El mejor escritor entre los médicos recomienda tres libros de Atul Gwende.
El único médico incluido en la lista de la revista Time de las 100 personas más influyentes del mundo.
Los tres libros de Atul Govender, "El cultivo de un médico", "La diligencia de un médico" y "Adiós a la muerte", cuentan la historia de médicos que exploran la verdad de la práctica médica en medio de las imperfecciones, desde la benevolencia. a la búsqueda de la excelencia. El difícil camino de la vida y el sentido común de la vida detrás del envejecimiento y la muerte.
Como dijo el profesor Wang, los libros de Atul Govender reflejan su pensamiento sobre la vida y su comprensión de la medicina.
Este es un libro sobre la experiencia médica personal de Artu Gwende. Ocho años de formación quirúrgica le han aportado no sólo la mejora de la tecnología médica, sino también la reflexión sobre la medicina. Todo médico espera que el proceso médico pueda ser ordenado y ordenado, y que el efecto del tratamiento pueda mejorar significativamente. Pero a veces los hechos presentan respuestas incontestables.
Las 14 historias del libro se narran en torno a tres capítulos: error humano, misterio y acontecimientos impredecibles.
Cuando la ciencia simple se topa con individuos complejos, ¿qué deben hacer los médicos?
La primera historia trata sobre la primera vez que implanté un catéter venoso central a un paciente. Estoy muy inquieto. Aunque hice suficientes preparativos con anticipación, como que un médico superior observara cuidadosamente la operación, preparara instrumentos quirúrgicos y tuviera orientación de un médico superior, ocurrieron varios incidentes menores durante la operación. Finalmente, la operación se completó con la ayuda de un médico superior. Esperé nerviosamente los resultados de la radiografía: no había ningún pulmón perforado y el tubo estaba en la posición correcta. Cuando le implanté un catéter venoso central al tercer paciente, era un hombre gordo que pesaba más de 140 libras. Inesperadamente, lo hice sin problemas y mi médico superior me elogió.
Haga más, siga haciendo: la práctica hace la perfección, esta es la única manera de convertir a un cirujano nervioso en un médico experimentado.
En el capítulo "Misterio", hay una breve historia sobre la insistencia de Anna en no abortar después de sufrir náuseas matutinas a las 30 semanas.
Anna, que tenía ocho semanas de embarazo, empezó a vomitar violentamente. Por mucho que lo intentó, no podía dejar de vomitar. Por ello se despidió de su trabajo y fue cuidada por su madre. Fue a varios hospitales y encontró varios médicos para tratar sus vómitos, pero con poco éxito. Los médicos estaban muy preocupados por su estado y algunos incluso le sugirieron que consultara a un psiquiatra.
Los médicos no sabían qué hacer. A Anna le aconsejaron que abortara para interrumpir el embarazo, pero Anna lo ignoró por completo. Como católica devota, el dolor no sería tan doloroso si pudiera escuchar cada día el latido de los dos pequeños corazones en su vientre.
Ocho meses después, Anna dio a luz a dos bebés. Madre e hijo estaban sanos y salvos y dejaron a Anna vomitando.
Para algunos pacientes, es cuestión de mirar el dolor desde una perspectiva diferente o aceptar que no podemos controlarlo. Aunque el medicamento no funcione, el médico aún puede ayudar al paciente.
Durante 19 años, una mujer dio a luz a diez hijos, pero todos murieron uno murió en el útero, uno nació con un defecto congénito y los otros ocho murieron en la cuna. En ese momento le diagnosticaron el síndrome de muerte súbita del lactante.
Parece increíble que ocho bebés de una familia murieran por causas desconocidas. Treinta años después, una fiscal acusó a Martha, madre de diez niños muertos, de matar a sus propios hijos.
Según la información, los médicos no encontraron evidencia de que el bebé hubiera sido asesinado. Pero Martha estuvo presente en cada escena de la muerte del bebé, por lo que era una fuerte sospechosa.
Al final, Martha admitió que había asfixiado a cuatro niños y no recordaba el resto.
A veces las pruebas más convincentes no provienen de la ciencia, sino de los hechos contados por las propias partes.
Como decía Atul Gwende, a veces pensamos que la medicina es demasiado perfecta, pero en realidad no es tan mágica.
