El médico lo diagnosticó como linfoma, pero no pudo hacer patología. ¿Qué debo hacer?
La siguiente es la identificación de las causas de la esplenomegalia para su referencia:
1. La leucemia mieloide crónica es una enfermedad proliferativa maligna de la médula ósea con anomalías cromosómicas. Las características clínicas en la fase no aguda son atípicas y pueden incluir fatiga, sudoración y pérdida de peso. Bazo: la hinchazón representa el 92%, de la cual la esplenomegalia representa el 86%. Imagen de sangre: la cantidad de glóbulos blancos de sangre periférica es superior a 30 × 109 / L. La clasificación del frotis es diferente (es decir, hay varias etapas de células sanguíneas en el frotis de sangre. Por ejemplo, promielocitos, promielocitos intermedios y promielocitos tardíos).
2. La leucemia de células pilosas es un tipo especial de leucemia que se presenta como horquillas, faldas y estrías. Sus características clínicas son anemia, fiebre, hepatoesplenomegalia. progresión lenta Examen de laboratorio: se pueden observar células leucémicas peludas en la periferia y la tinción histoquímica es positiva para la fosfatasa ácida y no es inhibida por el tartrato. p>
3. La leucemia linfocítica juvenil es un tipo de leucemia linfocítica crónica, y sus síntomas clínicos son más obvios que los de la leucemia linfocítica crónica, a menudo acompañada de esplenomegalia pero sin linfadenopatía obvia. , fatiga, sudoración y pérdida de peso El bazo está significativamente inflamado, generalmente a más de 10 cm por debajo del margen costal. Los ganglios linfáticos están menos inflamados. Examen: se encuentra una gran cantidad de linfocitos jóvenes en frotis de sangre y médula ósea. Se caracteriza por nucléolos que se observan en casi todos los linfocitos.
4. La leucemia linfocítica crónica es una enfermedad de proliferación y secuelas clínicas, la enfermedad es más común en los ancianos y tiene un curso natural más prolongado. las manifestaciones clínicas son atípicas y pueden ser causadas por linfadenopatía, fatiga, sudoración, picazón en la piel, etc. Bazo: margen subcostal en más del 90% de los pacientes Hinchazón, mayor a 65438±00cm Examen de laboratorio: frotis de sangre periférica con linfocitos maduros mayores a. 60%, otros valores absolutos mayores o iguales a 6×109/L durante 3 meses. Imagen de médula ósea: proliferación activa, linfocitos maduros mayor o igual a 40. % Biopsia de tejido: Infiltración de linfocitos maduros
5. La mielofibrosis es una enfermedad mieloproliferativa crónica causada por la sustitución de la médula ósea por tejido fibroso. El examen de la médula ósea es seco y suele mostrar signos de hematopoyesis extramedular. Las características clínicas son mayoritariamente en mayores de 40 años, fatiga. , fiebre baja y esplenomegalia. Anemia (análisis de sangre periférica): se ven glóbulos blancos y plaquetas normales o disminuidos en forma de lágrima. Imagen de médula ósea: aspiración seca múltiple, biopsia de médula ósea. >
6. La policitemia vera es una enfermedad de células madre hematopoyéticas de la médula ósea. Las manifestaciones clínicas son piel de color rojo púrpura, hiperemia de la conjuntiva sal, mareos, fatiga y aumento del sangrado: más del 89% de los casos. los pacientes tienen esplenomegalia, principalmente debajo del margen costal de 10 cm. Imagen sanguínea: la hemoglobina es superior a 180 g, los glóbulos rojos son superiores a 6 × 1012 / L y el hematocrito es superior a 0,50. es causado por una variedad de enfermedades. El diagnóstico clínico debe ser buscar activamente la causa. Las manifestaciones clínicas de diferentes causas son diferentes: agrandamiento de la sangre periférica: puede mostrar reducción de la primera, segunda y tercera línea. Hiperplasia activa de la médula ósea. Las células sanguíneas pueden mejorar después de la esplenectomía.