Medicamentos hormonales hospitalarios
1. Uso de fármacos hormonales
La elección de hormonas es diferente en las distintas zonas afectadas.
Como dermatólogo, Li, director del Departamento de Dermatología del Hospital Popular Provincial de Henan, suele recetar ungüentos hormonales a los pacientes. "Sin embargo, el uso de ungüento hormonal debe realizarse bajo la supervisión de un médico. Nunca use el ungüento recetado por el médico. Cómprelo después de que sienta que el efecto es bueno. Debe ir al hospital para un seguimiento". Dijo Li Dui.
Explicó que cada prescripción de medicamentos hormonales se calcula de antemano en función del área de tratamiento y el tiempo de tratamiento del paciente. Si se agota el primer ungüento y la afección mejora, en la siguiente visita será necesario reducir el tratamiento, lo que significa que no se puede volver a utilizar el mismo ungüento potente y es necesario debilitar el contenido hormonal o incluso aplicar un ungüento sin hormonas. utilizarse.
Para pacientes con diferentes áreas afectadas y diferentes edades, la elección de hormonas también es diferente. Por ejemplo, los niños generalmente eligen hormonas de baja potencia, mientras que los adultos eligen hormonas de alta potencia. Dado que la piel es fina y sensible, las hormonas de baja eficiencia generalmente se usan en áreas del cuerpo con arrugas (como axilas, cuello y articulaciones internas). Por lo general, se pueden usar hormonas fuertes en áreas con piel más gruesa, como el dorso y el dorso de las manos. Estos requieren conocimientos profesionales para distinguirlos, y la dosis no es algo que los pacientes comunes y corrientes puedan dominar.
"Mientras el paciente esté tomando hormonas, le diré cuánto tiempo tardará en volver, normalmente entre 10 y 30 días después. El objetivo es ajustar el medicamento según el estado del paciente. Sin embargo, hasta donde yo sé, muchos pacientes piensan: "No tengo tiempo, es difícil tomarme un tiempo libre y el viaje es largo e inconveniente" y "usaré este medicamento de manera efectiva, así que Lo compraré yo mismo", lo que en última instancia conduce al abuso de hormonas, por lo que, a menos que esté completamente curado, debe ir durante la visita de seguimiento al hospital y no debe automedicarse con hormonas", dijo Li.
Los problemas faciales generalmente no requieren tratamiento hormonal.
Las infecciones por hongos (como el beriberi), las infecciones virales y las infecciones bacterianas (como las llagas y el acné) nunca deben tratarse con hormonas. "A muchos pacientes les gusta usar ungüentos hormonales y fluoruro para aplicarlos fácilmente una vez que tienen problemas en la piel, lo cual es inapropiado. Cuantas más hormonas se usen para las infecciones antes mencionadas, más propiciará la reproducción bacteriana y el agravamiento de las llagas y la inflamación". Dijo Li Dui.
Para las hormonas las indicaciones son diferentes, divididas en indicaciones óptimas e indicaciones relativas. Al elegir un ungüento hormonal, la mejor indicación debe ser la primera opción. En general, de las instrucciones de la pomada se desprende que la mayoría de las primeras son las mejores indicaciones. Por ejemplo, la pomada de fluoxetina ocupa el primer lugar entre la dermatitis alérgica, mientras que la dermatitis ocupa el primer lugar entre la picazón localizada y la neurodermatitis. Aunque las indicaciones de fluoxetina también incluyen neurodermatitis y picazón en la piel, Piyanping es obviamente una mejor opción para el tratamiento de estas dos enfermedades.
"En términos de enfermedades, el eccema y la dermatitis son generalmente las mejores indicaciones para los ungüentos hormonales. La pitiriasis rosada y la psoriasis son indicaciones relativas para los ungüentos hormonales y las hormonas tienen un efecto terapéutico limitado sobre ellas. Aunque el tratamiento de estas enfermedades Los tipos se mencionan en las instrucciones, pero la mayoría de estas enfermedades no se tratan con hormonas a menos que sean irremplazables", dijo Li.
Li recordó que no se deben utilizar hormonas en la cara. Debido a que la piel del rostro es especial, fácilmente puede provocar dependencia hormonal. Clínicamente, el uso de hormonas también causa la mayoría de los problemas. Más del 95% de las dermatitis hormonodependientes (la exacerbación de la afección después de la interrupción es la manifestación principal de esta dermatitis) ocurren en la cara. "Muchas mujeres amantes de la belleza son propensas a volverse dependientes de las hormonas faciales después de usar cosméticos especiales caseros en los salones de belleza, y es difícil recuperarse. El ciclo general de tratamiento es de más de 8 meses. Por lo tanto, si tienes problemas como dermatitis y eczema en la cara, lo mejor es tomar hormonas orales ”
Además, también existen requisitos para que grupos especiales de personas tomen hormonas. Por ejemplo, las mujeres embarazadas no pueden usar hormonas en los primeros tres meses de embarazo porque temen afectar el desarrollo de sus hijos. Sin embargo, las hormonas pueden usarse en las etapas media y tardía del embarazo, pero bajo la supervisión de un médico. "No puedes dejar de tomar hormonas sólo porque estás embarazada. Si una mujer embarazada es paciente de lupus, debe tomar hormonas durante todo el embarazo.
