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Plan de trabajo del Grupo de Gestión de Calidad y Seguridad Médica

Los días son como un momento fugaz y, antes de que nos demos cuenta, nuestro trabajo se enriquecerá con el ajetreo y se cosechará con alegría. ¡Escribe un plan y prepárate para el próximo trabajo! ¿Qué tipo de plan es eficaz? El siguiente es el plan de trabajo del equipo de gestión de calidad y seguridad médica que compilé para todos para su referencia. Espero que pueda ayudar a los amigos necesitados. Plan de Trabajo 1 del Grupo de Gestión de Calidad y Seguridad Médica

Bajo el liderazgo y supervisión del Comité de Gestión de Calidad Médica del hospital, de acuerdo con el “Plan de Gestión y Mejora Continua de la Calidad y Seguridad Médica” del hospital y con referencia a "Reglas de implementación de los estándares de acreditación hospitalaria" de las "Especialidades de tercer nivel en 20xx" del Ministerio de Salud para formular planes de mejora continua y objetivos de gestión para la gestión de la calidad y la seguridad médica de pregrado.

1. Gestión del departamento:

1. Establecer un equipo de control de calidad del departamento con división del trabajo y responsabilidades asignadas a cada persona. Realizar actividades de control de calidad al menos una vez al mes, inspeccionar y monitorear todos los aspectos de las actividades de diagnóstico y tratamiento del departamento, y completar los registros de control de calidad del departamento ambulatorio según sea necesario.

2. Celebrar periódicamente reuniones del grupo de control de calidad para estudiar la calidad y seguridad del trabajo del departamento y garantizar la seguridad médica.

3. Desarrollar planes de trabajo basados en las condiciones reales del departamento, completar los planes a tiempo y mejorar continuamente la calidad médica para fortalecer la conciencia de calidad y seguridad.

4. Complete el formulario a tiempo de acuerdo con los requisitos del proyecto del manual del director del departamento y del manual del jefe de enfermería.

2. Objetivos de la gestión de la calidad médica.

1. Implementar estrictamente el sistema de responsabilidad del médico del primer diagnóstico.

2. La historia clínica ambulatoria debe estar redactada de forma completa, estandarizada y precisa, con una historia clínica grado A ≥90.

3. Solicitar una historia clínica detallada, realizar un examen físico cuidadoso y realizar un diagnóstico preliminar.

4. El examen razonable y el uso racional de la medicación específica deben registrarse en la historia clínica.

5. El uso del medicamento, la dosis, la duración del tratamiento y la compatibilidad son razonables.

6. Los estándares de redacción de recetas están calificados y la tasa de aprobación es ≥95.

7. Si el diagnóstico no es claro en la segunda visita, el médico tratante debe:

A. Solicitar un examen a un médico superior.

B. Admitir al paciente al hospital o Comunicarse efectivamente con los pacientes sobre su condición.

8. Si el diagnóstico aún no está claro en la tercera visita, el médico tratante debe:

A. El paciente se niega a ser hospitalizado y deberá cumplir con las siguientes obligaciones Firma de trámites.

9. Admitir y tratar a los pacientes según especialidades.

10. Cuando el paciente no regresa del examen, el médico no puede abandonar el trabajo ni ausentarse del mismo. Si hay una emergencia y debe irse, preséntese en el departamento de pacientes ambulatorios y haga arreglos para que el personal correspondiente reciba tratamiento.

11. Hacer un buen trabajo en el registro del diario ambulatorio.

12. La tasa de notificación de enfermedades infecciosas es 100.

13. La tasa de referencia de la evaluación de los "tres conceptos básicos" y la tasa de aprobación del personal del departamento son 100. Plan de trabajo del grupo de gestión de seguridad y calidad médica 2

1. Mejorar gradualmente el sistema de estructura organizacional del centro de control de calidad y establecer y mejorar los estándares de evaluación de calidad

(1) Establecer y mejorar el grupo de expertos del centro de control de calidad.

(2) Ayudar a varias localidades a establecer subcentros de control de calidad médica.

