Introducción a la cistitis hemorrágica

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Descripción general 4 Nombre de la enfermedad 5 Nombre en inglés 6 Clasificación 7 Número ICD 8 Epidemiología 9 Causa 10 Patogénesis 11 Manifestaciones clínicas de la cistitis hemorrágica 12 Pruebas de laboratorio 13 Pruebas auxiliares 14 Diagnóstico 15 Diagnóstico diferencial 15.1 Tumores de vejiga 15.2 Cistitis aguda 16 Tratamiento de la cistitis hemorrágica 17 Medicamentos relacionados 18 Exámenes relacionados adjuntos: 1 Puntos de acupuntura para el tratamiento de la cistitis hemorrágica 1 Pinyin

chū xuè xìng páng guāng yán 2 Referencia en inglés

cistitis hemorrágica 3 Descripción general

La cistitis hemorrágica se refiere al daño agudo o crónico a la vejiga causado por ciertos medicamentos o agentes químicos en la orina, lo que resulta en una inflamación extensa de la vejiga. Esta enfermedad es una complicación con múltiples causas y es común durante el tratamiento de pacientes con cáncer. Es causada principalmente por la toxicidad de los medicamentos antitumorales o reacciones alérgicas, o daños por radiación causados ​​por altas dosis de irradiación pélvica. También se observa en ciertas infecciones virales, como adenovirus, infección por el virus de la influenza, etc. El tratamiento incluye suspender inmediatamente el uso o el contacto con medicamentos que pueden causar cistitis hemorrágica, beber más agua, orinar con frecuencia, irrigación de la vejiga con medicamentos, medicamentos hemostáticos sistémicos y cirugía, si corresponde. 4 Nombre de la enfermedad

Cistitis hemorrágica 5 Nombre en inglés

cistitis hemorrágica

6 Clasificación

Urología gt Urogenital no específica Infección heterosexual gt; ; Infección de vejiga no específica 7 Número ICD

N30.8 8 Epidemiología

La cistitis hemorrágica actualmente carece de estadísticas epidemiológicas autorizadas y completas. 9 Causas

Existen muchas sustancias que provocan sangrado vesical, como agentes alquilantes, busulfán, tioper, anilina, derivados de toluidina, pesticidas, etc. También se observa en ciertas infecciones virales, como adenovirus, infección por el virus de la influenza, etc. 10 Patogenia

La vejiga es el último órgano en almacenar y excretar muchos fármacos o agentes químicos en la orina. La exposición prolongada a estas orinas de alta concentración puede provocar daños agudos o crónicos en la mucosa de la vejiga. Inflamación química, que provoca un sangrado extenso en la vejiga. Por ejemplo, la ciclofosfamida por sí sola no tiene ningún efecto sobre la vejiga, pero sus metabolitos pueden causar cistitis hemorrágica. 11 Manifestaciones clínicas de la cistitis hemorrágica

1. ¿Hematuria? La hematuria puede ser leve o grave. En casos leves, solo hay hematuria microscópica. En casos graves, puede causar anemia y cambios hemodinámicos y sangrado. Puede ser hematuria masiva repentina o hematuria repetida refractaria.

2. ¿Historial médico? A menudo hay antecedentes de exposición a radioterapia, quimioterapia y otros fármacos y venenos post-tumorales. 12 Exámenes de laboratorio

El examen de orina de rutina puede mostrar hematuria microscópica o macroscópica; en la anemia, el examen de sangre de rutina mostrará una disminución de la hemoglobina. 13 Exámenes auxiliares

B-ultrasonido y cistoscopia: para excluir lesiones que ocupan espacio, se pueden observar congestión y edema de la mucosa, úlceras y necrosis. 14 Diagnóstico

Para pacientes con antecedentes de exposición a agentes alquilantes, busulfano, anilina, derivados de toluidina y pesticidas, cuando clínicamente se presenta hematuria de diversos grados, se debe considerar la posibilidad de esta enfermedad combinada con cistoscopia. y examen de ultrasonido B, el diagnóstico se puede hacer en muchos casos. 15 Diagnóstico diferencial 15.1 Los tumores de vejiga

también se presentan con hematuria macroscópica durante todo el curso. Sin embargo, los pacientes suelen tener hematuria indolora y la ecografía B y la cistoscopia pueden mostrar que hay un espacio en la vejiga en lugar de un sangrado extenso de la mucosa de la vejiga.

15.2 La cistitis aguda

también puede presentarse con hematuria macroscópica durante todo el curso. Sin embargo, la micción frecuente y la urgencia son a menudo los síntomas principales y puede haber una gran cantidad de glóbulos blancos en la orina. No hay antecedentes de exposición a ciertos medicamentos o agentes químicos. La hematuria puede desaparecer rápidamente después del tratamiento con antibióticos. 16 Tratamiento de la cistitis hemorrágica

1. Deje de usar o entrar en contacto inmediatamente con medicamentos que puedan causar cistitis hemorrágica.

2. Beber más agua, orinar con frecuencia y reducir la concentración de metabolitos y el tiempo que están en contacto con la vejiga.

3. Irrigación de la vejiga con fármacos para reducir el sangrado, como 1 solución de nitrato de plata, 1 solución de alumbre, 4 o 10 solución de formaldehído, etc. Se puede agregar norepinefrina a la solución de lavado para ayudar a detener el sangrado.

4. Uso sistémico de fármacos hemostáticos.

5. Utilizar antibióticos para controlar la infección.

6. Terapia de soporte, incluyendo transfusión de sangre y rehidratación de líquidos si es necesario.

7. Cuando el sangrado es grave, se puede considerar la embolización o ligadura bilateral de la arteria ilíaca interna y, si es necesario, se puede realizar una cistectomía. 17 Medicamentos relacionados

Busulfán, ciclofosfamida, nitrato de plata, solución de formaldehído, norepinefrina, epinefrina 18 Exámenes relacionados

Grandes puntos de acupuntura para el tratamiento con hemoglobina de la cistitis hemorrágica

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