Atul Gwinde siempre puede contar las historias reales en la sala ante nuestros ojos, y la diligencia del médico no es una excepción. El autor expone abiertamente temas tabú como el lavado de manos, los litigios médicos, el acoso sexual y la inyección letal. y la autorreflexión como "doctor".
Entre líneas, vio una reflexión desde la benevolencia hacia la búsqueda de la excelencia, y el camino hacia la mejora como médico también se desarrolló lentamente en esta reflexión.
Los médicos de combate estadounidenses han estado intentando silenciosamente hacer algo: desde gafas protectoras, chalecos antibalas, equipos quirúrgicos de primera línea hasta la formación de un nuevo sistema médico en el campo de batalla.
La formación de este nuevo sistema cambió por completo el número de soldados estadounidenses muertos en la guerra.
Una vez que llegue la víctima, el equipo quirúrgico implementará procedimientos estándar de soporte vital progresivo. Proporcionarán a las víctimas un tratamiento quirúrgico a corto plazo de no más de seis horas y cuidados intensivos posoperatorios, centrándose en el control de daños más que en la reparación final. Los heridos fueron trasladados al hospital de apoyo de la base de campaña. En este nivel, el objetivo del tratamiento no es necesariamente la reparación definitiva, y la estancia del lesionado aquí es de 3 días. Los heridos que necesiten más tiempo para alcanzar los objetivos de tratamiento serán trasladados a los llamados hospitales de cuarto nivel, y se espera que los heridos que necesiten más de 30 días de tratamiento sean transportados de regreso al país.
A finales de 2006, el equipo médico pudo salvar la vida de 90 heridos de primera línea.
Concéntrate en resumir la ciencia desde la práctica, no esperes nuevos inventos y muestra un espíritu heroico de sacrificio personal en condiciones extremadamente difíciles. Éste es el secreto del éxito de los médicos de combate estadounidenses.
El dermatólogo Reed está siendo demandado por su diagnóstico y tratamiento de un paciente con melanoma. Los litigios por negligencia médica es lo que todo médico teme, odia y siente más impotencia, pero también es algo que sucede con frecuencia.
Pero el largo litigio ha puesto a médicos y pacientes en una dolorosa confrontación. Los pacientes rara vez reciben ayuda sustancial y los médicos están agotados.
El autor intenta proponer un plan: imitar el sistema de compensación de vacunas y establecer una base. Según los tipos de efectos secundarios y lesiones de la vacuna propuestos por el panel de expertos, aquellos que presenten uno de los síntomas serán compensados por la fundación y los pacientes insatisfechos podrán presentar una demanda ante los tribunales.
Explorar un sistema de compensación eficaz por los daños causados al paciente por culpa de un médico es el deseo común tanto de los médicos como de los pacientes. Después de todo, este es un punto de gran preocupación en medicina.
India es un país con recursos médicos extremadamente escasos. El sistema médico tiene escasez de dinero, de gente y de medicinas. Un hospital con 1.000 camas, ¡pero no hay tubo de drenaje torácico, ni oxímetro de pulso ni monitorización de ECG!
Hay demasiados factores que el cirujano no puede controlar: colas de pacientes, pobreza, falta de material, etc. Sin embargo, continúan mejorando lo que pueden controlar.
Dedicarán entre 15 y 30 minutos cada día a tomar una taza de té con leche en una cafetería local, intercambiarán casos del día y discutirán qué métodos adoptar y cómo hacerlo.
El breve encuentro y conversación permitió a los médicos seguir mejorando sus habilidades en un entorno laboral difícil.
Aquí, un cirujano indio inventó un método: la reparación laparoscópica de úlceras perforadas. La incisión tiene sólo 0,6 centímetros de ancho y dura una media de 45 minutos.
A pesar de estar en un pueblo remoto de la India, donde había polvo todo el día, este cirujano y sus métodos estaban entre los mejores cirujanos de úlceras del mundo.
El comienzo de todo logro médico es sumamente sencillo. Lo más importante es la voluntad del médico para descubrir el problema y la determinación de corregirlo.
Aquí, independientemente de los dilemas reales, los intentos producen milagros y la voluntad produce resultados fructíferos.
Observe racionalmente diversas dificultades de la realidad, intente explorar cambios en los detalles en función de las condiciones existentes y amplíe gradualmente los resultados. Así progresan los médicos.
