¿Cuáles son los tratamientos para los cálculos de la uretra anterior?

Los cálculos uretrales no son infrecuentes clínicamente. Los cálculos uretrales se pueden dividir en cálculos uretrales anteriores y cálculos uretrales posteriores según su ubicación. Los métodos de tratamiento para los dos tipos de cálculos uretrales también son diferentes. En el caso de los cálculos de la uretra anterior, si están ubicados cerca de la abertura de la uretra externa, se pueden extraer directamente con unas pinzas para cálculos. Si son profundos, normalmente pueden expulsarse del cuerpo. Para los cálculos de la uretra posterior, generalmente se usa una sonda uretral para empujar el cálculo hacia la vejiga. Según el método de tratamiento de los cálculos en la vejiga, después de empujarlos hacia la vejiga, se pueden triturar y lavar con un potente litotriptor, o se pueden triturar y extraer con un cistoscopio con un láser de holmio. Una vez eliminados los cálculos, el paciente debe beber mucha agua y orinar con frecuencia para evitar que los cálculos vuelvan a aparecer.

El tratamiento de los cálculos uretrales debe seleccionarse según la ubicación de los cálculos, y los métodos de tratamiento para los cálculos en diferentes ubicaciones también son diferentes. Si el cálculo está en la fosa escafoides de la uretra, se puede inyectar aceite de parafina líquida estéril en la uretra y luego se puede exprimir el cálculo para sacarlo del orificio uretral o se pueden insertar unas pinzas vasculares a través del orificio uretral para extraer el piedra. Si está en la uretra posterior, el cálculo debe empujarse primero hacia la vejiga y luego tratarse como un cálculo vesical. Si el cálculo es relativamente grande, asegúrese de usar una sonda uretral para devolverlo a la vejiga y luego trátelo de acuerdo con los métodos de tratamiento para los cálculos en la vejiga.

La eliminación rápida de los cálculos uretrales depende del tamaño y la ubicación del cálculo. Si el cálculo está cerca de la abertura uretral y no es particularmente grande, se puede pellizcar con unas pinzas hemostáticas bajo visión directa. Si el cálculo está atascado en la uretra media o posterior, no se puede extraer con unas pinzas. El cálculo se puede empujar hacia la vejiga usando una sonda uretral o un cistoscopio, y luego se puede usar litotricia extracorpórea por ondas de choque, o se puede usar litotricia endoscópica para romper el cálculo en polvo y luego sacarlo del cuerpo. Si el cálculo permanece atrapado en la vejiga durante mucho tiempo y no se puede expulsar o extraer, se debe realizar una incisión en la uretra para extraer el cálculo. Después de retirarlo, el catéter urinario debe conservarse durante un período de tiempo para evitar la estenosis uretral.