Causas y métodos de alivio del hormigueo en la mitad del rostro
La neuralgia facial también se llama “neuralgia del trigémino” o “dolor facial” y se confunde fácilmente con el dolor de muelas. Es un tipo de neuralgia paroxística grave que se presenta de forma repetida en la zona de distribución del nervio trigémino de la cara. La neuralgia del trigémino es una de las enfermedades comunes en neurocirugía y neurología. La neuralgia del trigémino comienza principalmente a los 40 años y es más común en personas de mediana edad y mayores, especialmente en mujeres. Es más común en el lado derecho que en el izquierdo. Las características de la enfermedad son: aparición repentina, parada repentina, dolor intenso parecido a un relámpago, parecido a un cuchillo, ardiente, persistente e insoportable en el área de distribución del nervio trigémino de la cabeza y la cara. Hablar, cepillarse los dientes o cepillarse la cara con la brisa puede provocar dolores de parto. El dolor intenso y repentino dura segundos o minutos. El dolor es cíclico y los intervalos entre ataques son los mismos que en las personas normales. Los pacientes con neuralgia del trigémino a menudo no se atreven a limpiarse la cara, comer o incluso tragar, lo que afecta su vida normal y su trabajo. Por eso, se le llama “el peor dolor del mundo”, también conocido como convulsión dolorosa.
Definición médica
Esta enfermedad es una enfermedad neurológica caracterizada por ataques periódicos y dolor paroxístico intenso en la zona de distribución del nervio trigémino facial. El nervio trigémino es el quinto par craneal que controla las funciones sensoriales y motoras maxilofaciales. Hay tres ramas en la cara, a saber, la rama oftálmica del nervio trigémino (la primera rama), la rama maxilar (la segunda rama) y la rama mandibular (la tercera rama), que controlan respectivamente los nervios por encima de la fisura ocular. entre la fisura ocular y la hendidura bucal, y debajo de la hendidura bucal Sensación y movimiento de los músculos masticatorios. Clínicamente, la neuralgia del trigémino suele dividirse en formas primarias y secundarias. No se ha encontrado la causa de la neuralgia primaria del trigémino. La neuralgia secundaria del trigémino suele ser secundaria a infección local, traumatismo, estenosis del orificio óseo por donde pasa el nervio trigémino, tumores, malformaciones vasculares, trastornos de la circulación sanguínea, etc. Los pacientes con neuralgia secundaria del trigémino suelen presentar anomalías durante el examen físico y otros exámenes auxiliares. La medicina moderna diagnostica esta enfermedad basándose en la ubicación, la naturaleza, la frecuencia, el momento y los desencadenantes del dolor. Tras excluir las lesiones ocupantes de espacio cerebral, su diagnóstico no resulta difícil. En cuanto a su teoría de patogénesis, existen teorías como infección viral, foco, isquemia, nervio cervical, herencia y alergia. Las estadísticas nacionales y extranjeras muestran que las tasas de incidencia son 47,8/654,38+ millones y 62,6/654,38+ millones respectivamente, con más mujeres que hombres, y la tasa de incidencia aumenta con la edad.
Patología
Actualmente se desconoce la causa de la neuralgia del trigémino. Algunas personas creen que la neuralgia del trigémino es una epilepsia sensorial y que la lesión puede estar en el núcleo espinal del nervio trigémino. Sin embargo, debido al amplio desarrollo de la tecnología de la microcirugía, la mayoría de la gente cree que la compresión del talón del nervio trigémino por los vasos sanguíneos retorcidos del sexo opuesto en la entrada del puente es la principal causa de los ataques de dolor. Debido a la presencia de factores patógenos, la desmielinización del nervio trigémino cambia. Los axones desmielinizados "cortocircuitan" entre las fibras adyacentes, permitiendo que una ligera estimulación táctil se transmita al centro a través del "cortocircuito" y a las salientes. Los impulsos del centro también se pueden convertir en impulsos entrantes mediante un "cortocircuito", logrando así una cierta "armonía" y provocando dolor a corto plazo. Después de un cierto intervalo, el proceso de apelación se repite, provocando ataques recurrentes. Se puede dividir en primaria y secundaria. La causa del primero se desconoce, mientras que el segundo es causado por el propio nervio trigémino o por lesiones de los tejidos adyacentes (como los tumores). En la etapa inicial de la enfermedad, el número de ataques es pequeño, pero la mayoría de los pacientes empeoran gradualmente y el número de ataques se vuelve más frecuente. Cada ataque puede durar desde semanas hasta meses. Después de la remisión, es posible que no haya ataques durante días o incluso años. Pocas personas se recuperan de forma natural.
