Los dentistas “reparan” coronas de metal fundido

1. Una corona completa es una restauración hecha de materiales de restauración dental que cubre toda la corona. Es la principal forma de reparación de defectos dentales.

2. Clasificación de las coronas completas

Las coronas metálicas incluyen coronas metálicas fundidas, coronas metálicas martilladas y coronas metálicas CAD/CAM.

Corona totalmente de resina no metálica y corona de porcelana

Corona híbrida metal-no metal: corona de porcelana fundida sobre metal (corona PFM) y corona híbrida de metal-resina

3. La corona de metal es una restauración de cobertura total hecha de material de aleación.

4. La corona completa de metal fundido es una restauración que cubre toda la corona con aleación dental mediante colado.

Materiales comunes: aleación de níquel-cromo, aleación de cobalto-cromo, acero inoxidable 18-8, aleación de oro, aleación de plata, aleación de cobre, aleación de paladio, aleación de plata-paladio, aleación de titanio, etc.

2. Indicaciones y contraindicaciones de las coronas completas coladas.

Indicaciones:

1. Defectos dentales severos de los dientes posteriores, forma de retención y diferencia de resistencia.

2. Los dientes posteriores tienen una oclusión baja, dientes pilares deficientes, coronas cortas, dientes luxados malformados y coronas rotas. Después del medio corte, es necesario restaurar la forma anatómica, la oclusión y el pilar normales. dientes y arreglarlos con restauraciones.

3. Retenedor de prótesis fija.

4. Los defectos en los dientes pilares de las prótesis parciales removibles requieren protección y cirugía plástica.

5. La tasa de caries es alta, la hipersensibilidad de la dentina es grave con defectos dentales y los síntomas causados ​​por la estimulación por microcorriente de metales diferentes en los dientes adyacentes aparecen después del empaste con amalgama.

Tabúes:

1. No se han controlado eficazmente los factores cariogénicos de la caries dental.

2. Pacientes con alergia al metal

3. Pacientes que no requieren contacto con el metal

4. Los dientes no tienen suficiente poder de sujeción y resistencia.

5. No hay suficiente espacio para la restauración dental.

3. Diseño de coronas completas escayoladas

1. Considere el tipo y la relación de contacto de los materiales metálicos utilizados para los dientes adyacentes, los dientes antagonistas y las prótesis removibles, trate de proteger el diente restante. tejido y seleccione el material de reparación de aleación apropiado para evitar los problemas de microcorriente de metales diferentes e irritación de la pulpa.

2. Si la distancia oclusal gingival es corta, el cuerpo del diente es pequeño, el defecto de la pared axial es grande, los dientes naturales y la fuerza de mordida son grandes y el tejido de soporte periodontal es pobre, la fuerza de retención desde el borde de la corona hasta el subgingival aumentará.

3. La longitud de la corona y la relación corona-raíz de los pacientes de edad avanzada son mayores que su edad. El borde de la corona está diseñado por encima del margen gingival. La protrusión axial de la corona completa se aumenta adecuadamente para aumentar el contacto. zona con dientes adyacentes.

4. Un lado de la corona está defectuoso, la superficie oclusal es alta y empinada, la corona es corta y es fácil de rotar y dislocar. Aumente la forma de retención de ranuras axiales, cajas o orificios para clavos y reduzca el radio de rotación.

Además, las superficies biseladas con esquinas afiladas más grandes se suavizan para reducir las fuerzas laterales.

5. La restauración coronaria post-muñón se considera un defecto grave de la corona dental.

6. Para la impactación de alimentos horizontal y vertical original, la forma de la corona completa debe favorecer el derrame de alimentos.

7. Presta atención al control de la fuerza de mordida.

8. Diseñar el canal de posicionamiento según la posición y dirección del diente afectado y los dientes adyacentes.

IV. Requisitos de preparación del diente

1. Superficie oclusal: proporcione un espacio entre la superficie oclusal de la corona de metal, muela 0,5 ~ 1,0 mm uniformemente a lo largo del contorno de la superficie oclusal. y la punta funcional es de 1,5 mm, la punta no funcional es de 1 mm y hay suficiente espacio para la oclusión central, la oclusión de protrusión y la oclusión lateral.

