Precauciones al usar warfarina sódica
1. No utilice este producto de forma casual sin condiciones para medir el tiempo de protrombina o la actividad de protrombina para evitar niveles excesivos de protrombina y sangrado. Cuando el tiempo de protrombina excede 2,5 veces el valor normal (el valor normal es 12 segundos), la actividad de protrombina cae por debajo del 15% del valor normal o se produce sangrado, se debe suspender el medicamento inmediatamente. En casos graves, se puede tomar vitamina K oral (4 a 20 mg) o una inyección intravenosa lenta (10 a 20 mg). El tiempo de protrombina puede volver a un nivel seguro 6 horas después de la administración. Cuando sea necesario, también se puede transfundir sangre entera fresca, plasma o complejo de protrombina.
2. Está prohibido para pacientes con tendencia hemorrágica, como hemofilia, púrpura trombocitopénica, enfermedades graves del hígado y riñón, úlcera péptica activa, pacientes con cirugía cerebral, de médula espinal y oculares.
3. Usar con precaución en las siguientes condiciones: caquexia, debilidad, fiebre, alcoholismo crónico, tuberculosis activa, insuficiencia cardíaca congestiva, hipertensión severa, endocarditis bacteriana subaguda, menorragia, amenaza de aborto, etc.
4. Durante la aplicación a largo plazo de la dosis de mantenimiento más baja, si se requiere cirugía, primero se puede inyectar 50 mg de vitamina K1 por vía intravenosa, pero se debe suspender el medicamento antes de la cirugía ocular y del sistema nervioso central. Se debe controlar la sangre oculta en heces después de una cirugía gastrointestinal.
5. Ácido acetilsalicílico, fenilbutazona. Hidroxifenilbutazona, hidrato de cloral, ditionito, ácido úrico, quinidina, ácido metanosulfónico, clofibrato, indometacina, formiato de metilo, quinina, esteroides anabólicos, tetraciclinas, sulfonamidas, etc. , puede potenciar su efecto anticoagulante, aumentando así la tendencia al sangrado.
6. El fenobarbital, la glucosamina y la fenitoína pueden acelerar el metabolismo de este producto y debilitar su efecto anticoagulante.