¿Existe alguna restricción para comprar medicamentos en farmacias de seguros médicos?

Cuando los empleados asegurados compran medicamentos en hospitales y farmacias designados, pueden usar sus contraseñas para pasar sus tarjetas en las máquinas POS, pero no pueden retirar efectivo ni transferir dinero.

Cuando el número de transacciones con tarjeta de seguro médico llega a 60, los empleados asegurados deben ir a la Oficina de Ahorros del Banco de China para imprimir los registros de transacciones; de lo contrario, dejarán de usar la tarjeta. Una vez impreso el registro de la transacción, se puede seguir utilizando la tarjeta.

En la farmacia el 100% de los gastos corres por tu cuenta, y la hospitalización sólo te puede reembolsar una determinada tarifa (debe estar cubierta por un seguro médico). Si la hospitalización está cubierta por el seguro médico, el rango de reembolso estará entre el 55% y el 65% según el monto real de los gastos incurridos, como 10.000 yuanes.

Cabe señalar que el "reembolso" de la tarjeta de seguro médico no es la intención original de recibir efectivo en función de la factura, sino que el sistema de seguro médico utiliza la lectura de la tarjeta para identificar el pago y la identidad personal de el titular de la tarjeta. En caso de paciente ambulatorio o dado de alta, el sistema retira automáticamente el monto de la cuenta personal de la tarjeta de seguro médico del titular de la tarjeta o cobra efectivo del médico de acuerdo con el porcentaje de pago especificado en el documento.

Datos ampliados:

Según la "Ley de Seguro Social de la República Popular China":

Artículo 31 Las agencias de seguro social pueden, en función del servicio de gestión necesidades, cooperar con instituciones médicas y unidades de negocios farmacéuticos firmar acuerdos de servicio para estandarizar el comportamiento de los servicios médicos.

Las instituciones médicas deben proporcionar servicios médicos razonables y necesarios a los asegurados.

Artículo 32: Si una persona está empleada en un área coordinadora, su relación de seguro médico básico se transferirá en consecuencia y los años de pago se calcularán de forma acumulativa.

Además, las primas del seguro médico básico las pagan tanto el empleador como el empleado. La tasa de contribución del empleador debe controlarse en aproximadamente el 6% de los salarios totales de los empleados, y la tasa de contribución de los empleados es generalmente del 2% de sus ingresos salariales. A medida que la economía se desarrolla, las tasas de contribución de empleadores y empleados pueden ajustarse en consecuencia.

Enciclopedia Baidu-Tarjeta de seguro médico social