Introducción a Yiwuyou

No me gusta mucho escribir artículos sobre productos, principalmente por egoísmo.

Les contaré a mis clientes y amigos sobre los beneficios de Yiwuyou una vez. Para aquellos que no pueden verlo y no confían en mí, ¿no es una tontería cada palabra que digo?

Mi intención original al escribir este artículo es que los clientes que no saben nada sobre seguros lo lean.

Desafortunadamente, a los clientes les resulta realmente difícil tomar la iniciativa de leer las presentaciones de los productos.

Pero Yiwuyou es, de hecho, un buen producto. Muchas veces, prefiero reducir el monto del seguro primario por enfermedad crítica del cliente que hacer todo lo posible para que los clientes compren Yiwuyou.

El secreto que todo el mundo sabe es que Yiwuyou casi no tiene comisión, paga muchas reclamaciones, paga más y deduce más puntos del agente, lo cual es un trabajo ingrato.

Mi tasa de reclamaciones por descuidos médicos es sencillamente asombrosa.

Una vez le pregunté en privado a un ejecutivo de la oficina central con quien tengo una buena relación: ¿por qué mi tasa de resolución de reclamaciones es tan alta? ¿Me despedirán de la empresa?

Las palabras del líder me tranquilizaron: su volumen de negocios es grande, su base es grande y ha alcanzado cierta edad. Es normal que las personas nacidas en la década de 1980 entren en el período pico de enfermedad. Mientras venda normalmente, ¿cómo puede despedirlo la empresa?

Es solo que hay demasiadas reclamaciones y el nivel de diamante se convierte en nivel de platino y nunca se puede actualizar.

Eso es todo, ¡el platino es platino!

Hace dos días escuché la noticia de que después del 30 de septiembre de 2018, se cambiarán los nuevos términos de Yiwuyou.

Este cambio es bastante grande, pero afortunadamente no afectará la renovación del seguro para los clientes que hayan comprado Yiwuyou anteriormente.

Por tanto, creo que es necesario decir algo.

La primera copia de Yiwuyou que vendí fue para mí.

Yo lo llamo "Súper Seguridad Social":

1). De lo que se ocupa el Seguro Social, Wuyou se ocupará cada vez más eficazmente de lo que no le importa; Acerca de, Wuyou también se encargará de ello.

2) Reembolsar los gastos médicos incurridos por hospitales públicos secundarios y superiores, departamentos generales y hospitalización dentro del continente

3) Gastar dinero primero y luego Reembolso del seguro médico;

4). Es un seguro de consumo que paga un año y lo garantiza por un año.

Por unos 1.000 yuanes al año para personas de 30 años; por más de 2.000 yuanes al año para personas de 50 años, pueden obtener:

1) Reembolso de hasta 500.000 yuanes. yuanes La parte restante del importe del reembolso de la seguridad social será de 100 RMB; si no hay seguridad social, se reembolsarán 80 RMB.

2) Subsidio de hospitalización de 200 yuanes por día hasta 200 días por año.

3) Para hospitalización por enfermedad, el plazo de carencia es de 30 días.

4). No hay deducible.

Información relevante para el seguro:

1) Pueden contratar el seguro las personas mayores de 28 días y más de 60 años, pudiendo renovar el seguro cada año, hasta la edad de 80; el seguro se renueva automáticamente después de un año; la compañía no ajustará las primas individualmente debido a cambios en el estado de salud del asegurado o siniestros históricos.

2) Después del reembolso a través del seguro social u otro seguro médico y de bienestar comercial, la parte restante se reembolsará 100; si utiliza directamente atención médica para un reembolso sin preocupaciones, se reembolsará la factura completa 80.

Tenga en cuenta que esta es la diferencia entre Yiwuyou y otros gastos médicos comerciales. No es necesario utilizarlo junto con la seguridad social. No hay problema si solo recurres al médico.

Pero sería mejor si hubiera otros reembolsos, incluso si se trata de atención médica grupal o reembolso de facturas de tarjeta, se activará el gran beneficio del reembolso 100. Incluso si solo se reembolsa 1 yuan, se reembolsará primero y podremos obtener 20 reembolsos más.

