanto, los pacientes deben comunicarse con la oficina de seguro médico local antes de someterse a quimioterapia para garantizar el reembolso. Y comprender el método de reembolso, la proporción de reembolso y los materiales específicos requeridos;

4. Porque los pacientes con tumores generalmente requieren quimioterapia múltiple o quimioterapia combinada con otros tratamientos. Generalmente, los pacientes de quimioterapia sólo reciben una tarifa mínima una vez al año.

Base jurídica: Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.