¿A qué se refieren en medicina los medicamentos de clase A, clase B y clase C?
1 Clasificación nivel A: Existen muy pocos medicamentos clasificados como nivel A. Las vitaminas pertenecen a esta categoría de medicamentos, como varias vitaminas B, C, etc. Sin embargo, la vitamina A en dosis normales es un. medicamento de categoría A, y la mayoría de los medicamentos. Una dosis diaria de 20.000 UI de vitamina A puede causar teratogénesis y convertirse en un medicamento de Clase X.
2 Nivel de Clasificación B: No hay muchos medicamentos en el nivel de Clasificación B. La buena noticia es que todos los antibióticos diarios entran en esta categoría. Por ejemplo, todas las penicilinas y la gran mayoría de las cefalosporinas son medicamentos de Clase B. La ampicilina, la cefradina, la ceftriaxona (cefatrizina, cuyo nombre comercial es Bacteria o Rusifen) se utilizan comúnmente y las que se utilizan para el rescate en infecciones graves (nombre comercial: Fudaxin). Son todos medicamentos de clase B. Además, el cloranfenicol, la clindamicina, la eritromicina y la nitrofurantoína también son fármacos de categoría B.
Aquí es necesario dar una introducción al metronidazol. Como todos sabemos, el metronidazol es un fármaco para tratar la tricomoniasis, pero también es un fármaco excelente para tratar infecciones bacterianas anaeróbicas. Aunque puede ser teratogénico para roedores en experimentos con animales, para humanos, una gran cantidad de datos clínicos acumulados durante un largo período de tiempo han confirmado que su aplicación al inicio del embarazo no aumenta la tasa teratógena del feto. Por lo tanto, el metronidazol se ubica en la Categoría B en la clasificación de medicamentos para el embarazo de la FDA. Entre los fármacos antituberculosos, el etambutol es un fármaco de categoría B. Entre los fármacos antipiréticos y analgésicos de uso común, la indosucina (Indomethacin), el diclofenaco (Voltaren) y el ibuprofeno (Fenbid) pertenecen a los fármacos de Clase B. Sin embargo, cabe señalar que después de las 32 semanas de embarazo, la ingesta de indosucina puede provocar estenosis o atresia del conducto arterioso en el feto, lo que provocará la muerte fetal. Por lo tanto, no se debe tomar indosucina después de 3 a 2 semanas. Entre los fármacos para el sistema cardiovascular, la digital, la digoxina y el tricósido (cedilán) pertenecen a la clase B. La prednisona también es un fármaco de clase B entre los fármacos de hormonas adrenocorticales que pueden dañar al feto.
3 Clasificación nivel C: Existen muchos fármacos clasificados como nivel C. Este tipo de medicamento no existe desde hace suficiente tiempo o rara vez se usa en mujeres embarazadas. No hay informes sobre si causará daño al feto principalmente al comienzo del embarazo, por lo que es difícil sacar una conclusión más precisa. Tomemos como ejemplo el antibiótico quinolonas. En experimentos con animales, se descubrió que la ofloxacina daña el cartílago. En humanos, ha habido informes de más de 600 casos de personas que tomaron este medicamento durante las primeras etapas del embarazo. El crecimiento acelerado después del parto Hubo 6 casos de dolor en las piernas, pero los síntomas desaparecieron poco después y ninguno dejó secuelas. Por lo tanto, los datos señalan que este medicamento sigue siendo seguro. Sin embargo, todavía hay que esperar a que más informes clínicos confirmen su inocuidad. Tenga cuidado al usar medicamentos de Clase C. Si existe un medicamento alternativo, elija el medicamento alternativo. De lo contrario, después de sopesar los pros y los contras, explique las razones para elegir el medicamento al paciente o a su familia. Tomemos como ejemplo la tuberculosis: dado que el etambutol es el único fármaco de clase B entre los fármacos antituberculosos de uso común, y el tratamiento antituberculoso suele ser una combinación de varios fármacos, es necesario considerar la aplicación de paraaminosalicilato de sodio, paraaminosalicilato de sodio, para -aminosalicilato, para medicamentos de categoría C como la isoniazida, si la paciente se encuentra en las primeras etapas del embarazo y tiene tuberculosis, se le debe explicar la situación. La mayoría de los medicamentos antivirales pertenecen a la categoría C, como el aciclovir (aciclovir) y la zidovudina (zidovudina) para el tratamiento del SIDA. Algunos fármacos antiepilépticos y sedantes como etosuximida, felbamato, barbitúricos, pentobarbital, etc. Entre los fármacos para el sistema nervioso autónomo, los colinérgicos y los anticolinérgicos pertenecen ambos a la categoría C; en cuanto a los fármacos adrenomiméticos, algunos pertenecen a la categoría C, como la epinefrina, la efedrina, la dopamina, etc. Entre los fármacos antihipertensivos, la metildopa, la prazosina y todos los vasodilatadores utilizados habitualmente, como el fenantreno, la prazolina y el pentetranitrato, son fármacos de clase C. Entre los diuréticos, la furosemida (furosemida) y el manitol son fármacos de categoría C. Entre los fármacos de hormonas adrenocorticales, la betametasona y la dexametasona son fármacos de categoría C.