3. Hospitales reembolsables: hospitales públicos de clase II o superior en China continental.

4. Límite diario de tarifa de cama: 500 yuanes.

5. Los gastos médicos reembolsables incluyen los gastos médicos reales, razonables y necesarios incurridos durante la hospitalización. Incluyendo los honorarios de diagnóstico y tratamiento del médico, honorarios de tratamiento, honorarios de cirugía, honorarios de medicamentos, honorarios de exámenes y laboratorio, honorarios diversos de hospitalización, honorarios de enfermería, honorarios de comidas y honorarios de ambulancia.

Entre ellos, los gastos varios de hospitalización incluyen los honorarios de material médico general durante la hospitalización, los honorarios de material de implantes quirúrgicos, los honorarios de consultas intrahospitalarias y los honorarios de consultas intrahospitalarias.

La única restricción es que el monto de pago acumulativo por los honorarios del material de implante quirúrgico en cada año de póliza no excederá el 10% del límite de hospitalización anual acordado con nosotros, que es de 50.000 yuanes, para evitar un tratamiento médico excesivo. .

No hay deducible y no es necesario igualar una tarjeta de seguro médico. Esta es la mayor ventaja de este producto: esto realmente significa que si se enferma y va al hospital para recibir tratamiento, usted. puedo decirle al médico "No tengo seguridad social, todo seguro comercial" Reembolso, puedes quedarte en una buena habitación individual "- esta frase puede salvar vidas.

Explicaciones de algunos términos en los términos:

1. Hospitalización: El asegurado debe ser hospitalizado para tratamiento por enfermedad o lesión accidental con base en diagnóstico clínico realizado por un médico, y hospitalización formal. Se han completado los trámites y confirmar el proceso conductual de hospitalización.

2. Lesión accidental: se refiere a un evento objetivo externo, repentino, no intencionado, no patológico, que causa daño al organismo.

3. Gastos médicos reales de hospitalización: se refiere a los gastos médicos efectivamente incurridos por el asegurado durante la hospitalización que están de acuerdo con la práctica común y son médicamente necesarios.

4. Cumplir con la práctica común: se refiere a tarifas que son consistentes con los estándares de tratamiento prevalecientes, los métodos de tratamiento prevalecientes y los precios de costo médico promedio en el lugar donde se reciben los servicios médicos. (Por ejemplo, si no hay complicaciones por apendicitis, es normal ser hospitalizado durante una semana. Sin embargo, si un paciente con apendicitis común permanece más de un mes antes de ser dado de alta, definitivamente no es normal y la compañía investigará la racionalidad.) No ¿Sabes si puedes entender?

5. Necesidad médica:

Se refiere a gastos médicos que cumplen con todas las siguientes condiciones:

(1) Artículos necesarios para tratar lesiones o enfermedades accidentales;

(2) Artículos que no excedan el principio de tratamiento seguro y suficiente

(3) Medicamentos recetados por médicos

(4) No; -Proyectos de Investigación experimentales, no experimentales;

(5) Proyectos que sean consistentes con los estándares de práctica profesional médica generalmente aceptados en el lugar donde se recibe el tratamiento.

Si el reclamo es médico o no debe ser revisado por nuestro personal de reclamos con base en los principios de objetividad, prudencia y razonabilidad; si el asegurado tiene opiniones diferentes sobre los resultados de la revisión, puede ser revisado por un especialista; Identificación de institución médica autorizada o perito médico autorizado reconocido por ambas partes.

Por ejemplo, fui ingresado en el hospital para recibir tratamiento por cáncer de tiroides. Como resultado, mis ojos desarrollaron arrugas. Le pedí al médico que me recetara una ecografía dermatológica para eliminar las arrugas.

6. Hospitales: hospitales de nivel dos o superior en la clasificación hospitalaria del Ministerio de Salud, pero no incluye hospitales principalmente de consulta externa, rehabilitación, enfermería, recuperación, desintoxicación de alcohol, desintoxicación de drogas o similares. Mecanismo de tratamiento médico. Al mismo tiempo, el hospital debe contar con equipo médico que cumpla con los estándares establecidos por las normas de gestión hospitalaria pertinentes y brindar servicios médicos y de enfermería las 24 horas con médicos y enfermeras calificados en el lugar.