Kai-Fu Lee, director ejecutivo de Sinovation Ventures, comentó sobre este libro: En el proceso de lucha contra las células cancerosas, me di cuenta profundamente de que "cómo conocer la muerte si no conoces la vida". Como médico, Artu Gwende está preocupado por las limitaciones del tratamiento médico y la dignidad humana. Se pone en la piel de un médico y piensa en lo que es verdaderamente importante y significativo para los pacientes y sus acompañantes al final de la vida. Como mortales, todos enfrentamos el final de nuestras vidas. Las mejores despedidas nos enseñan lecciones importantes.
En este libro, el autor todavía utiliza historias para describir los cambios que el envejecimiento trae a la vida de las personas, los cambios en los hogares de ancianos, la elección de probar o abandonar el tratamiento y cómo buscar conocimiento en el El final de la vida. Las historias están conectadas entre sí para guiar la reflexión sobre cómo los médicos deben ayudarse a sí mismos, a sus seres queridos y a los pacientes a decir adiós ante el envejecimiento y la muerte.
En los escritos del autor, los dos temas principales: la vejez y la muerte se presentan a los lectores a través de un caso tras otro.
Félix, de 87 años, es un líder en el campo de la medicina geriátrica en Estados Unidos. Finalmente, se enfrentará al problema que ha estudiado toda su vida.
Félix sufrió un derrame cerebral a los 60 años y casi lo deja a los 79 años. Aun así siguió trabajando, pero a los 82 años tuvo que jubilarse. El problema no era su salud, sino la de su esposa. A los 70 años, una retinopatía la obligó a dejar de trabajar. Diez años después, estaba casi completamente ciega. Se mudaron a una comunidad de jubilados para estar más cerca de su hijo. Viven en una comunidad independiente y sus servicios incluyen hacer tareas domésticas, cambiar edredones y servir la cena.
Sin embargo, el envejecimiento trae consigo una serie de pérdidas, aunque han superado diversas dificultades, como la casi sordera de la esposa, alguna que otra depresión de Félix, etc. Sin embargo, los huesos rotos de su esposa por una caída la obligaron a mudarse a un asilo de ancianos con atención las 24 horas.
En el sanatorio, los cuidados del personal de enfermería no tranquilizaron a los Félix. Finalmente, lo llevó a casa. Al final de su vida, ella vivió tranquilamente en casa, disfrutando de la calidez de su amor duradero, en lugar de vivir en un sanatorio como una paciente incontrolable, recibiendo cuidados que no le gustaban.
Basándose en una encuesta general de hogares de ancianos en los Estados Unidos, el autor mencionó específicamente el aburrimiento, la soledad y la impotencia como las tres principales plagas en los hogares de ancianos. La historia de la innovadora iniciativa de un asilo de ancianos de “dos perros, cuatro gatos y 100 pájaros” para nutrir las almas de los ancianos describe vívidamente cómo los médicos no sólo pueden centrarse en reparar la salud, sino también nutrir eficazmente las almas para reducir la mortalidad en los asilos de ancianos. .
Lo que las personas mayores necesitan es un espacio de vida independiente, una compañía que les brinde consuelo espiritual y atención graduada basada en su capacidad para vivir de forma independiente. Quizás esta sea una dirección futura que los hogares de ancianos deben explorar.
¿Qué debemos hacer cuando la vida corre peligro y se acerca el plazo?
El autor utiliza su propia experiencia como familiar de un paciente y cuenta la historia de la vida de la familia de su padre al enfrentar enfermedades difíciles y complicadas. Él personalmente es testigo del principio de “vivir lo mejor hoy y no”. sacrificar el presente por el futuro”.
El autor menciona los beneficios de tres enfoques para los pacientes moribundos: Testamentos Vitales (los pacientes deciden qué tipo de tratamiento quieren), Hospice (cuidados paliativos y cuidados al final de la vida) y Conversaciones Difíciles (decir adiós). hasta la muerte) - - Vale la pena esperar con ansias estos métodos al final de la vida y cuidados paliativos.
La mejor despedida es la paz, tranquilidad para quien se va y tranquilidad para quien se queda.
Que Artu Gwende promueva nuestra reflexión sobre la medicina y nos acompañe en la confusión entre premisas inciertas (falta de asignación de recursos) y esperanza de un final perfecto (sin fallas). Acompañar a los pacientes y sus familiares con una atención amigable y humanista.
Pensar en la vida te hará más consciente de las limitaciones y posibilidades de la medicina.