¿Cuál es la diferencia entre un seguro médico dentro de catálogo y fuera de catálogo? La diferencia entre el catálogo de seguros médicos y el catálogo de seguros no médicos.

1 Gastos en catálogo: El seguro médico puede reembolsar, generalmente se refiere a "gastos dentro de la seguridad social".

2 Gastos fuera de catálogo: El seguro médico no los reembolsa, como algunos medicamentos contra el cáncer de reciente lanzamiento, medicamentos importados, medicamentos innovadores caros, medicamentos patentados, etc. , y deberás pagarlo tú mismo.

Existen tres categorías principales de catálogos de reembolso de seguros médicos, incluidos catálogos de medicamentos, catálogos de diagnóstico y tratamiento y catálogos de instalaciones de servicios médicos. Sólo se podrán reembolsar los gastos enumerados en el catálogo. Si los gastos médicos entran en estas tres categorías, pueden ser reembolsados; de lo contrario, sólo pueden pagarlos de su propio bolsillo.

1 Catálogo de medicamentos: El catálogo de medicamentos del seguro médico básico se refiere al catálogo de medicamentos necesarios para garantizar el tratamiento clínico de los empleados asegurados y está incluido en el alcance del seguro médico básico. Es una forma de gestionar el alcance de los medicamentos del seguro médico básico. Incluye principalmente medicamentos de Clase A y Clase B. Los medicamentos de clase A son necesarios para el tratamiento, son baratos y fáciles de usar y pueden reembolsarse al 100%. Los medicamentos de clase B son opcionales y fáciles de usar, pero el precio será un poco elevado. Generalmente se reembolsará entre el 70% y el 80%. Sin embargo, algunos medicamentos nutritivos y para el cuidado de la salud generalmente están fuera del catálogo de medicamentos, como por ejemplo los medicamentos para adelgazar, los medicamentos para la resaca, etc.

2 Catálogo de diagnóstico y tratamiento: principalmente artículos que son necesarios para el tratamiento, tienen efecto curativo definitivo, pero son costosos, como la hemodiálisis. Pero la cirugía plástica no está en la lista.

Directorio de establecimientos de servicios médicos: tarifas de instalación de servicios necesarios durante el proceso de diagnóstico y tratamiento, como tarifas de camas, etc. , pero los honorarios de acompañantes y cuidadores no están incluidos en el catálogo y no están incluidos.