Por supuesto, a menos que sea necesario utilizar hormonas, como en el caso de enfermedades relacionadas, es mejor que las mujeres embarazadas no utilicen hormonas. Pero es incorrecto decir ciegamente que las mujeres embarazadas no pueden tomar hormonas, ni siquiera cuestionar el diagnóstico y tratamiento del médico. "Dijo Li Dui.
Li dijo que la forma de dosificación de las hormonas debe determinarse de acuerdo con el tamaño del área afectada. Si el área de tratamiento excede el 10% de la superficie corporal, no es adecuado su uso. ungüento hormonal, que provocará una absorción sistémica, similar al efecto de los medicamentos hormonales orales, es mejor tomar el medicamento lo antes posible. El propósito del uso de ungüento hormonal es evitar que los pacientes con síntomas leves tomen grandes cantidades de hormonas. al mismo tiempo, todavía hay un requisito de tiempo para el uso continuo de hormonas de alta eficiencia generalmente no más de 2 semanas y las hormonas de baja eficiencia generalmente no más de 4 semanas. medicamentos: Hay dos tipos de medicamentos estrogénicos en el cuerpo humano: estrógenos y andrógenos. ¿Cuáles existen? El estrógeno es una hormona femenina producida por los ovarios y la placenta. La corteza suprarrenal también produce pequeñas cantidades de estrógeno cuando una niña llega. pubertad, desarrollo, mientras que la hiperplasia endometrial produce la menstruación. El estrógeno también puede promover la acumulación de grasa subcutánea y la forma del cuerpo regordete, el oscurecimiento de los pezones y la areola y la producción de deseo, promueve la retención de sodio y agua en el cuerpo y el cuerpo. deposición de calcio en los huesos.
¿Cuáles son los fármacos estrogénicos de uso común? Se suelen introducir cinco fármacos: Dietilestilbestrol, Premarin, Bujial, Mafulon y Dietilestilbestrol. El fármaco de estrógeno "sintético" utilizado es el fármaco de primera línea más utilizado debido a su bajo precio y buena eficacia. Sin embargo, su principal desventaja es que provoca una absorción lenta del fármaco y es difícil que surta efecto rápidamente. Muy buen medicamento para personas sin reacciones gastrointestinales y debería ser la primera opción.
Premarin es una combinación de hormonas naturales y su ingrediente principal no es bueno. Dado que la estrona es un estrógeno débil, generalmente lo es. introducido en ciclos artificiales para personas con niveles bajos de estrógeno en el cuerpo. Tiene poco efecto sobre el desarrollo del folículo, pero puede mejorar el moco cervical cuando se toma por primera vez. Es más probable que el medicamento cause sangrado intermenstrual y será necesario. toma más tiempo para ver efectos obvios.
Bucal es una forma de dosificación oral de valerato de estradiol, que es un antagonista natural del estradiol. Cuando el estrógeno es bajo en el cuerpo, la mayoría de las personas lo usarán. Para una suplementación rápida, tiene buenos efectos y pocos efectos secundarios. Cuando se usa estrógeno y progesterona como tratamiento cíclico, se puede dividir en método compuesto y método secuencial.
El método compuesto es el que se usa comúnmente. Anticonceptivo oral combinado de estrógeno y progesterona - Mavron. Simula el ciclo menstrual y permite que la glándula pituitaria descanse, mejorando así la función hipotalámica-pituitaria. El eje gonadal puede regularse mediante retroalimentación, por lo que utiliza el principio de respuesta de rebote para normalizar la ovulación. en el siguiente ciclo menstrual.
Dain-35 utiliza principalmente su componente "ciproterona" para luchar contra los andrógenos, aunque tiene efectos terapéuticos antimasculinos, también tiene efectos antifemeninos. , como inhibir la ovulación y aumentar el espesor del moco cervical, por lo que es necesario suspenderlo cuando se logra el efecto antimasculino.
Tanto Mafulon como Diane-35 contienen progesterona. La progesterona también tiene efectos antiestrogénicos. Cuando se usa durante todo el ciclo menstrual, resiste la proliferación de estrógenos en el endometrio, lo que hace que el endometrio se vuelva más delgado. Por lo tanto, generalmente no se recomienda su uso durante más de tres meses. Después de su uso, se deben usar estrógenos y progesterona secuencialmente para espesar el endometrio.
Aunque los fármacos hormonales son muy eficaces en el tratamiento de enfermedades, el tratamiento prolongado con fármacos hormonales puede provocar tolerancia. Cuando el cuerpo humano usa medicamentos hormonales repetidamente, los medicamentos se volverán insensibles al cuerpo humano, es decir, la eficacia se vuelve mediocre y los efectos secundarios de los medicamentos hormonales también son grandes. Los pacientes deben seguir los consejos del médico cuando utilicen medicamentos hormonales.