De acuerdo con los requisitos de las "Medidas de gestión para centros de control de calidad médica (ensayo)" del Ministerio de Salud y el "Aviso del Departamento de Salud provincial de Sichuan sobre el establecimiento de una red provincial de control de calidad médica", Se mejorarán las sucursales de control de calidad pediátrica en varias ciudades y estados. La construcción del centro llevará a cabo trabajos de control de calidad pediátrico de manera integral y efectiva.

(3) Redacción de normas de control de calidad pediátrica de la provincia de Sichuan.

Completa gradualmente 11 especialidades que incluyen neonatos, enfermedades infecciosas pediátricas, digestión pediátrica, enfermedades respiratorias pediátricas, enfermedades cardíacas pediátricas, nefrología pediátrica, hematología pediátrica, neurología pediátrica, endocrinología pediátrica, enfermedades genéticas pediátricas e inmunidad pediátrica. estándares de control de enfermedades, formulación y mejora de estándares de control y gestión de calidad médica pediátrica; esforzarse por formar un equipo pediátrico en toda la provincia y proteger la salud de los niños de 0 a 18 años;

2. Investigar la gestión, el control de calidad y el funcionamiento de la pediatría en la provincia, y realizar supervisión e inspección in situ de diversas formas.

Revisar exhaustivamente la profesión pediátrica y el desarrollo disciplinario de la provincia. y equipo de talentos, El nivel actual de tecnología y capacidades de diagnóstico y tratamiento lleva a cabo estudios sobre el espectro de enfermedades, como estudios sobre la incidencia del síndrome nefrótico en niños, etc., para proporcionar una base para los departamentos administrativos de salud y la toma de decisiones gubernamentales; completar la recopilación, resumen, análisis, evaluación, retroalimentación y orientación de la información de control de calidad 20xx. Las medidas o métodos relevantes del Centro Provincial de Control de Calidad Pediátrico viajarán a varias ciudades y estados con expertos de los centros filiales para inspeccionar y orientar la calidad; controlar el trabajo de pediatría en las instituciones médicas pertinentes de toda la provincia, realizar controles puntuales, identificar los problemas existentes y proponer métodos de mejora a nivel hospitalario. La revisión y evaluación proporciona datos sobre los resultados del seguimiento diario;

3. Fortalecer la construcción de talento del equipo técnico e implementar de manera integral diversos trabajos de capacitación técnica.

1. Realizar reuniones de capacitación para los miembros del grupo de expertos para fortalecer la estandarización de la orientación y capacitación de los estudiantes de primaria. instituciones médicas. En 20xx, el Centro Provincial de Control de Calidad Pediátrica de Sichuan planea celebrar no menos de dos reuniones de grupos de expertos del centro provincial para fortalecer la estandarización de la orientación y capacitación para las instituciones de medicina primaria.

2. Preparar materiales de capacitación para el Centro de Control de Calidad Pediátrico Provincial de Sichuan. De acuerdo con los objetivos de la capacitación, se compila un material didáctico sobre "Capacitación en diagnóstico y tratamiento de enfermedades neonatales" y se capacita al personal relevante sobre la base del contenido del material didáctico.

3. Proporcionar formación a los miembros del Centro de Control de Calidad Pediátrico Provincial de Sichuan. Con la ayuda de proyectos de educación médica continua nacional y provincial, el centro provincial se utiliza como plataforma para llevar a cabo capacitación sobre la construcción estandarizada de departamentos de pediatría en toda la provincia, la promoción de tecnologías adecuadas y la introducción de nuevas tecnologías; Para estandarizar y mejorar el diagnóstico y tratamiento de enfermedades neonatales por parte del personal médico pediátrico, el centro este año tiene como objetivo fortalecer y estandarizar la capacitación especial en la construcción, gestión, diagnóstico de enfermedades y tratamiento de los departamentos de neonatología.

4. Establecer y mejorar la construcción del sistema de información del centro de control de calidad médica.

(1) Realizar informes de información relevante sobre enfermedades.

