¿Cómo afrontar el proceso de alta del seguro médico?
El médico emitirá un certificado de alta: una vez finalizado el tratamiento del paciente, el médico emitirá un certificado de alta según la condición del paciente.
Pasar por los trámites de alta: El paciente o sus familiares deberán acudir al departamento de internación con el certificado de alta para realizar los trámites de alta y liquidar los gastos durante la hospitalización.
Enviar materiales de reembolso del seguro médico: vaya a la ventana de liquidación del seguro médico del hospital para enviar el certificado de alta, la lista de gastos, la tarjeta del seguro médico y otros materiales relacionados.
Liquidación del seguro médico: el hospital realiza la liquidación basándose en la información del seguro médico proporcionada por el paciente y las pólizas de seguro médico locales. Después de deducir la parte del reembolso del seguro médico, el paciente paga la parte de su bolsillo.
Recibir los documentos de reembolso: Una vez finalizada la liquidación, el paciente o familiar recibe el documento de reembolso del seguro médico como un comprobante de reembolso.
Los gastos que pueden ser reembolsados por las tarjetas de seguro médico incluyen las siguientes categorías:
Gastos ambulatorios: incluye gastos de inscripción, gastos de examen, gastos de examen, gastos de laboratorio, etc.
Gastos de hospitalización: incluye depósito de hospitalización, tarifa de cama, tarifa de cirugía, tarifa de medicamentos, etc. Si se requiere hospitalización, la tarjeta del seguro médico puede ayudar a reembolsar parte de los gastos de hospitalización.
Gastos de medicamentos: Las tarjetas de seguro médico pueden reembolsar parte de los gastos de medicamentos.
Gastos de enfermedades especiales: para algunas enfermedades especiales, como el SIDA, tumores, etc.
En resumen, el proceso de alta del seguro médico implica que el médico emita un certificado de alta, complete los procedimientos de alta, presente los materiales de reembolso del seguro médico, la liquidación del seguro médico y reciba los documentos de reembolso.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 29
Los gastos médicos de los asegurados serán compuesto por La parte pagada por el fondo del seguro médico será liquidada directamente por las agencias de seguro social, las instituciones médicas y las unidades operativas farmacéuticas.