Las manifestaciones y causas de la discordia entre médicos y pacientes
Con el desarrollo de la sociedad y la tecnología médica, los conceptos de salud de las personas también han cambiado. El modelo médico se ha desarrollado gradualmente desde el modelo biomédico hasta el modelo médico biológico-psicológico-social. La clave para que ambas partes se adapten a las necesidades específicas de la transformación del nuevo modelo médico. La relación médico-paciente es la relación entre el personal médico y los pacientes. Los dos son factores sujeto y objeto el uno del otro, es decir, bajo ciertas condiciones, ambos pueden convertirse en el sujeto que afecta la armonía. En los últimos años, con la profundización de la reforma y la apertura y la economía de mercado, la tendencia a la comercialización de la relación médico-paciente se ha vuelto cada vez más seria, los médicos y los pacientes han diversificado sus requisitos y sus métodos de ajuste también se han legalizado. Las disputas médicas han aumentado significativamente y la relación médico-paciente se ha vuelto cada vez más seria. Muestra una tendencia de tensión y confrontación. Lo que es particularmente notable es que de vez en cuando ocurren conflictos viciosos entre médicos y pacientes. Los conflictos médico-paciente han aumentado drásticamente y tienden a evolucionar hacia casos violentos. Por lo tanto, la prevención oportuna de disputas médicas y el manejo y resolución correctos de las disputas médicas son la clave para construir una relación médico-paciente armoniosa. Hablemos de mis propios puntos de vista sobre las causas y contramedidas de la falta de armonía en la relación médico-paciente.
1. Análisis de las causas de la relación discordante médico-paciente
1. El impacto del sistema médico y sanitario
La reforma sanitaria de mi país La industria va a la zaga de la reforma de otras industrias. Los servicios médicos y de salud no han satisfecho las necesidades de la gente y parecen ser inadecuados [1]. Sus diversas deficiencias de no adaptarse a la economía de mercado no se resolvieron a tiempo, lo que despertó el descontento público. Entre ellos, los precios de los medicamentos siguen siendo altos. El precio de fábrica de muchos medicamentos es muy bajo, pero el precio minorista es a menudo ridículamente alto. Los distribuidores, los hospitales y los médicos obtienen grandes ganancias, mientras que los pacientes se ven abrumados. cada vez más tenso.
2. Factores médicos en sí
Debido a la incertidumbre, el desarrollo, la aleatoriedad y la complejidad de la estructura del proceso operativo interno del trabajo médico, el trabajo médico tiene una industria con una alta tasa de error [2] . El imperfecto sistema de seguro médico y el imperfecto mecanismo de distribución de riesgos también son factores que conducen a una relación discordante entre médico y paciente. Aunque el sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos y el nuevo sistema médico cooperativo rural han logrado grandes avances, todavía parecen ser una gota en el océano para satisfacer las necesidades de servicios médicos de los 1.300 millones de habitantes. La situación de "difícil consultar a un médico, difícil de hospitalizar y costoso consultar a un médico" existe desde hace mucho tiempo, y el hospital en sí no ha sido compensado adecuadamente y su desarrollo está muy por detrás de las necesidades de la gente. Esta situación ha empeorado la relación médico-paciente. Una vez que se produce una disputa médico-paciente y no existe un mecanismo sólido para compartir riesgos médicos, se producirán incidentes extremos, como asedios a hospitales y palizas al personal médico [1].
3. Factores que afectan tanto a médicos como a pacientes
En el entorno de la economía de mercado, parte del personal médico ignora la ética profesional, se desvía de la orientación de valores, solicita sobornos, recibe sobres rojos e induce los pacientes para consumir atención médica existen. Aunque este fenómeno no es común, ha dañado enormemente la imagen del personal médico en el corazón de la gente común. Para evitar riesgos médicos, algunos médicos son demasiado cautelosos y adoptan conductas médicas defensivas, evitando tratar a pacientes críticamente enfermos y realizar cirugías de alto riesgo, evitando el uso de exámenes de diagnóstico o métodos de tratamiento de alto riesgo, e incluso pasando la responsabilidad a los pacientes, retrasando la oportunidad de tratamiento de la enfermedad del paciente. Como receptores de servicios médicos, las demandas de servicios médicos de los pacientes se han diversificado con la mejora del nivel de vida. Además de las necesidades técnicas, también necesitan servicios médicos humanizados. Esto inevitablemente hará que los pacientes pongan altas expectativas en los hospitales y aumenten. La conciencia sobre la protección de los derechos legales sigue aumentando, las condiciones objetivas de los hospitales y las limitaciones de la medicina en sí mismas no pueden satisfacer las expectativas de los pacientes, lo que también es uno de los factores que conducen a la falta de armonía en la relación médico-paciente [1].