Este cliente debe prestar atención a las calificaciones del hospital. Hoy en día, muchos hospitales de base se han reestructurado y los hospitales públicos se han convertido en hospitales privados, por ejemplo, el Hospital Comercial y Vocacional de Wuhan y el Hospital General del Hierro y el Acero de Wuhan. Los hospitales se han convertido en hospitales privados después de la reestructuración. Resolución de reclamaciones Es probable que surjan disputas (no necesariamente ninguna compensación, pero será más complicado)

7. Seguro médico social: medidas de seguro médico básico para los empleados urbanos. en diversas provincias, regiones autónomas y municipios y medidas locales de seguro médico complementario para empleados urbanos en diversas provincias, regiones autónomas y municipios. El seguro médico prescrito incluye proyectos de seguridad médica básica organizados por el gobierno, como el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural, el Servicio Médico Básico Seguro para Empleados Urbanos y Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos.

Entre ellas, las medidas de seguro médico básico para los empleados urbanos en varias provincias, regiones autónomas y municipios se refieren a los reglamentos de gestión emitidos por los gobiernos populares de varias provincias, regiones autónomas y municipios para garantizar las necesidades médicas básicas. de empleados.

8. Honorarios de diagnóstico y tratamiento médico: se refiere a los honorarios que cobran los médicos por diversos servicios médicos como consulta y examen de afecciones, examen de diversos instrumentos o instrumentos, diagnóstico y formulación de planes de tratamiento.

9. Gastos de tratamiento: se refiere a los gastos de tratamiento incurridos por médicos o enfermeras para diversos tratamientos distintos de la cirugía, incluyendo desbridamiento, cambio de vendaje, retirada de suturas e incisión y drenaje de abscesos, cauterización de fístulas, punción vascular. , transfusión de sangre, infusión, inyección, sellado muscular, inhalación de oxígeno, radioterapia, quimioterapia, crioterapia, láser, diálisis renal, tratamiento de emergencia, reanimación cardiopulmonar, etc. Los costos específicos se basan en el hospital donde visite. .

10. Tarifa de cirugía: se refiere al costo de los artículos quirúrgicos especificados por el departamento de administración de salud local. Incluyendo honorarios de cirugía, honorarios de anestesia, honorarios de monitoreo quirúrgico, honorarios de material quirúrgico, honorarios de medicamentos intraoperatorios y honorarios de equipo quirúrgico. El costo de la cirugía incurrida debido al trasplante de órganos no incluye el costo del órgano en sí ni el costo del proceso de obtención del órgano.

11. Gastos en medicamentos: se refiere a los gastos en medicamentos incurridos en el hospital durante la hospitalización y el tratamiento médico ambulatorio y de emergencia según las recetas emitidas por el médico. Tienen un número de aprobación de medicamentos emitido por el regulador nacional de medicamentos. departamento o un certificado de registro de medicamentos importados, y tarifas de productos farmacéuticos para los certificados de registro de medicamentos occidentales, medicamentos chinos patentados y hierbas medicinales chinas.

Pero no están incluidos los siguientes medicamentos: suplementos nutricionales, medicamentos reguladores de la función inmune, medicamentos de belleza y adelgazamiento, medicamentos preventivos y medicamentos herbarios chinos.

12. Exámenes y pruebas: se refiere a diversos elementos de exámenes y pruebas prescritos por médicos y realizados por exámenes profesionales y personal de inspección del departamento de exámenes especiales del hospital, incluidos exámenes de laboratorio, exámenes patológicos, exámenes radiológicos, tomografía computarizada. , resonancia magnética, PET-CT, ecografía B, angiografía, isótopo, electrocardiograma, función cardíaca, función pulmonar, densidad ósea y pruebas genéticas.

13. Honorario de enfermería: se refiere al honorario de enfermería determinado según el nivel de atención indicado por orden médica.

14. Gastos de alimentación: se refiere a los gastos de alimentación razonables y habituales proporcionados por el hospital, pero no incluye artículos personales adquiridos.