Manifestaciones clínicas
La neuralgia facial se presenta mayoritariamente en personas de mediana edad mayores de 40 años, ligeramente mayor en mujeres que en hombres, con dolor facial recurrente y transitorio en múltiples lados. Cada vez dura desde unos pocos segundos hasta 1 o 2 minutos. El dolor es parecido a un cuchillo, una descarga eléctrica, un pinchazo o un desgarro y, a menudo, se fija en una determinada rama del nervio trigémino, especialmente en la segunda y tercera ramas inferiores. El dolor es sensible a las mejillas, las comisuras de la boca, la nariz y la lengua, y puede ser inducido por un toque ligero, como "puntos gatillo" o "puntos de golpeteo", lo que provoca depresión, una mirada demacrada y una cara sucia. En casos severos puede ocurrir espasmo hemifacial de emisión, con la boca tirada hacia el lado afectado, llamado ticdouloureux, que puede acompañarse de lágrimas, secreción nasal, enrojecimiento facial, congestión conjuntival, etc.
El curso de la enfermedad puede ser cíclico, con menos ataques en las primeras etapas, y luego aumentando gradualmente la frecuencia, con poca recuperación espontánea y sin signos positivos en la exploración neurológica.
Información relacionada
La diferencia entre neuralgia del trigémino y dolor de muelas;
1. El dolor de muelas también es una enfermedad muy dolorosa. A veces, especialmente en las primeras etapas de la enfermedad, se suele diagnosticar erróneamente como dolor de muelas. A muchos pacientes se les extraen los dientes, o incluso todos los dientes del lado afectado, pero el dolor aún no se puede aliviar.
Generalmente, el dolor de muelas se manifiesta como un dolor sordo persistente o pulsátil, que se limita a las encías y no se irradia a otras partes. No hay zona alérgica en la piel del rostro y no se agrava por factores externos, pero el paciente no se atreve. masticar con los dientes.
2. Síntomas típicos de la neuralgia primaria del trigémino.
La neuralgia primaria del trigémino es más frecuente en personas mayores de 40 años, más frecuente en mujeres y no es hereditaria. El dolor a menudo llega sin previo aviso. Dolor repentino, parecido a un relámpago, de corta duración y muy intenso, como electrocauterio, acupuntura, corte con cuchillo, etc., que dura de unos pocos segundos a 1-2 minutos cada vez y luego se detiene repentinamente. Los estímulos ordinarios de la vida diaria, como hablar, comer, masticar, toser, lavarse la cara, afeitarse, cepillarse los dientes o soplar viento frío en la cara, pueden desencadenarlo. Muchos pacientes tienen demasiado miedo para comer, hablar o lavarse la cara.
3. Género y edad
La mayoría tienen más de 40 años, en su mayoría personas de mediana edad y avanzada edad. Más mujeres que hombres.
4. Localización del dolor
El lado derecho es más común que el izquierdo. El dolor se extiende desde un determinado punto de la cara, la boca o la mandíbula hasta una o más ramas del mismo. nervio trigémino. La segunda y tercera ramas son las más comunes y la primera rama es rara. El dolor no se extiende más allá de la línea media de la cara ni más allá del área de distribución del nervio trigémino. Ocasionalmente se produce neuralgia bilateral del trigémino, que representa el 3%.
5. Naturaleza del dolor
Como incisión, pinchazo, desgarro, quemadura o descarga eléctrica, o incluso dolor.
6.Factores predisponentes
Hablar, comer, lavarse la cara, afeitarse, cepillarse los dientes, soplar aire, etc. pueden inducir ataques de dolor, dejando al paciente en un estado de ansiedad, depresión, y precaución durante todo el día. Incluso no se atrevía a lavarse la cara, ni a cepillarse los dientes, ni a comer, y tenía cuidado con sus palabras por miedo a provocar un ataque.
7. La ley del dolor
Los ataques de neuralgia del trigémino a menudo no tienen aura, pero los ataques de dolor son generalmente regulares. La duración de cada ataque de dolor se detuvo repentinamente de unos pocos segundos a 1 o 2 minutos. Cuando la enfermedad aparece por primera vez, el número de ataques es menor y los intervalos son más largos, desde unos pocos minutos hasta unas pocas horas. A medida que avanza la enfermedad, los ataques se vuelven más frecuentes, los intervalos se acortan gradualmente y el dolor aumenta gradualmente y se vuelve intenso. Se reducen los ataques de dolor nocturno. No hubo molestias en el entretiempo.
8. Expresión y cambios faciales
Aproximadamente el 60% de los pacientes experimentan lágrimas y babeo en el mismo ojo o en ambos durante un ataque de dolor. En ocasiones, las contracciones incontrolables de los músculos de la expresión facial se denominan "contracciones dolorosas". Parte de la piel está enrojecida y caliente, alrededor del 2,7% duele con escalofríos y ocasionalmente pica. Más de la mitad de los pacientes presionan o frotan el área afectada para aliviar el dolor y ocasionalmente mastican o chasquean los labios para aliviar el dolor.
9. Exploración del sistema nervioso
No hay signos anormales y algunos presentan hipoestesia facial. Estos pacientes deben recibir más antecedentes médicos, especialmente antecedentes de hipertensión, y someterse a un examen neurológico completo. Si es necesario, se deben realizar exámenes auxiliares como punción lumbar, tomografía computarizada de la cabeza y resonancia magnética para ayudar a identificar la neuralgia secundaria del trigémino.
Recopilé lo anterior para ti. Bienvenido a leer. Espero que ayude.