¿Puedo consultar los registros de reembolso del seguro médico?
Se pueden encontrar registros de reembolso del seguro médico.
El método para verificar los registros de reembolso del seguro médico es el siguiente:
1 Consulta en el centro de liquidación del hospital.
Los asegurados pueden consultar directamente los registros de reembolso. del seguro médico en el centro de liquidación del hospital, generalmente después de liquidar los gastos, el centro de liquidación del hospital emitirá una lista de gastos específica, en la que se pueden ver detalles como los registros de reembolso del seguro médico y los saldos a lo largo de los años. También puede mostrar su tarjeta de seguro médico y pedirle al personal del centro de liquidación que pregunte directamente;
2 Consulta en el centro de manejo de la seguridad social
Las personas aseguradas pueden traer su tarjeta de identificación. y tarjeta de seguro social y acudir al centro de liquidación cuando se encuentren en la ciudad donde se encuentran. El Centro de Administración de la Seguridad Social consulta los registros de reembolso del seguro médico.
Proceso de reembolso del seguro médico:
1. Diagnóstico y tratamiento en hospitales designados por el seguro médico
Cada ciudad tendrá un hospital designado por el seguro médico Sólo diagnóstico y tratamiento. en un hospital designado por el seguro médico puede ser reembolsado por el seguro médico. Por lo tanto, si desea utilizar un seguro médico, debe acudir a un hospital designado para obtener un seguro médico y completar los trámites de registro pertinentes;
2 Preparar la información de alta
Después del alta Preparar el alta. materiales por adelantado, como certificados de diagnóstico de enfermedades, registros de alta y registros médicos. Generalmente, durante el tratamiento, le decimos al médico que necesitamos estos materiales y el médico nos ayudará a prepararlos. Es mejor hacer una copia después de recibirlos. Envíe una copia a la oficina de reembolso del seguro médico y guarde la otra como respaldo;
3. Liquidación del alta
Tome la lista de hospitalización y la factura y complete los procedimientos de liquidación en el hospital. Después de eso, puede llevar la información relevante al departamento de reembolso del seguro médico para su reembolso y revisión;
4. Espere a que llegue el reembolso
Después de entregar la información, usted lo recibirá El monto del reembolso se recibirá dentro de los 15 días según el formulario de recibo. Solo necesita esperar pacientemente.
Cobertura del seguro médico:
1. Reembolso de medicamentos del seguro médico básico
Nuestro país divide actualmente los medicamentos en tres categorías: A, B y C. Entre ellas , Los medicamentos de categoría A están dentro del alcance del seguro médico, por lo que el seguro médico solo puede reembolsar los medicamentos de categoría A, mientras que los medicamentos de categoría B y C no pueden reembolsarse;
2. instalaciones de servicio
Este alcance de reembolso se refiere principalmente a los honorarios de cama, honorarios de cama de emergencia, honorarios de consulta, etc. incurridos durante el proceso de diagnóstico, tratamiento y atención en las instituciones de seguro médico designadas por el asegurado;
3. Atención médica básica El reembolso de los artículos de diagnóstico y tratamiento del seguro
debe ser un diagnóstico y tratamiento seguro y eficaz, y los estándares de cobro los determina el departamento de precios. El tratamiento debe realizarse en instituciones médicas designadas.
En resumen, los registros de reembolso del seguro médico se pueden encontrar a través del centro de liquidación hospitalaria y del centro de manipulación de la seguridad social.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de los servicios de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.