4. Influencia de los medios de comunicación
La información inadecuada por parte de algunos medios de comunicación ha producido una orientación negativa de la opinión pública, que se manifiesta principalmente en: (1) tendencia hacia grupos de pacientes, lo que hace que The los medios de comunicación han ido demasiado lejos; (2) Centrándose en los resultados pero no en el proceso, el análisis de las disputas y accidentes médicos es sesgado (3) Por necesidad de sus propios intereses, un pequeño número de medios y reporteros informan sobre temas médicos; Disputas y conflictos de una manera que genera exageración y sensacionalismo. Hay que decir que los medios de comunicación han contribuido a impulsar la actual intensificación de la relación médico-paciente [3].
2. Contramedidas para mejorar la relación médico-paciente
1. Crear un buen ambiente social
En las condiciones de la economía de mercado, heredar y llevar adelante el excelentes virtudes tradicionales de la nación china, promover la moral socialista, mejorar la calidad ideológica y moral, la calidad científica y cultural de toda la nación y crear un buen ambiente social, lo que sin duda tiene un importante significado práctico para que el personal médico hable sobre ética médica. , pacientes para hablar sobre ética médica y mejorar la relación médico-paciente.
2. Profundizar la reforma del sistema de salud
Incrementar paulatinamente la inversión en fondos de salud y resolver problemas como falta de personal profesional y técnico, escasez de fondos y equipos obsoletos en el sector médico. y departamentos de salud. Al mismo tiempo, fortalecer la gestión científica, ampliar los canales, establecer y mejorar sistemas de gestión y diversas normas y reglamentos, manejar adecuadamente la relación entre los beneficios sociales y los beneficios económicos, insistir en anteponer los beneficios sociales y corregir la dirección de funcionamiento del hospital; un buen trabajo en gestión de calidad e implementar controles de calidad estandarizados y mejorar continuamente la calidad médica y los niveles de servicio alentar y apoyar al personal médico para que adquiera conocimientos profesionales, profundice en las habilidades médicas, mejore continuamente la tecnología médica, logre servicios de alta calidad y cree condiciones favorables; para mejorar la relación médico-paciente.
3. Fortalecer la construcción de la ética médica y la ética médica
Bajo la nueva situación de profundización de la reforma sanitaria y fortalecimiento de la construcción de la economía de mercado socialista, es necesario fortalecer la construcción de ética médica y ética médica, y manejar adecuadamente las elecciones y la moral utilitarias Indicadores de elección, beneficios económicos y responsabilidad, contradicciones entre el comportamiento a corto plazo y los intereses a largo plazo, así como la tendencia resultante a la comercialización de los servicios médicos y la dilución de la relación médico-paciente "Es necesario establecer un doble mecanismo de autodesarrollo y autocontrol en el hospital. Un mecanismo de autodesarrollo tiene como objetivo mejorar la relación médico-paciente y brindar servicios de calidad, y potenciar el poder de autocompensación y motivación; el mecanismo de autodisciplina incluye autodisciplina mental, regulación y control, supervisión legal y disciplinaria, supervisión social, etc., con el objetivo de implementar estándares de ética médica, mejorar la relación médico-paciente y promover la ética médica. >
4. Preste atención a la gestión de la calidad
La calidad es la base de la supervivencia No se puede subestimar que sin alta calidad, ¿cómo podemos ganarnos la confianza de la gente y, por lo tanto, cómo podemos desarrollarnos? , el hospital debe trabajar duro para fortalecer las tres capacitaciones básicas, mejorar el nivel de diagnóstico y tratamiento, prestar mucha atención al control de calidad de los documentos médicos, promover la atención general e implementar eficazmente varios indicadores de control de calidad, y no puede simplemente quedarse en el nivel de cumplimiento de los estándares requeridos por los superiores. Por otro lado, debemos superar los requisitos estándar y esforzarnos por lograr cuatro mejoras: más altas, más precisas, más precisas y más científicas, crear nuestra propia marca y crear productos únicos y líderes. para posicionarse mejor en el mercado médico ferozmente competitivo.