2. Superficies bucales y linguales: elimine las socavaduras y reduzca la circunferencia axial hasta el borde de la corona completa para preparar el espesor requerido de la corona completa de metal, que es de aproximadamente 0,5 ~ 1,0 mm, y la oclusal. El ángulo de convergencia es de 2 ~ 5°.

3. Superficie proximal: elimine las socavaduras, sepárela de los dientes adyacentes, forme una vía de penetración coordinada y prepare el espacio interproximal necesario para la corona completa de metal, aproximadamente 0,5 ~ 1,0 mm, ángulo de convergencia oclusal 2 ~5. °.

4. Cuello y hombros: hombros redondos, cóncavos o inclinados, de 0,5 ~ 0,8 mm de ancho, bordes continuos y consistentes, lisos sin superficies rugosas ni bordes afilados. Disposición del sitio web de examen

5. Se completa el acabado: el ángulo de la superficie axial y el ángulo de la cresta del borde son redondeados y romos, la superficie axial y el bisel afilado son lisos sin bordes afilados ni superficies rugosas.

Tecnología de impresión verbal (abreviatura de verbo)

1. Tecnología de recesión de las encías

Función: detener el sangrado, encoger las encías, exponer los hombros y los bordes del cuello, más preciso molde de extracción.

Materiales de uso común: pasta de retracción gingival, alambre de retracción gingival.

Lo usamos comúnmente en clínica: epinefrina giro de algodón

Tiempo de retracción gingival: antes de la preparación del diente (para evitar que la aguja dañe las encías)

Durante la corona temporal preparación Una vez finalizada (use presión en el borde de la corona temporal)

2. Elija la bandeja adecuada: trate de no utilizar bandejas parciales, ya que es necesario que la bandeja cubra toda la superficie del diente.

3. Selección de materiales de impresión:

(1) Pasta de impresión + material de impresión de silicona fina

(2) Material de impresión de alginato +Clima frío (de uso común) en la práctica clínica)

4. Métodos de toma de impresión: método de una sola impresión y método de dos impresiones.

6. Elaboración de coronas escayoladas

1. Limpiar la superficie del diente, encoger las encías y tomar una impresión.

2. Vierta el modelo de piedra artificial y aplique una capa de separación con un espesor de aproximadamente 20 μm.

3. él.

4. Completa la corona, pruébala, púlela y cementala.

7. Puntos clave del colado de coronas dentales.

1. Proteger la pulpa dental: antes, durante y después de la cirugía.

2. Protege las encías:

(1) La retracción gingival es buena.

(2) Se prohíbe que los instrumentos cortantes entren en contacto con el tejido de las encías.

3. Intenta proteger el tejido dental.

4. Puntos clave en el uso de diversos instrumentos

5. Aplicación de coronas temporales

1) Proteger los dientes pilares y el tejido periodontal

2) Garantizar la autolimpieza

3) Efecto estabilizador

(1) Estabilizar la relación de oclusión

(2) Estabilizar los dientes pilares y el arco dental

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4) Restaurar función

(1) Restaurar la masticación

(2) Restaurar la estética y la pronunciación, etc.

5) Diagnóstico y efectos del tratamiento

6. Restauración de coronas, reconstrucción de oclusión y mejora de la oclusión

(1) Los dientes adyacentes y los dientes oclusales tienen crestas caninas

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(2) Protrusión excesiva de la superficie contigua

(3) Desgaste excesivo de la mejilla oclusal y surcos linguales

(4) Cresta marginal oclusal

(5) Pula la superficie del tejido dental después del pulido.

7. Seleccionar las indicaciones con precisión.

8. Medidas para mejorar la tasa de retención

(1) Utilizar formulario de retención auxiliar.

(2) Ensanchamiento de arcenes

(3) Tratamiento superficial de las superficies de las juntas

(4) Utilice adhesivo de resina de alta resistencia.

(5) Extienda el borde de la corona.

(6) Aumente la profundidad de la fosa de la junta y aumente el área de unión.

(7) Cambiar punto de contacto y contacto plano

(8) Reducir diámetro

(9) Reducir adecuadamente la oclusión

(10 ) Se completa el sitio de prueba de reducción de la pendiente de la cúspide

9. Inspección de los puntos de contacto oclusales (ajuste oclusal)

(1) Todos los dientes posteriores tienen puntos de contacto.

(2) Más de dos

(3) Distribuidos uniformemente