¿Cuál es mejor para la cesárea transversal o vertical?

Muchas madres embarazadas preguntan sobre la incisión abdominal para una cesárea. Quieren saber si eligen una cesárea, si la incisión abdominal será horizontal o vertical. ¿Cuáles son los pros y los contras de cada uno? ¿Qué tipo de incisión es mejor si quieres recrearla? ¡Veamos qué dicen los expertos!

Clasificación de las incisiones abdominales durante la cesárea

Existen dos formas de incisión abdominal para la cesárea: incisión transversal e incisión vertical.

1. Incisión transversal: principalmente dos dedos por encima de la sínfisis púbica, con una incisión transversal de 12 a 13 cm.

2. Incisión longitudinal: La parte inferior del abdomen se sitúa entre el ombligo y la sínfisis del pubis, a un lado de la línea media. La incisión longitudinal es de unos 12 cm.

Antes de la década de 1980, la mayoría de los hospitales utilizaban la incisión vertical para la cesárea. Posteriormente, se introdujo y promovió gradualmente el método de incisión transversal de la pared abdominal en hospitales de todo el país. Por lo tanto, la mayoría de los hospitales utilizan actualmente una incisión transversal para la cesárea. Recientemente, algunas personas han sugerido que la incisión longitudinal tiene ciertas ventajas, y algunas han sugerido que la incisión longitudinal debería usarse para la cesárea.

Las ventajas y desventajas de dos tipos de incisiones abdominales durante la cesárea

Debido a sus diferentes ubicaciones, las dos incisiones tienen diferente estética, dolor e incomodidad postoperatoria y cicatrización de la herida. , el tiempo desde la incisión de la piel hasta el parto fetal, la dificultad para extraer la cabeza del feto, el campo quirúrgico expuesto durante la cirugía, las adherencias posoperatorias y la dificultad de la reoperación son todos diferentes.

Ventajas de la incisión transversal 3

1. Debido a que la incisión está en una posición baja, se puede ocultar debajo de la ropa interior después de la curación. El arco transversal de la incisión se adapta a la textura de la piel, se ve hermoso y agrada fácilmente a las madres jóvenes.

2. Después de la incisión transversal, la tracción es más ligera al estar acostado, por lo que el dolor postoperatorio es menor.

3. Para las mujeres embarazadas con paredes abdominales gruesas y obesidad, la incidencia de enfermedad después de la incisión transversal es menor que la de la incisión longitudinal, la curación de la herida es mejor que la de la incisión longitudinal y la licuefacción de grasa ocurre menos.

Desventajas de la incisión transversal

1. La operación lleva mucho tiempo y requiere mucha anestesia, por lo que es más adecuada para cirugía electiva.

2. El rango de extensión de la incisión es limitado y el campo visual expuesto durante la operación es limitado, lo que imposibilita una exploración exhaustiva.

3. El tiempo desde la incisión cutánea hasta el parto fetal es más largo que la incisión longitudinal.

4. Debido a la longitud de la herida, la extracción de la cabeza fetal es más difícil que la incisión longitudinal.

5. Las adherencias postoperatorias de varias capas de incisiones son más graves que las de las incisiones longitudinales, y la reoperación es más difícil que la de las incisiones longitudinales.

Cinco ventajas de la incisión longitudinal

1. El tiempo desde la incisión cutánea hasta el parto fetal es más corto que la incisión transversal, lo que es especialmente adecuado para emergencias como prolapso del cordón umbilical y anomalías fetales graves. frecuencia cardíaca, cuando el feto necesita nacer inmediatamente, a menudo se utiliza una incisión longitudinal.

2. Es fácil extraer la cabeza fetal sin presionar el fondo uterino, por lo que rara vez es difícil extraer la cabeza fetal.

3. El campo de visión quirúrgico queda completamente expuesto y la incisión se puede ampliar según la situación. Por lo tanto, para aquellas personas que son diagnosticadas con miomas, tumores de ovario o requieren exploración quirúrgica antes de la cirugía, es recomendable someterse a una cesárea longitudinal.

4. El tiempo de operación es más corto que el de la incisión transversal, y la cirugía de emergencia puede realizarse incluso con anestesia local.

5. La probabilidad de que el tejido de la pared abdominal se adhiera es baja y aquellos con mayores requisitos de fertilidad deben elegir la incisión longitudinal.

Desventajas de la incisión longitudinal

1. La cicatriz en la pared abdominal es obvia y antiestética, especialmente para personas con constitución cicatrizada.

2. Levantarse y acostarse son más pesados, por lo que la madre siente más dolor.

3. Hay más pacientes con mala cicatrización de heridas que con incisiones transversales, especialmente aquellos con paredes abdominales gruesas, que son propensas a la licuefacción de grasa o a infecciones.

Los expertos recuerdan: si una mujer embarazada sólo quiere dar a luz una o dos veces y presta atención a la apariencia o al grosor de la pared abdominal, puede optar por una incisión transversal. Sin embargo, si quiere tener más bebés y tiene antecedentes ginecológicos. o complicaciones quirúrgicas, la incisión longitudinal es más apropiada. El tratamiento de emergencia lo decide el médico y, a menudo, se opta por una incisión longitudinal.

Cinco puntos de enfermería para las incisiones abdominales después de una cesárea

Las heridas abdominales tardan 7 días en sanar, por lo que el cuidado antes de que sane la herida es particularmente importante.

1. La herida inmediatamente después de la cirugía se cubre con un apósito estéril, pero inevitablemente se producirá una pequeña cantidad de exudación sanguinolenta en la superficie de la herida, que puede generar bacterias fácilmente. Por lo tanto, la herida debe limpiarse y reemplazarse con un nuevo apósito estéril el segundo día después de la cirugía.

2. Si el apósito está contaminado con loquios, se debe sustituir en cualquier momento.

3. Al 7º día después de la operación, cuando la herida haya cicatrizado, se puede retirar el apósito que cubre la superficie para exponer la herida, y la madre también puede darse un baño.

4. Si hace calor en verano y sudas con facilidad, debes limpiar la herida en los próximos días y prestar atención a si hay signos de enrojecimiento local, hinchazón y sensibilidad.

5. Si es una mujer embarazada con constitución cicatricial, la herida se espesará gradualmente después de curarse y se abultará en la superficie de la piel, lo que provocará una hiperplasia de la cicatriz. Generalmente, se aplica silicona a la superficie de la herida a partir del décimo día después de la cirugía para reducir la hiperplasia de la cicatriz.

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