Proporción de reembolso médico del subsidio de subsistencia de Nanjing
Se prevé que los grupos de bajos ingresos y de bajos ingresos sigan el principio de "primero el seguro, después la asistencia" y reciban un reembolso según los tipos de seguro médico en los que participen. El resto puede solicitar Asistencia médica, cuyo reembolso es del 60%. Se entiende que la mayoría de estas personas participaban del seguro médico de residentes "ancianos" o desempleados, y el límite original de reembolso por hospitalización era del 60%, de esta forma, a estas personas se les reembolsaba el 84%; Artículo 24 de la "Ley del Seguro Social" El Estado establece y mejora un nuevo sistema médico cooperativo rural. Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado. Artículo 25 El Estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos. El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales. Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de seis u ocho años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno. Artículo 26 El seguro médico básico para los empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales. Artículo 28 Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate serán pagados por el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Artículo 29 Si los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará directamente con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.
Objetividad jurídica:
Artículo 28 de la “Ley del Seguro Social”
Cumplir con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, elementos de diagnóstico y tratamiento, establecimiento de servicio médico normas y rescate de emergencia Los gastos médicos son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.