Establecer gradualmente un sistema de trabajo para reportar información sobre casos de diagnóstico y tratamiento pediátricos, designar personal dedicado para que sea responsable del reporte de información, ingreso, etc., y proporcionar el equipo y las condiciones técnicas necesarias para el reporte de información al centro; informará la calidad de las enfermedades relacionadas con la pediatría reportadas en nuestra provincia. El centro de control de calidad debe recopilar, organizar, compilar estadísticas, analizar, evaluar y brindar retroalimentación, y orientar las medidas o métodos de corrección. Al mismo tiempo, el centro de control de calidad debe fortalecer. orientación técnica a las instituciones médicas y considerar la puntualidad, integridad y seguridad de la presentación de información como un indicador importante del control de calidad médica en el diagnóstico y tratamiento pediátricos proporcionando datos de resultados de monitoreo diario para la revisión y evaluación del grado hospitalario;

(2) Establecer un sistema de notificación de información de eventos adversos para el centro de control de calidad médica.

Establecer gradualmente el sistema de notificación de información de eventos adversos del centro de control de calidad médica, hacer pleno uso de la plataforma del sistema de notificación de información de eventos adversos del centro de control de calidad médica, intercambiar y compartir experiencias de prevención de riesgos, mejorar la concientización sobre la prevención de riesgos y mejorar capacidades de prevención de riesgos, logrando en definitiva el objetivo de garantizar la salud del paciente y la seguridad médica.

(3) Mejorar la construcción de información del centro de control de calidad y construir una plataforma de comunicación de información.

Utilice el sitio web establecido del Centro Provincial de Control de Calidad Pediátrico de Sichuan para ampliar la propaganda del control de calidad pediátrico en la provincia y utilice la conveniencia y apertura de Internet para publicar cursos de capacitación, formularios relevantes y otra información. en línea para fortalecer la comunicación y el contacto con los subcentros, mientras se continúa mejorando la construcción de redes de centros de control de calidad pediátricos, abriendo canales de consulta remota para enfermedades difíciles, organizando expertos para llevar a cabo diversas formas de conferencias de promoción de tecnología apropiada, rondas de salas, debates sobre Pacientes difíciles, discusiones sobre casos de muerte, etc., para mejorar efectivamente la atención médica. La calidad garantiza la seguridad médica.

5. Otros trabajos

Asistir y apoyar a ciudades y estados en la construcción de pediatría, y promover la construcción de especialidades clínicas clave provinciales o municipales. Copia a: Departamento de Asuntos Médicos y Administración Médica de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar, Administración Provincial de Medicina Tradicional China, Cuerpo Provincial de Supervisión de la Aplicación de la Ley de Salud, centros provinciales de control de calidad clínica y Centro Provincial de Rehabilitación de Bayi.

Plan de trabajo 3 del Grupo de Gestión de Calidad y Seguridad Médica

Para implementar el sistema médico central, garantizar la mejora de la calidad y seguridad médica en nuestro departamento, garantizar la calidad connotativa de la redacción de registros médicos y la finalización de los exámenes médicos. indicadores, se formula el Plan de trabajo de calidad y seguridad médica de este año

1. Fortalecer el entendimiento ideológico y continuar desarrollándose:

Los directores de departamento y los jefes de enfermería continuarán haciendo un buen trabajo en calidad gestionar e implementar diversas normas y reglamentos. Todos los meses se llevan a cabo reuniones del comité de gestión de calidad, reuniones del grupo de control de calidad de registros médicos, reuniones del grupo de infecciones hospitalarias, reuniones del grupo de gestión de enfermería, reuniones del grupo de seguridad médica, etc. para estandarizar la gestión y el comportamiento médico. Dejemos que todos los puestos de nuestro departamento trabajen duro para mejorar el nivel de tecnología médica y promover el desarrollo sostenible del departamento.