5. Crear una buena orientación de la opinión pública
Los medios de comunicación deben promover más logros médicos y el desempeño del personal médico, y tratar de minimizarlos. noticias sobre accidentes médicos y negligencia médica para evitar impactos negativos en la relación médico-paciente "La comunidad médica debe comunicarse de manera proactiva con los medios de comunicación y cooperar activamente con las entrevistas de los medios para garantizar una información periodística integral y justa, de modo que los medios de comunicación puedan objetivamente". informar y comentar disputas y conflictos médicos desde un punto de vista más justo e integral, convirtiéndose verdaderamente en un puente entre médicos y pacientes.
6. Fortalecer la comunicación médico-paciente y cambiar los conceptos médicos
Tanto los médicos como los pacientes deben prestar atención a la comunicación, pensar más en la perspectiva de cada uno y comprender más las necesidades de cada uno. Al mismo tiempo, se deben hacer esfuerzos para adaptarse a la nueva situación y cambiar activamente los conceptos médicos. Los canales de comunicación abiertos son la clave para una relación estrecha entre médico y paciente. En el trabajo real insistimos en lo siguiente: Primero, establecer un sistema de seguimiento de dos niveles para hospitales y departamentos. Estipula la tasa de seguimiento de los pacientes dados de alta por parte del médico responsable, y el departamento establece un libro de registro de seguimiento, que se incluye periódicamente en la evaluación integral de la gestión de calidad del hospital [4]. El segundo es celebrar simposios de pacientes con regularidad. Proporcionar opiniones y sugerencias a hospitales o personal médico en forma escrita u oral para ayudar a analizar y encontrar problemas existentes. El tercero es recopilar comentarios y sugerencias de los pacientes dados de alta a través de cuestionarios, clasificar la información recopilada en foros y cuestionarios de pacientes, encontrar y analizar cuidadosamente los motivos y formular medidas viables para corregir las deficiencias. El cuarto es abrir canales de acceso [5]. Se estableció una oficina de peticiones, con personal dedicado responsable del trabajo de peticiones. Se implementará un sistema de liquidación de un día para las peticiones. Es decir, los problemas y solicitudes planteadas por los pacientes deben resolverse el mismo día. Si efectivamente es imposible resolver el problema el mismo día, se debe dar una respuesta satisfactoria al peticionario en tiempo y forma. para la liquidación se acordará.
3. Resumen
Construir una relación médico-paciente armoniosa es uno de los requisitos previos para la supervivencia y el desarrollo de un hospital. Los administradores médicos y el personal médico deben ser conscientes de la importancia de. este tema.
La sociedad actual es una sociedad en la que el sistema legal está mejorando gradualmente. Las instituciones médicas y el personal médico sólo pueden adherirse a los "cuatro estrictos" y al "unicentrismo", es decir, seguir estrictamente las leyes de la ciencia médica y aplicar estrictamente diversas operaciones médicas. Los procedimientos e implementar estrictamente las regulaciones nacionales y de todos los niveles Las reglas y regulaciones formuladas por el gobierno, un examen estricto de tres niveles, adherirse al principio orientado a las personas y tomar la satisfacción del paciente como el estándar de trabajo más alto pueden sentar una base sólida. para construir una relación médico-paciente armoniosa". Al mismo tiempo, el personal médico debe aprender a dominar el "Reglamento sobre el manejo de accidentes médicos" " y otros documentos relevantes que deben estar preparados. Además, como paciente, si las condiciones lo permiten, usted. También deberíamos aprender algunos conocimientos comunes sobre la prevención, el tratamiento y la atención de enfermedades a través de varios canales, y ser conscientes de la alta tecnología y los altos riesgos y la imprevisibilidad de la industria médica, etc., tal vez podamos obtener una mayor comprensión y apoyo para la medicina. trabajo de cuidado del personal médico, de modo que la construcción de una relación médico-paciente armoniosa pueda pasar de un mantenimiento pasivo a una cooperación activa para toda la sociedad, y para algunos comportamientos e incidentes que socavan la relación normal médico-paciente, interfieren con la. El proceso médico normal, ignorar la ley, causar problemas sin razón, golpear al personal médico y destrozar hospitales deben ser condenados por una fuerte opinión pública y se deben imponer las sanciones legales necesarias. Sólo de esta manera se puede mejorar la relación médico-paciente. mejorado fundamentalmente bajo la nueva situación.