¿Qué pruebas se deben realizar para detectar quistes ováricos?

Prueba de embarazo, fluoroscopia de rayos X total del tracto gastrointestinal, histerosalpingografía, diagnóstico ultrasónico (ecografía Doppler color transvaginal cuatridimensional), resonancia magnética y, en algunos casos especiales, punción abdominal, laparoscopia y laparotomía.

1. La laparoscopia puede ver directamente la situación general del tumor y observar toda la cavidad pélvica y abdominal. Múltiples biopsias en sitios sospechosos y la absorción de líquido peritoneal para examen citológico pueden confirmar el diagnóstico y el seguimiento posoperatorio. Sin embargo, está contraindicado en pacientes con masas grandes o masas adhesivas y no se pueden observar los ganglios linfáticos retroperitoneales, lo cual es una desventaja.

2. La radiografía simple de abdomen, la pielografía intravenosa, el examen con deglución de bario y la linfografía son útiles en el diagnóstico radiológico. La TC puede identificar tumores benignos y malignos, diagnosticar masas pélvicas combinadas con obstrucción intestinal y mostrar metástasis en el hígado, los pulmones y los ganglios linfáticos retroperitoneales.

3. En segundo lugar, si el quiste es un tumor ovárico maligno, como otros tumores, puede producir y liberar productos como antígenos, hormonas y enzimas. Estas sustancias pueden detectarse en el suero del paciente mediante métodos inmunológicos y bioquímicos y se denominan marcadores tumorales, que indican la presencia de determinados tumores en el organismo.

1) Marcador antigénico: La AFP es el mejor marcador tumoral de los tumores del seno endodérmico. El valor de AFP también puede aumentar cuando los teratomas son inmaduros. El aumento de AFP suele preceder a los signos clínicos, lo que es de gran importancia para el diagnóstico y el seguimiento.

2) Marcadores hormonales: La subunidad beta de gonadotropina coriónica (β-hCG) es un marcador altamente específico de la enfermedad trofoblástica gestacional, y las concentraciones séricas tienden a aumentar en pacientes con coriocarcinoma de ovario. Los niveles de estrógeno están elevados en pacientes con tumores de células de la granulosa y tumores de células de la teca. La excreción urinaria de 17 cetosteroides aumenta en 30% de los pacientes con orquioblastoma.

3) La secreción de lactato deshidrogenasa (LDH) sérica está aumentada en pacientes con tumores malignos de ovario.