3. La tasa de diagnóstico dentro de los tres días posteriores al ingreso es ≥90

4. La duración promedio de la estadía antes de la cirugía es ≤2 días

5. La tasa de diagnóstico al ingreso y al alta es ≥95

6. La tasa de éxito del rescate de pacientes críticamente enfermos hospitalizados es ≥85

7. La tasa de coincidencia de pre- y el diagnóstico postoperatorio es ≥ 90

8. La tasa de coincidencia del diagnóstico clínico y patológico es ≥ 90

9. evaluación = 100 (80/100 puntos)

10. La tasa de aprobación de registros médicos ambulatorios es ≥90 (90/100 puntos o más)

11. Tasa de registros médicos clase A ≥ 95, sin registros médicos de Clase C

12. Equipo médico, tasa de instrumento intacto ≥ 90

13. Equipo de primeros auxilios, tasa de medicamento intacto = 100

14. Rango de uso de antibióticos ≤ 60, DDD ≤ 40, susceptibilidad a medicamentos > 80, tasa de uso de antibióticos de incisión de primera clase ≤ 30

15. 500 cirugías

3 Mejorar el trabajo de evaluación de la calidad médica del departamento, implementar una gestión de calidad estandarizada, formular estándares de evaluación, realizar inspecciones mensuales por parte de controladores de calidad y hacer un buen trabajo de resúmenes y comentarios.

1. Consulte los estándares de evaluación de los hospitales de segunda clase y los estándares de evaluación de tres buenos y uno satisfactorio, califique cuidadosamente el desempeño laboral mensual del departamento y los resultados están vinculados a bonificaciones.

2. Mejorar e implementar varios sistemas médicos, exigiendo que todos los sistemas tengan registros de implementación estandarizados y proyectos completos. El equipo médico implementa estrictamente el sistema de ronda de sala de tres niveles. El médico tratante realizará rondas de sala dentro de las 48 horas posteriores al ingreso, el director realizará rondas de sala dentro de una semana y el médico superior realizará rondas de sala preoperatorias y posoperatorias. Solicitará a los médicos superiores que realicen visitas a la sala en cualquier momento, y aquellos que estén gravemente enfermos serán dados de alta automáticamente por los superiores. Durante las visitas a la sala, el médico de guardia para pacientes graves hará un registro del proceso de la enfermedad después de la visita a la sala. Fortalecer la gestión del sistema de entrevista informada, incluyendo entrevistas de 72 horas a pacientes no quirúrgicos en el hospital, entrevistas antes, durante y después de la cirugía, entrevistas sobre implantes, entrevistas en cualquier momento en situaciones críticas, entrevistas sobre procedimientos especiales de diagnóstico, tratamientos, medicación. , entrevistas de consentimiento para transfusiones de sangre y entrevistas de consentimiento antes de la anestesia Implementar estrictamente el sistema de discusión de casos, el sistema de consulta, el sistema de aprobación y autoridad de operación, el sistema de transferencia, etc. Cada departamento celebra reuniones mensuales para analizar los problemas existentes, rectificarlos y realizar mejoras continuas.

IV. Hacer un buen trabajo en la gestión de la redacción de documentos médicos.

1. Fortalecer el autoexamen de los redactores de historias clínicas y el seguimiento de los equipos departamentales de calidad de historias clínicas (calidad relevante). personal de control). Los controladores de calidad de registros médicos del departamento realizan inspecciones de calidad de los registros médicos de sala y terminal todos los meses para cultivar la conciencia de la calidad de los registros médicos de cada controlador de calidad, profundizar la comprensión perceptual del examinador y comunicar rápidamente los resultados de la inspección a su propio departamento para evitar lo mismo. ocurre, la persona inspeccionada le prestará atención, recibirá retroalimentación de inmediato y hará correcciones en tiempo real, creando así un círculo virtuoso.

2. Hacer un buen trabajo en la evaluación de la calidad de los registros médicos e implementar un sistema que combine recompensas y castigos. Los controladores de calidad de los registros médicos del departamento realizarán inspecciones mensuales de calidad de los registros médicos terminales en la sala para verificar. Gestionar problemas existentes y reportar el control de calidad de las historias clínicas Clase B y Clase C. El personal de control de calidad de los departamentos pertinentes debe informar los resultados de la inspección de manera oportuna. Si no informan continuamente, se deducirá una determinada puntuación de evaluación total del departamento durante el mes, que está vinculada a la bonificación del departamento. Alentar a todos a prestarse atención y supervisarse mutuamente para evitar y reducir la incidencia de defectos en los registros médicos, a fin de lograr el propósito de mejorar la calidad de los registros médicos.

