¿Cuál es la diferencia entre diagnóstico médico y diagnóstico de enfermería?
El diagnóstico terapéutico es la descripción de una enfermedad y un conjunto de síntomas y signos, utilizando un nombre para explicar la causa y los cambios fisiopatológicos de la enfermedad para guiar las medidas de tratamiento. El diagnóstico de enfermería describe problemas de enfermería existentes o potenciales que afectan la salud del paciente debido a cambios patológicos y psicológicos, y es la base para la formulación de medidas de enfermería. Los diagnósticos de enfermería los realizan las enfermeras. El diagnóstico de enfermería debe referirse al diagnóstico médico, comprender el dolor y las necesidades fisiológicas del paciente, tomar medidas para cooperar con el tratamiento médico o cooperar con los médicos para tratar enfermedades y promover y restaurar la salud del paciente. También deben establecerse diferentes diagnósticos de enfermería basados en las diferencias individuales de los pacientes, los diferentes factores psicológicos y sociales y las diferentes características de sus respuestas a las enfermedades y necesidades. Una misma enfermedad puede tener diferentes diagnósticos de enfermería, y diferentes enfermedades también pueden tener diagnósticos de enfermería similares. Generalmente se cree que el diagnóstico de enfermería involucra tres aspectos.
1. Diagnóstico colaborativo de enfermería Si se ejecuta la orden del médico, en esta categoría, la responsabilidad de la enfermera es garantizar que el plan de tratamiento según la orden del médico se implemente con precisión. Generalmente, las enfermeras no están obligadas a diagnosticar problemas dentro del alcance de las órdenes médicas, pero en el proceso de ejecución de las órdenes médicas, las enfermeras son necesarias para realizar diagnósticos de enfermería. Por ejemplo, si se descubre que un paciente diabético tiene síntomas premonitorios de hipoglucemia, la enfermera debe diagnosticar "la hipoglucemia puede estar relacionada con el uso de insulina", detectar con precisión el azúcar en la orina, ajustar la dieta de acuerdo con los estándares, registrar estrictamente la ingesta de alimentos, observar síntomas clínicos y proporciona a los médicos una base para ajustar la dosis de insulina.
2. El objetivo del diagnóstico de enfermería colaborativo para los pacientes a menudo se logra mediante la cooperación de enfermeras y médicos. Por ejemplo, los pacientes con fuga de líquido cefalorraquídeo "pueden tener una infección intracraneal". El campo médico es elegir antibióticos y el trabajo de enfermería es cortar la fuente de infección. Por ejemplo, coloque al paciente en una sala limpia, mantenga una posición acostada adecuada, coloque una toalla de tratamiento esterilizada en la cabeza y limpie la cavidad nasal y el conducto auditivo externo con regularidad para prevenir infecciones retrógradas o costras. Evite que los resfriados y la tos afecten la curación de las grietas. Este es un proceso en el que médicos y enfermeras trabajan juntos con el mismo objetivo: prevenir infecciones intracraneales.
3. Diagnóstico de enfermería independiente: En función del dolor físico y mental existente o potencial del paciente o de sus reacciones adversas, dentro del alcance de las funciones de enfermería, las enfermeras tienen la responsabilidad de diagnosticar los problemas de salud del paciente y elegir su propia enfermería. medidas y promover la salud o el alivio de la enfermedad. Limitar y prevenir diversos factores negativos perjudiciales para la salud, entre ellos el cuidado de la vida, el ejercicio funcional, el metabolismo nutricional, la función excretora, el descanso y el sueño, la percepción cognitiva, el comportamiento emocional, el apoyo familiar y social, etc. Por ejemplo, cuando un paciente tiene miedo de toser o no puede toser secreciones debido al dolor, el diagnóstico de enfermería es "la incapacidad de eliminar eficazmente las secreciones respiratorias, lo que se relaciona con el esputo espeso y la imposibilidad de toser". Las medidas de enfermería incluyen darse la vuelta con regularidad, dar golpecitos en la espalda, inhalar atomizando y soplar burbujas para ejercitar al paciente y ayudar a mantener una postura correcta, guiar eficazmente la respiración abdominal y la tos para promover la descarga de esputo y prevenir complicaciones pulmonares.
El diagnóstico de enfermería independiente es el trabajo realizado de forma independiente por las enfermeras, que es esencialmente diferente del diagnóstico médico; la cooperación y colaboración del diagnóstico de enfermería está relacionada con el diagnóstico médico. Una vez establecido el diagnóstico médico del paciente, a menudo se adoptará la correspondiente cooperación y diagnóstico de enfermería colaborativo, pero esto no es absoluto. Los diagnósticos de enfermería para un mismo diagnóstico médico pueden variar debido a diferencias en los factores físicos, psicológicos, familiares y sociales de los pacientes.
El establecimiento de un diagnóstico de enfermería es un reflejo de la responsabilidad independiente de la enfermera y le ayuda a decidir los objetivos y medidas de enfermería para el paciente. El papel del diagnóstico de enfermería es que las enfermeras puedan proponer medidas preventivas en base a él, como educación para la salud, función, prevención de úlceras por presión, prevención de complicaciones, etc. En base a esto también se pueden proponer medidas correctivas, como apretar el tubo torácico regularmente para ayudar al paciente a toser, para resolver la posibilidad de reducción de la eficacia del tubo de drenaje torácico cerrado.
En definitiva, el diagnóstico de enfermería refleja las condiciones físicas, psicológicas y sociales del paciente, e indica los cuidados que éste debe recibir. Es esencialmente diferente del diagnóstico médico, y está íntimamente relacionado con él.