¿Qué significa separar los gastos de medicamentos?
El pago separado de medicamentos es un fondo especial para reembolsar a los asegurados que compran determinados medicamentos. Estos medicamentos no utilizan el fondo del seguro médico del hospital. El asegurado debe pagar por adelantado y luego la agencia de seguro médico los reembolsará manualmente cada trimestre. Si el costo del medicamento no se puede liquidar en línea de inmediato, el asegurado debe presentar identificación, formulario de solicitud, factura de compra del medicamento, receta y copia de la tarjeta de seguro social a la agencia de seguro médico para su reembolso. Para los medicamentos pagados por separado utilizados por pacientes hospitalizados, también se requiere una lista de costos diarios.
Componentes del costo de los medicamentos:
1. Costo de la materia prima: se refiere al costo de diversas materias primas y excipientes necesarios para producir los medicamentos;
2. Costo: Incluye mano de obra, depreciación de equipos y consumo de energía en el proceso farmacéutico;
3. Costo de RD: el costo de investigación y desarrollo del medicamento desde RD hasta su lanzamiento;
4. Costo de control: garantizar los costos de inspección y prueba del medicamento para el cumplimiento de las normas de calidad;
5. Costos de embalaje: el costo del embalaje exterior y los materiales de embalaje interior del medicamento;
6. : el costo de los medicamentos desde el lugar de producción hasta el punto de venta. Costos de logística;
7. Gastos de venta y promoción: gastos de actividades de venta y promoción de medicamentos en el mercado;
8 Impuestos: incluido el impuesto al valor agregado, el impuesto al consumo y las regulaciones gubernamentales Otros impuestos y tarifas.
En resumen, el pago separado de medicamentos se refiere a un sistema de reembolso especial diseñado para brindar apoyo financiero a los asegurados para la compra de medicamentos específicos. Estos medicamentos no se deducen del fondo de seguro médico del hospital. En cambio, el asegurado debe pagarlos por su cuenta y luego presentar los materiales de certificación pertinentes a la agencia de seguro médico para su reembolso manual. El ciclo de reembolso es trimestral y los pacientes hospitalizados deben proporcionar una lista de tarifas diarias adicionales.
Base legal:
Interpretación del Reglamento de Gestión "Doble Canal" de Medicamentos de Negociación del Seguro Médico Nacional y de las Medidas para el Tratamiento de Medicamentos de Pago Separado (Ensayo)"
Segundo
p>La característica principal es insistir en que los pacientes estén asegurados como centro. Los procedimientos de manejo se basan en el principio de conveniencia y beneficio del pueblo, y brindan servicios convenientes de seguro médico de acuerdo con los proyectos de servicio público unificado de la provincia y los requisitos de "cuatro más", e implementan "dos canales" para administrar medicamentos y "uno stop" en el manejo de la gestión de servicios. El acuerdo de "estilo" permite que se escape más información y que los pacientes escapen menos, garantizando plenamente que la mayoría de los pacientes asegurados disfruten de los beneficios del seguro médico y mejorando su sensación de ganancia y satisfacción. El segundo es enfatizar normas unificadas. De acuerdo con el espíritu de los "dos canales" de la oficina nacional y las opiniones de implementación de las oficinas provinciales, el proceso de gestión, la gestión de "tres determinaciones", la gestión del nombre real, la liquidación de tratamientos médicos externos, "dos canales "Se ha unificado y estandarizado la gestión de medicamentos y la supervisión y gestión del pago separado de medicamentos", planteó la exigencia de una gestión unificada en toda la provincia.