3. Implementar el sistema de inspección de historias clínicas y resaltar los puntos clave. Las principales disposiciones de inspección mensual son las siguientes:

Enero: Uso racional de medicamentos, incluido tratamiento especial de antibióticos, análisis. del consumo de drogas y tratamiento de enfermedades, etc.

Febrero: registro del informe de "valor crítico", el personal de enfermería informa al médico de manera oportuna, y el médico lo maneja y registra de manera oportuna.

Marzo: Para los pacientes. que han estado hospitalizados durante más de 30 días, hacer un mayor El objetivo de las rondas de sala es comprobar si existen registros de evaluación. Se revisarán e implementarán una a una las medidas para acortar el tiempo de espera de cada vínculo cuello de botella en la estancia hospitalaria promedio.

Abril: el sistema de gestión de transfusiones de sangre, incluida la solicitud previa a la transfusión, la preparación de la sangre, los elementos de laboratorio y el formulario de solicitud, se firma en su totalidad antes del uso racional de la sangre; Registros de análisis del curso de la enfermedad antes y después de la transfusión de sangre. Consulte varios registros médicos de discusión del primer trimestre (registros de discusión de casos de dificultad, muerte, preoperatorio y alta).

Mayo: Verifique aleatoriamente los registros de rondas de sala de los superiores de pacientes críticamente enfermos, los registros de rondas de sala de los médicos de turno, avisos de enfermedades críticas, registros de rescate, etc.

Junio: Implementar el sistema de evaluación de la condición preoperatoria y el sistema de discusión preoperatoria, Plan de Trabajo 4 del Grupo de Gestión de Calidad y Seguridad Médica

1. Fortalecer la formación del equipo del consultorio de calidad médica y mejorar varios Sistema de calidad médica y estándares de evaluación.

Establecer un sólido sistema de gestión de la calidad y estandarizar el comportamiento médico son el núcleo. Establecer un sistema de gestión de calidad que esté en línea con las condiciones reales del hospital. El hospital ha establecido un comité de gestión de calidad y un grupo líder de evaluación de control de calidad con el vicepresidente ejecutivo, el departamento médico y varios departamentos clínicos como miembros responsables. para la gestión de la calidad de todo el hospital. Todo el hospital ha formado un patrón de gestión de calidad y seguridad médica en el que los líderes principales se encargan personalmente del trabajo; los líderes encargados de tareas específicas se encargan de ello todos los días; Los departamentos clínicos se encargan de ello todo el tiempo. Fortalecer la gestión de la trayectoria clínica y esforzarse por mejorar la calidad médica y garantizar una gestión integral de la calidad con el objetivo de garantizar la seguridad médica a través de la gestión empresarial médica durante el período de prueba.

2. Fortalecer la gestión de la calidad médica para asegurar y mejorar la calidad de los servicios médicos.

La gestión de la calidad médica es el núcleo de la gestión hospitalaria, y mejorar la calidad médica es el propósito fundamental de la gestión hospitalaria. La calidad médica es el sustento de un hospital. Sobre la base de mejorar el sistema de gestión médica, es máxima prioridad reducir los defectos de calidad médica, investigar y eliminar rápidamente los riesgos de seguridad médica, reducir las disputas por accidentes médicos y eliminar los accidentes médicos. Controlar estrictamente la calidad de la atención médica, exigiendo que todos los departamentos implementen estrictamente diversas reglas y regulaciones, estandaricen el comportamiento de diagnóstico y tratamiento y se adhieran al sistema de responsabilidad del primer diagnóstico, el sistema de rondas de sala de tres niveles, el sistema de consulta para pacientes difíciles. el sistema de pacientes críticos y el sistema de discusión pre y postoperatorio. Mejorar la conciencia de responsabilidad, prestar atención al análisis dinámico en las actividades médicas y tomar diversas medidas preventivas para cortar los problemas de raíz. En respuesta al aumento actual de la demanda de información médica por parte de los pacientes, se han mejorado varios sistemas de notificación. Fortalecer la gestión del control de calidad. Los registros médicos de pacientes hospitalizados se redactan de acuerdo con los "Estándares de redacción de registros médicos", los "Estándares básicos para registros médicos electrónicos (ensayo)", los "Estándares básicos para la redacción de registros médicos de medicina tradicional china" y los estándares de puntuación emitidos por el. Ministerio de Salud La redacción de recetas se realiza de acuerdo con las "Medidas de Gestión de Recetas".

