¿Cuáles son las exclusiones de Kayoubao 2022 Anti-Cancer Carefree?
El asegurado incurre en los siguientes gastos médicos por alguna de las siguientes circunstancias, o el asegurado padece enfermedades específicas por recurrentes. tumores malignos, esta institución no se hace responsable del pago de los beneficios del seguro:
(1) El asegurado se encuentra bajo la influencia de alcohol, sustancias controladas o drogas, o no sigue los consejos médicos al tomar, aplicar o inyectar drogas. ;
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(2) Tratamientos experimentales o de investigación sin aprobación científica o médica, métodos de tratamiento o medicamentos que no estén autorizados o aprobados por el departamento regulador de medicamentos del Consejo de Estado, los mencionados anteriormente costos de tratamiento y costos incidentales a las consecuencias;
(3) Tratamiento o entrenamiento de rehabilitación, descanso o recuperación, examen físico, tratamiento de aislamiento (excepto instituciones médicas especificadas en este contrato de seguro), medicamentos sin receta , alimentos y suministros saludables, dispositivos o aparatos de asistencia médica externos o implantados (prótesis), sillas de ruedas, muletas, audífonos, anteojos o lentes de contacto, prótesis oculares, etc.) y su instalación;
(4) Las enfermedades preexistentes del asegurado antes del seguro inicial o antes de la renovación del seguro (pero el asegurador no se aplica a quienes informaron y dieron su consentimiento por escrito al contratar el seguro y que fueron diagnosticados con tumores malignos o malignos primarios específicos); tumores durante el período de espera; que se sometieron a examen durante el período de espera pero fueron diagnosticados con tumores malignos o tumores malignos primarios específicos después del período de espera;
(5) Gastos médicos incurridos por el asegurado. en hospitales o instituciones médicas que no cumplan con las disposiciones de este contrato de seguro, medicamentos adquiridos sin receta médica pero no presentes en el consultorio médico. Medicamentos, dispositivos médicos o consumibles médicos adquiridos por un médico que ejerce en el ámbito médico; institución que emitió la receta (sujeto a la información de la institución médica indicada en la factura), aunque la prescripción médica esté en posesión, la dosis prescrita excede los 30 días del accidente del asegurado. Gastos de consulta ambulatoria (de emergencia) que cumplan con las disposiciones de este contrato de seguro; ;
(6) Accidente médico;
(7) Recibir tratamiento en países o regiones fuera de China continental;
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(8) El el asegurado padece una enfermedad mental, enfermedad hereditaria, malformación congénita, deformación o anomalía cromosómica (según la Décima Revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE-10) de la Organización Mundial de la Salud Confirmada);
(9) La persona asegurada está infectada con VIH o SIDA;
(10) Explosión nuclear, radiación nuclear o contaminación nuclear;
(11) Guerra, conflicto militar, disturbios , rebelión armada o actividades terroristas;
(12) Cuando se trata de gastos ambulatorios, la cobertura de seguro de nuestra institución no incluye gastos adicionales como hacer cola para registrarse, mejorar el nivel de la sala, etc.
2. Seguro de costos de medicamentos específicos para tumores malignos:
Si el asegurado incurre en costos de medicamentos específicos para tumores malignos o costos de dispositivos médicos específicos debido a una de las siguientes circunstancias, esta institución no será responsable del pago del seguro Responsabilidades de beneficios:
(1) Enfermedad previa: tumor maligno;
(2) Al asegurado se le diagnostica por primera vez un tumor maligno o indicaciones especificadas durante el período de espera, Enfermedades que ocurren durante el período de espera o enfermedades que son examinadas durante el período de espera pero diagnosticadas después del período de espera;;
(3) Incumplimiento de las "Normas Operativas Técnicas Clínicas" nacionales " y no obtener permiso del gobierno local o medicamentos, medicamentos o dispositivos aprobados;
(4) Las prescripciones de medicamentos comercializados en China son inconsistentes con las indicaciones, uso y dosis enumeradas en las instrucciones de medicamentos aprobados. por la Administración Estatal de Productos Médicos de China;
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(5) Las recetas u órdenes médicas para medicamentos importados que se necesitan con urgencia para uso clínico no son consistentes con el uso y la dosis aprobados por el departamento administrativo del lugar donde se exportan los medicamentos;
(6) El asegurado compra medicamentos que no están en el catálogo de medicamentos acordado;
(7) Los datos médicos relevantes no pueden probar que el los medicamentos o dispositivos son efectivos para la enfermedad que padece el asegurado;
(8) Por el estado de la enfermedad del asegurado y la confirmación del examen. Gastos incurridos debido a la resistencia a los medicamentos;
(9) Gastos incurridos por el asegurado por negligencia médica y/o negligencia médica causada por examen, anestesia, tratamiento quirúrgico y tratamiento farmacológico;
(10) Gastos incurridos por tratamientos experimentales o de investigación sin aprobación científica o médica y sus consecuencias ;
(11) El asegurado padece enfermedad mental, cualquier enfermedad profesional o enfermedad hereditaria, tumores malignos congénitos (mutación del gen BRCA1/BRCA2, cáncer de mama familiar, cáncer colorrectal hereditario sin poliposis, tumor de Wilms, Li -Síndrome de Fraumeni), malformaciones y deformaciones congénitas.
(12) El asegurado se cause intencionalmente o por negligencia autolesiones, o se produzca una riña, ataque u homicidio por provocación o conducta intencional del asegurado u otros motivos imputables al asegurado;
(13) El asegurado se encuentra bajo los efectos del alcohol, sustancias controladas o drogas, o toma, aplica o inyecta drogas sin cumplir con el consejo médico;
(14) El asegurado está infectado con VIH o SIDA. SIDA;
(15) Guerra, conflicto militar, disturbios, rebelión armada o actividades terroristas;
(16) Explosión nuclear, radiación nuclear o contaminación nuclear;
>(17) El asegurado se dedica a una ocupación a tiempo completo o parcial con exposición diaria a sustancias radiactivas o tóxicas;
(18) Se exime de responsabilidad el contrato de seguro principal.
El descargo de responsabilidad anterior es un resumen de los términos. Para asuntos no cubiertos, consulte las exenciones de responsabilidad en la "Cláusula D del seguro de gastos médicos por tumores malignos de Chung Hui Property Mutual Insurance Company" y en la "Cláusula A del seguro de gastos médicos adicionales para equipos médicos específicos de Zhong Hui Property Mutual Insurance Company (excepto Internet) )" Términos, explicaciones y disposiciones del contrato de seguro.