¿Cuál es la diferencia entre el supositorio Dizotel y el ungüento Dizotel?

Instrucciones para el supositorio de disazolato

Nombre del medicamento

Nombre común: supositorio de disazolato

Nombre comercial:

Inglés nombre: Supositorios de metronidazol, clotrimazol y acetato de clorhexidina

Pinyin chino: Shuangzuotai Shuan

Este producto es un preparado compuesto, y sus componentes son: cada comprimido contiene 0,2g de metronidazol, clotrimazol 0,16 g, acetato de clorhexidina 8 mg.

Características

Este producto es un supositorio con forma de pico de pato o de bala de color amarillo cremoso.

Farmacología y Toxicología

1. Metronidazol: El metronidazol tiene un fuerte efecto antibacteriano sobre la mayoría de las bacterias anaeróbicas, pero no tiene ningún efecto sobre las bacterias aeróbicas y las bacterias anaeróbicas facultativas. El espectro antibacteriano incluye Bacteroides fragilis y otras especies de Bacteroidetes, Clostridium, Clostridium aerogenes, Eubacterium, Veillonella, Peptococcus y Peptostreptococcus. Su concentración bactericida es ligeramente superior a la concentración bacteriostática. Además, también tiene un fuerte efecto letal sobre amebas y tricomonas.

El mecanismo bactericida del metronidazol no ha sido completamente dilucidado. La nitroreductasa de las bacterias anaeróbicas juega un papel importante en el metabolismo energético de las cepas sensibles. El grupo nitro de este producto se reduce a una especie de citotoxicidad, que actúa sobre el proceso de metabolismo del ADN de las bacterias y favorece la muerte celular. El mecanismo de resistencia de la ameba es inhibir su reacción redox y romper la cadena de nitrógeno de los más simples.

2. Clotrimazol: Tiene efecto bacteriostático y también puede tener efecto bactericida en altas concentraciones. Puede inhibir la biosíntesis de esteroles fúngicos como el ergosterol; dañar la membrana y el núcleo de las células fúngicas para cambiar su permeabilidad, provocando la pérdida de sustancias intracelulares importantes; también puede inhibir la biosíntesis de triacilgliceroles y fosfolípidos fúngicos; Peroxidación La actividad de la enzima provoca una acumulación excesiva de peróxido en las células, lo que lleva a la degeneración y necrosis de la estructura subcelular del hongo.

3. Acetato de clorhexidina: Este producto es un fármaco antibacteriano y antiinflamatorio. Es activo contra ciertos Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Candida albicans, Escherichia coli y bacterias anaeróbicas del ácido propiónico. es muy sensible; Haemophilus Streptococcus es moderadamente sensible y Proteus, Pseudomonas, Klebsiella y cocos gramnegativos son menos sensibles.

Dado que la clorhexidina tiene una carga positiva, puede adsorberse en la superficie mucosa y difundirse y liberarse gradualmente desde el lugar de adsorción, produciendo un efecto antibacteriano sostenido. Puede ser absorbido por la barrera de permeabilidad de la membrana citoplasmática bacteriana, lo que permite que el contenido de las células se escape. Inhibe las bacterias en concentraciones bajas y las mata en concentraciones altas.

Farmacocinética

Este producto es un fármaco tópico y se absorbe parcialmente a través de la mucosa. Las cantidades de absorción de metronidazol y clotrimazol equivalen respectivamente al 20% al 25% y al 3% al 10% de la dosis administrada. La absorción de acetato de clorhexidina es muy pequeña. Después de la absorción, el metronidazol se distribuye ampliamente en diversos tejidos y fluidos corporales y puede atravesar la barrera hematoencefálica. Del 60% al 80% se excreta por vía renal, de los cuales el 20% son inalterados y el resto son metabolitos. Una pequeña cantidad se excreta por las heces o a través de la piel. Después de la absorción, el clotrimazol se metaboliza en el hígado en metabolitos inactivos y se excreta por las heces y la orina.