15. Honorarios de ambulancia: se refiere a los honorarios de ambulancia enviada por el centro de emergencia para salvar vidas y los honorarios del coche hospital durante el proceso de traslado hospitalario.

16. Costes de material médico general: se refiere al coste de consumibles médicos únicos de escaso valor.

17. Materiales de implantes quirúrgicos: se refiere a materiales que son implantados en el cuerpo del paciente por un médico durante la cirugía y no pueden retirarse libremente después de la cirugía, y solo pueden retirarse mediante la cirugía original de un médico. Los materiales de implantes quirúrgicos incluyen marcapasos, clavos de titanio, placas de titanio, mallas de titanio, diversos stents, articulaciones artificiales, válvulas cardíacas artificiales y otros órganos artificiales implantables y otros materiales biocompatibles que se dejan en el cuerpo durante la cirugía.

18. Tarifa por consulta intrahospitalaria: se refiere a la tarifa que cobra el departamento de atención por invitar a médicos de otros departamentos del hospital a realizar consultas durante el período de hospitalización de acuerdo con las necesidades del estado del paciente.

19. Tarifas de consultas interhospitalarias para pacientes hospitalizados: incluidas las tarifas de consultas interhospitalarias y consultas remotas.

¡Debe adquirirse junto con el seguro principal (prima por enfermedad crítica de más de 4.000 yuanes)!

Mucha gente criticará esto, pero personalmente creo que debe venderse junto con el seguro principal. Esto es un arma de doble filo mutuamente beneficiosa.

No sólo limita el beneficio. El riesgo de selección adversa del cliente, pero también maximiza el riesgo de selección adversa. Nos esforzamos por brindar a los clientes buenos productos asequibles y prácticos.

Y porque el seguro principal, enfermedad crítica o gestión financiera, es la piedra angular del seguro. Las operaciones de la empresa, la empresa no dejará de vender Yiwuyou fácilmente; una vez que la suspensión de ventas conducirá inevitablemente a una gran cantidad de abandonos por enfermedades graves, lo que afectará la calidad comercial de toda la empresa.

Para atención médica pura sin seguro primario, o la renovación no suele estar garantizada o existen condiciones de reclamación más estrictas (debe coincidir con el seguro médico, con deducibles relativamente altos, etc.)

Hay diez mil Hamlets en la mente de diez miles de personas: si la atención médica sin preocupaciones que tiene en mente es buena o mala, debe sopesarlo usted mismo.

Ahora que hemos hablado de los productos, hablemos de algo práctico: la liquidación de reclamaciones.

Para la liquidación de reclamaciones en el sistema de seguros personales de Taiping, ya sea atención médica, súper e- seguros u otros tratamientos médicos, ahora está totalmente implementado el reclamo móvil. Los clientes no necesitan acudir al mostrador y no se requieren documentos originales. Todos los materiales se envían a través de la aplicación móvil, que es muy rápida. En las dos reclamaciones médicas recientes, el cliente fue hospitalizado poco después del período de espera. Después de enviar la información, el caso se resolvió el mismo día y el pago se recibió a más tardar al día siguiente.

Por supuesto, estos son tratamientos médicos para pacientes hospitalizados, siempre que no existan antecedentes graves de hospitalización ni afecciones médicas pasadas. Si hay un reclamo por enfermedad crítica o una condición médica pasada persistente y grave, aún así se investigará.

Ahora es muy rápido procesar toda la información de reclamos de mis clientes.

Nuestro trabajo de venta de seguros parece muy feliz y desenfrenado, pero toda la simplicidad y facilidad se basan en los esfuerzos meticulosos detrás de escena. No hace falta decir que el trabajo duro y las preocupaciones, los agravios y los malentendidos son las cosas más frustrantes.

Pero en el mundo de los adultos, ¿cómo puede existir una palabra tan fácil? Es la mayor bondad para todos ser más considerados, respetuosos y comprensivos unos con otros.

Gracias a todos, ayúdenme a presentarme más clientes este mes, para que mi volumen de negocios sea mayor; de lo contrario, las tres enfermedades críticas y los cinco reclamos médicos que se completarán de inmediato serán terribles.

Al publicar una foto que vi hace unos días, siempre he sentido que los médicos y yo somos igualmente nobles.