4 Nivel de clasificación D: Debido a la evidencia experimental y clínica existente, los medicamentos clasificados como D deben usarse lo menos posible durante el embarazo, especialmente al principio del embarazo. Entre los antibióticos, la familia de las tetraciclinas es un ejemplo típico. La tetraciclina u oxitetraciclina se usa durante el embarazo, lo que daña el esmalte de los dientes fetales y provoca un color amarillento de los dientes en los adultos. Esta es la consecuencia del uso de tetraciclinas.
Los aminoglucósidos, como la estreptomicina, deben evitarse en la medida de lo posible durante el embarazo. Pueden dañar el octavo par craneal y provocar pérdida de audición. En cuanto a los medicamentos antitumorales, casi todos son medicamentos de clase D. Tomemos como ejemplo el metotrexato (MTX). A finales de la década de 1940, la gente se dio cuenta de que el uso de MTX en embarazos complicados por leucemia puede provocar necrosis de las vellosidades y provocar un aborto espontáneo. Por lo tanto, a principios de la década de 1950, a Hertz et al se les ocurrió la idea de utilizar MTX para tratar el coriocarcinoma y hoy en día, el MTX se ha utilizado ampliamente para tratar enfermedades relacionadas con el trofoblasto, como el embarazo ectópico, la placenta accreta, etc. .; a esta fila también se han sumado otros fármacos antitumorales como el cisplatino, el 5-fluorouracilo, etc. Por tanto, los fármacos antineoplásicos están contraindicados durante el embarazo. Entre los medicamentos para el sistema nervioso central, los analgésicos se clasifican como medicamentos de Clase B cuando se usan en dosis pequeñas y medicamentos de Clase D cuando se usan en dosis grandes. El uso especialmente prolongado es perjudicial para el feto. Las principales manifestaciones son un crecimiento y desarrollo fetal deficientes. los efectos de la droga después del parto. Adicción, irritabilidad, llanto, etc. Muchos fármacos antiepilépticos son fármacos de clase D, como la primidona y la trimetadiona, que tienen efectos teratogénicos. Cabe señalar que la tasa de malformaciones fetales de las pacientes epilépticas después del embarazo es muy alta. El uso de fármacos antiepilépticos puede aumentar la tasa de anomalías, especialmente cuando se utilizan varios fármacos antiepilépticos al mismo tiempo para las convulsiones epilépticas difíciles de controlar, la tasa de anomalías del feto aumentará. y sus familiares deben estar informados al diagnosticar y tratar la epilepsia combinada con el embarazo. Explique claramente. Entre los sedantes e hipnóticos, el diazepam (diazepam), el clordiazepóxido (clordiazepóxido), el meprobamato (meprobamato) y el noroxiazepam (oxazepam) son todos medicamentos de clase D, si las mujeres embarazadas tienen síntomas como reacciones tempranas del embarazo e insomnio durante las primeras etapas del embarazo. No se le puede dar este tipo de medicamento. Entre los diuréticos, la hidroclorotiazida (hidroclorotiazida), el ácido etacrínico (ácido diurético) y la benzotiazida son medicamentos de clase D y no deben usarse durante el embarazo. En cuanto a los analgésicos antipiréticos, la aspirina, el ácido disalicílico y el salicilato de sodio son medicamentos de categoría C cuando se usan en pequeñas dosis, sin embargo, cuando se usan en grandes dosis durante un tiempo prolongado, y a veces incluso adictivos, son perjudiciales para el feto y se vuelven desfavorables. un medicamento de categoría D.
De hecho, actualmente hay miles de tipos de medicamentos disponibles para que las personas los usen. Entre varios medicamentos, hay medicamentos de Clase B, C y D, por lo que las personas pueden elegir medicamentos de Clase B o Clase C. medicamento en lugar de medicamento de categoría D.
5 Categoría El más famoso de ellos es la talidomida (talidomida). A finales de la década de 1950 y principios de la de 1960, las mujeres cercanas a las bases militares aliadas en Europa tomaban este medicamento al principio del embarazo para reducir las reacciones del embarazo. Más tarde, se descubrió que muchas mujeres tenían cuando nacía el feto. , las extremidades superiores son cortas y las inferiores se fusionan en forma de foca, por eso se llama sirenomelus. Esta es una droga de Clase X que la gente reconoció en un período anterior. La hormona sexual estilbestrol, que se utilizaba habitualmente en el pasado, se utilizó a principios de los años 50 para tratar la amenaza de aborto. Se descubrió que los hijos de mujeres de entre 6 y 26 años pueden desarrollar adenosis vaginal o carcinoma de células claras. las consecuencias son graves, por lo que pertenece a la droga de clase X. Estos son dos casos famosos de teratogénesis farmacológica. La vitamina A también puede causar teratogénesis cuando se toma por vía oral en grandes dosis, y también es un fármaco de Clase X. El ácido retinoico, un derivado de la vitamina A, es un fármaco utilizado para tratar enfermedades de la piel y también es un fármaco de Clase X. Pero lo que a menudo se pasa por alto es el consumo excesivo de alcohol. Por ejemplo, beber mucho alcohol al comienzo del embarazo e ingerir una gran cantidad de etanol, 150 ml o más por día, puede causar malformaciones o malformaciones en el desarrollo fetal. Por lo tanto, en la clasificación de la FDA, el etanol entra en la Categoría D si la cantidad de alcohol consumida es pequeña y en la Categoría X si la cantidad se consume en grandes cantidades. Además, entre los sedantes, el flurazepam (flurazepam) y el flunitrazepam (flunitrazepam) son fármacos de clase X, y el fármaco antitumoral aminopterina también pertenece a los fármacos de clase X.