Tratamiento del síndrome de Steven Johnson
El tratamiento inicial es similar al de los pacientes con quemaduras térmicas, siendo el único medio de atención continua de apoyo (p. ej., terapia intravenosa y sonda nasogástrica o alimentación enteral) y sintomático (p. ej., enjuague bucal que contenga analgésicos). úlceras en la boca). Los dermatólogos y cirujanos a menudo no están de acuerdo sobre si se debe desbridar la piel.
Hasta el momento, no existe ningún fármaco específico para tratar la infección. Se ha sugerido el tratamiento con fármacos químicos, pero no se ha llegado a ningún acuerdo. Además, si padece alguna enfermedad ocular, consulte con un oftalmólogo.
Más allá de estos cuidados de apoyo, no existe ningún otro tratamiento para el SJS. La terapia con glucocorticoides es controvertida. Los primeros estudios retrospectivos mostraron que el tratamiento con corticosteroides aumentaba la estancia hospitalaria y las tasas de complicaciones. Actualmente no existen estudios aleatorizados sobre el tratamiento con glucocorticoides y el SSJ se puede tratar con éxito sin estudios aleatorizados. Se han utilizado otros fármacos, incluidas la ciclofosfamida y la ciclofosfamida, pero sin mucho éxito en el tratamiento. La terapia con inmunoglobulina intravenosa (IGIV) también ha mostrado algunas respuestas prometedoras y una mejora de los síntomas. Otros tratamientos de apoyo comunes incluyen alivio del dolor local con antisépticos, mantenimiento de medicamentos anestésicos y un ambiente cálido, y analgésicos intravenosos. Los oftalmólogos creen que el SJS a menudo conduce a la formación de tejido cicatricial en los párpados, lo que provoca patología corneal, problemas de visión y muchos otros problemas oculares. Asimismo, los pacientes identificados con un extenso programa de fisioterapia fueron dados de alta del hospital.