Indicaciones

Se utiliza para vaginitis bacteriana, vaginitis fúngica, vaginitis por tricomonas y vaginitis mixta bacteriana y fúngica.

Uso y Posología

Administración vaginal. Tome 1 pastilla a la vez, una vez cada noche, y úsela durante 7 días como tratamiento.

Reacciones adversas

Ocasionalmente pueden aparecer sarpullido, ardor vaginal, picor u otros síntomas de irritación de las mucosas.

Debido a que este producto puede absorberse a través de la membrana mucosa, su uso prolongado y a gran escala también puede producir las mismas reacciones adversas que la medicación sistémica:

1. convulsiones y neuropatía periférica, esta última. Los síntomas principales son entumecimiento y sensación anormal en las extremidades. En algunos casos, puede ocurrir neuropatía periférica persistente con medicación a largo plazo.

2. Otras reacciones adversas comunes incluyen:

(1) Reacciones gastrointestinales, como náuseas, pérdida de apetito, vómitos, diarrea, malestar abdominal, cambios en el gusto, sequedad de boca, Sabor metálico en la boca, etc.

(2) Neutropenia reversible.

(3) Reacciones alérgicas, sarpullido, urticaria, picor, etc.

(4) Síntomas del sistema nervioso central, como dolor de cabeza, mareos, síncope, sensación anormal, entumecimiento de las extremidades, ataxia y confusión mental.

(5) Otros incluyen niveles elevados de aminotransferasa sérica, fiebre, cistitis, disuria, orina oscura, etc., todos los cuales son reversibles y se recuperarán por sí solos después de suspender el medicamento.

Contraindicaciones

Está prohibido en pacientes alérgicos a este producto o a fármacos azoles, así como en pacientes con enfermedades activas del sistema nervioso central y enfermedades hematológicas.

Notas

1. No se puede utilizar durante la menstruación.

2. Si durante el uso se producen síntomas alérgicos o reacciones adversas del sistema nervioso central, se debe suspender el medicamento inmediatamente.

3. Las personas con función hepática y renal reducida deben utilizarlo con precaución.

4. Al tratar la tricomoniasis vaginal, la pareja sexual debe ser tratada al mismo tiempo.

5. No se deben consumir bebidas alcohólicas durante la medicación.

6. Evitar el contacto con los ojos.

Medicamentos para mujeres embarazadas y lactantes

Experimentos con animales han demostrado que el metronidazol y el clotrimazol son tóxicos para los fetos tras su administración intraperitoneal u oral. En la actualidad, faltan estudios controlados suficientes y rigurosos en mujeres embarazadas y mujeres lactantes, por lo que está contraindicado que las mujeres embarazadas y las mujeres lactantes dejen de amamantar cuando utilicen este producto.

Medicamento para Niños

Los niños deben utilizarlo con precaución.

Uso en pacientes de edad avanzada

Debido a la función hepática reducida, la farmacocinética de este producto puede cambiar en personas de edad avanzada, por lo que se debe utilizar con precaución.

Interacciones medicamentosas

1. La clorhexidina es incompatible con jabón, yoduro potásico, etc. También es incompatible con bórax, bicarbonatos, carbonatos, óxidos, citratos, fosfatos y sulfatos.

2. Cuando este producto se combina con oxitetraciclina, esta última puede interferir con el efecto del metronidazol en la eliminación de Trichomonas vaginalis.

3. El uso prolongado y a gran escala también puede producir interacciones farmacológicas similares a las de los medicamentos sistémicos después de ser absorbidos a través de la mucosa, como la inhibición del metabolismo de la warfarina y otros anticoagulantes orales, interfiriendo con el metabolismo de disulfiram y suero Los resultados de las mediciones de aminotransferasa y lactato deshidrogenasa, combinados con inductores o inhibidores de enzimas microsomales hepáticas, pueden acelerar o ralentizar el metabolismo de este producto en el hígado.