¿Cuál es el peso molecular promedio del dextrano?
Dextrano de molécula alta (peso molecular medio 100.000-200.000), dextrano de molécula media (peso molecular medio 60.000-80.000), dextrano de molécula baja (peso molecular medio 20.000-40.000), dextrano de molécula pequeña (peso molecular medio 10.000-20.000).
El dextrano es un polímero de glucosa de alto peso molecular producido tras la fermentación de sacarosa por Leuconostoc mesenteroides-1226 (Leucon05 tocmesenteroides), y se refina mediante tratamiento. Debido al diferente número de moléculas de glucosa polimerizadas, se producen productos con diferentes pesos moleculares.
Información ampliada:
Precauciones en el uso de dextrano:
1. Pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva, trombocitopenia grave, trastornos de la coagulación, trastornos hemorrágicos, etc. No debería usarlo. Úselo con precaución en pacientes con disfunción cardíaca, hepática, renal, tuberculosis pulmonar activa y antecedentes de alergias.
2. La velocidad de inyección depende del cuadro. Si se utiliza para shock hipovolémico, la infusión debe ser rápida y presurizada si es necesario. Inyecte de 20 a 40 ml de preparaciones de peso molecular medio por minuto y de 5 a 15 ml de preparaciones de peso molecular bajo y pequeño por minuto. Una vez que aumenta la presión arterial, la invasión se puede reducir según corresponda. Las preparaciones de pequeño peso molecular se pueden infundir por vía arterial si es necesario.
3. Cuando se usa por primera vez, la velocidad de inyección debe ser lenta y observarse de cerca durante 5 a 10 minutos. No debe mezclarse con sangre entera para infusión para evitar provocar aglutinación y agregación de células sanguíneas. Es un expansor del volumen sanguíneo y no puede reemplazar la función de la sangre completa. Durante el proceso de infusión, se debe prestar atención a ajustar el equilibrio electrolítico.
4. Los preparados de pequeño peso molecular siguen teniendo un efecto diurético y son útiles para prevenir la insuficiencia renal aguda tras un shock, pero no son adecuados para pacientes con enfermedad renal grave.
5. La dosis no debe exceder los 1500 ml cada vez. Una dosis excesiva puede causar fácilmente tendencia al sangrado e hipoalbuminemia. Los pacientes con mucho sangrado en la superficie quirúrgica y los pacientes con vasculitis acompañada de inflamación aguda no deben usar demasiado ni usar preparaciones de bajo o pequeño peso molecular para evitar aumentar el sangrado o expandir la inflamación.