¿Cuál es el ratio de reembolso para los hospitales de primer nivel en Beijing?
La tasa de reembolso para los hospitales de primer nivel en Beijing es del 90%.
Para el tratamiento ambulatorio, el estándar de pago mínimo es de 180 yuanes, y la proporción de reembolso de grandes cantidades en Beijing es del 90%. Si se trata de un reembolso de grandes cantidades en otros hospitales designados, la proporción es del 70. %, hasta El límite es NT$20.000. El pago mínimo estándar para el tratamiento médico en hospitales de diferentes niveles es el mismo: 1.300 yuanes. En los hospitales de primer nivel se puede reembolsar el 90% de los gastos de hospitalización y en los hospitales de segundo nivel se puede reembolsar el 87% de los gastos de hospitalización. Los hospitales terciarios pueden reembolsar el 85% de los gastos de hospitalización.
Alcance del pago de medicamentos del seguro médico básico:
1. Los medicamentos y las medicinas chinas patentadas se implementarán de acuerdo con el "Aviso de emisión" y las "Opiniones complementarias sobre la implementación" de la Oficina Municipal de Salud. de Implementación de Guangan”. Para los medicamentos marcados como "parcialmente a cargo del individuo", el individuo primero debe cubrir el 10%, y los costos restantes se incluirán en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico.
2. Preparativos hospitalarios; implementados de acuerdo con el "Aviso de Implementación" de la Dirección Municipal de Salud.
3. Ámbito de pago y utilización de piezas de medicina tradicional china.
En resumen, los gastos generales ambulatorios y de emergencia en que incurra el asegurado en los hospitales designados por el seguro médico u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales Clase A de elección personal.
Base jurídica:
"Texto completo de la Ley del Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 30
Lo siguiente Gastos médicos No incluidos en el ámbito de pago del fondo del seguro médico básico:
1. Deben pagarse con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales;
2. por un tercero;
3. Debe ser asumido por el departamento de salud pública;
4. Buscar tratamiento médico en el extranjero. Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de conformidad con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar la compensación de un tercero.