¿Cuánto tiempo tarda el reembolso del seguro médico?
El ciclo de reembolso del seguro médico es de medio año, es decir, el reembolso se realizará dentro del medio año posterior al diagnóstico y tratamiento. Fue reembolsado en el segundo semestre del año y el primer semestre de este año, y también fue reembolsado en el segundo semestre del año anterior. Si el reembolso se realiza a tiempo al momento del alta, la parte no reembolsada se puede pagar al momento del alta y la proporción varía de un lugar a otro. No podrán reembolsarse los recibos de gastos médicos y otros certificados de reembolso que tengan más de seis meses de antigüedad. Incluso si el reembolso es posible, el alcance del reembolso es limitado.
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
El proceso de reembolso del seguro médico es el siguiente:
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2. Empleados que estén hospitalizados en otros lugares y se encuentren enfermos por viajes de negocios o largos. -el trabajo temporal en el extranjero debe ser de emergencia, puede ser hospitalizado en un hospital local, pero debe presentarse al Departamento de Supervisión Municipal de la Oficina de Seguro Médico dentro de los tres días
3. tratamiento médico, el hospital pagado por la unidad no tiene efecto, o el médico del hospital recomienda el traslado a otros lugares. Debe ser un hospital designado, un hospital central o un hospital popular municipal, y la carta de transferencia y los materiales de inspección pertinentes deben presentarse al Departamento de Supervisión de la Oficina de Seguros Médicos para su revisión. La transferencia solo puede realizarse después de la aprobación.
En resumen, el reembolso debería ser posible dentro de los seis meses posteriores al diagnóstico y tratamiento. Se reembolsará en el segundo semestre del año, se reembolsará en el primer semestre de este año y se reembolsará en el segundo semestre del año pasado.
Base jurídica:
Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico Parte del pago será liquidado directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Artículo 31
Con base en las necesidades de servicios de gestión, las agencias de seguro social pueden firmar acuerdos de servicios con instituciones médicas y unidades comerciales farmacéuticas para estandarizar los comportamientos de los servicios médicos.
Las instituciones médicas deben proporcionar servicios médicos razonables y necesarios a los asegurados.
Artículo 32
Si una persona está empleada en un área coordinada, su relación de seguro médico básico se transferirá en consecuencia y los años de pago se calcularán de forma acumulativa.