La diferencia entre el seguro médico de Nivel 2 y Nivel 3
(1) Principios del tratamiento médico
1 Asegurados de categoría II: tratamiento ambulatorio en el centro social de salud vinculado, departamento de internación Usted. Puede buscar tratamiento médico en cualquier institución médica designada en la ciudad, y para enfermedades ambulatorias graves, puede buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas.
2. Asegurados de tercer nivel: tratamiento médico ambulatorio en el centro sociosanitario vinculado, y tratamiento médico hospitalario y ambulatorio de enfermedades graves en instituciones médicas prescritas.
(2) Pago
1. El segundo nivel de atención médica básica (unidad 0,5% + individual 0,2%) + atención médica complementaria local (unidad 0,1%) + atención médica reproductiva. (unidad 0,2%) La base de pago es el salario mensual promedio de los empleados en el año anterior (actualmente 5218), y el pago acumulado es 52;
2. para unidades + 0,1% para individuos) + atención médica complementaria local (0,05% para unidades), la base de pago es el salario mensual promedio de los empleados del año anterior (actualmente 5218), y el pago total es de 29 yuanes.
(3) Tratamiento ambulatorio general
Segundo asegurado/tercer asegurado:
1, perteneciente a medicamentos Clase A y medicamentos Clase B, el ambulatorio comunitario fondo coordinador pagará el 80% y 60% respectivamente;
2. Para diagnóstico y tratamiento individual o material médico que pertenezca al catálogo de seguro médico, el 90% será pagado por el fondo coordinador ambulatorio comunitario, pero el fondo coordinador pagará el 80% y el 60% respectivamente;
2. monto máximo de pago No más de 120 yuanes;
3. Los gastos médicos ambulatorios totales pagados por el fondo mancomunado comunitario para pacientes ambulatorios a cada persona asegurada de segundo y tercer nivel en un año de seguro médico no excederán los 1000 yuanes. .
En segundo lugar, ¿cuál es la proporción del seguro médico?
(1) La tasa de contribución del empleador se controla en aproximadamente el 6% del salario total de los empleados, y las contribuciones individuales son generalmente el 2% del ingreso salarial. En segundo lugar, los individuos utilizan sus ingresos salariales como base y pagan primas de seguro médico básico de acuerdo con la tasa de contribución individual local.
(2) La base del pago individual se basa en el calibre estadístico de los ingresos salariales estipulados por la Oficina Nacional de Estadísticas, es decir, todos los ingresos salariales, incluidas diversas bonificaciones, ingresos laborales e ingresos físicos, se la base, multiplicada por el individuo prescrito. La tasa de pago es la prima del seguro médico básico que debe pagar el individuo.
(3) Las contribuciones personales generalmente no requieren que los individuos paguen a las agencias de seguro social, y las unidades las retendrán y pagarán de los salarios.
3. ¿Qué es el seguro médico?
El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera.
Lo anterior es el contenido relevante sobre la diferencia entre el segundo y tercer nivel de seguro médico. El seguro médico es importante para cada uno de nosotros. Puede elegir diferentes niveles de seguro según su situación real. Después de todo, el tratamiento médico sigue siendo relativamente caro actualmente. Con un seguro médico, la carga financiera de los pacientes se puede reducir considerablemente.