3. Basado en los problemas descubiertos durante la operación real durante el período de prueba, la base para optimizar el proceso de servicio médico para mejorar la calidad de la atención médica.

Los logotipos de departamentos y servicios están estandarizados, son claros, llamativos y fáciles de entender. Adherirse al enfoque centrado en el paciente, trabajar duro para optimizar los procedimientos médicos y facilitar el tratamiento médico de los pacientes, buscar resultados prácticos, mejorar el conocimiento del servicio, optimizar el entorno de desarrollo y esforzarse por brindar a los pacientes servicios médicos cálidos, convenientes y de alta calidad.

4. Implementar educación sobre calidad médica y seguridad médica es la base para fortalecer la calidad médica.

Fortalecer la educación de calidad del personal médico del hospital para que todo el personal del hospital tenga una visión correcta de la vida, los valores y la ética profesional requiere un fuerte sentido de responsabilidad, profesionalismo y compasión y establece; un fuerte sentido de calidad médica y seguridad médica; llevar a cabo de manera integral servicios de alta calidad y las actividades de "La seguridad es el mayor ahorro, los accidentes son el mayor desperdicio" en el hospital para estimular el profesionalismo, el aprendizaje y la dedicación de los empleados; un buen ambiente de comparación, aprendizaje, actualización y superación. Cooperar con el Departamento Médico y el Departamento de Ciencia y Educación para llevar a cabo educación y capacitación sobre "Tres conceptos básicos y tres estrictos" para todo el personal médico del hospital.

Plan de trabajo 5 del Grupo de Gestión de Calidad y Seguridad Médica

Para implementar el sistema médico central, garantizar la mejora de la calidad y seguridad médica en nuestro departamento, garantizar la calidad connotativa de la redacción de registros médicos y la finalización de los indicadores, se formula el trabajo de calidad y seguridad médica de este año Plan:

1. Fortalecer el entendimiento ideológico y el desarrollo sostenible:

2. Clarificar los indicadores médicos y laborales principales del departamento y esforzarse por completarlos.

1. La tasa de utilización de camas es ≥92.

2. La duración media de la hospitalización es ≤14 días.

3. La tasa de diagnóstico dentro de los tres días posteriores al ingreso es ≥90.

4. La estancia media antes de la cirugía es ≤3.

5. La tasa de cumplimiento del diagnóstico de ingreso y alta es ≥95.

6. La tasa de éxito del rescate de pacientes hospitalizados en estado crítico es ≥85.

7. La tasa de coincidencia diagnóstica antes y después de la cirugía es ≥90.

8. La tasa de coincidencia del diagnóstico clínico y patológico es ≥90.

9. La tasa de aprobación de la evaluación basada en tres = 100 (80/100 puntos).

10. La tasa de aprobación de registros médicos ambulatorios es ≥90 (90/100 o superior).

11. La tasa de registros médicos de Clase A es ≥90 y no existen registros médicos de Clase C.

12. Equipo médico, tasa de integridad del instrumento ≥90.

13. Equipo de primeros auxilios, índice de integridad de medicamentos = 100.

14. El rango de uso de antibióticos es 60, DDD40, la susceptibilidad a los medicamentos es 80 y la tasa de uso restringido de antibióticos es 50.

15. 720 operaciones.

3. Mejorar el trabajo de evaluación de la calidad médica del departamento, implementar una gestión de calidad estandarizada, formular estándares de evaluación, realizar inspecciones mensuales por parte de controladores de calidad y hacer un buen trabajo de resúmenes y comentarios.

1. Consulte los estándares de evaluación de los hospitales secundarios y los estándares de evaluación de tres buenos y uno satisfactorio, califique cuidadosamente el trabajo mensual del departamento y los resultados estarán vinculados a bonificaciones.

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