La diferencia entre el seguro médico compartido y las cuentas personales
1. Las cuentas personales se refieren a cuentas de fondos especiales establecidas por instituciones de seguros médicos para personas que participan en el seguro médico básico para registrar el financiamiento y el pago de su seguro médico. gastos médicos. ;
2. La cuenta global se refiere al resto de las primas de seguro médico pagadas por todos los empleadores en un área coordinada determinada para sus empleados después de deducir las cuentas individuales. En otras palabras, los fondos de las cuentas individuales pueden ser utilizados únicamente por individuos, mientras que los fondos de las cuentas colectivas pertenecen a grupos de asegurados y son administrados centralmente y utilizados de manera uniforme por las agencias de seguridad social.
El significado del pago coordinado del seguro médico:
Cuando se utiliza el seguro médico para el reembolso, se denomina pago coordinado del seguro médico. La cuenta mancomunada del seguro médico se gestiona de forma unificada y los fondos se destinan a fines especiales. Por lo tanto, el fondo común general pertenece a todas las personas aseguradas y ninguna unidad o individuo puede apropiarse indebidamente de él sin permiso.
El fondo mancomunado del seguro médico se refiere a la parte de las primas del seguro médico que paga el empleador. Parte de los honorarios del seguro médico pagados por el empleador se transfiere a la cuenta del seguro médico individual y el resto y los intereses se convierten en el fondo general. Cuando un empleado asegurado enferma, los gastos médicos cubiertos por el seguro médico pueden ser reembolsados por el fondo general. El establecimiento del fondo mancomunado del seguro médico refleja la justicia social y también favorece la reducción de la carga sobre las empresas.
En resumen, la cuenta con seguro médico mancomunado es la cuenta personal del seguro médico y no es de todos. Generalmente, los empleados urbanos asegurados tendrán una cuenta personal, y el dinero de la cuenta personal es la prima del seguro médico que paga el individuo al pagar el seguro médico. A los empleados que están asegurados en el trabajo se les transferirá dinero a sus cuentas personales todos los meses si su estado de seguro es normal.
Base jurídica:
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los empleados participarán en el seguro médico básico de los empleados y los empleadores y los empleados deberán seguir El estado estipula el pago de las primas del seguro médico básico.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.
Artículo 24
El Estado establecerá y mejorará un nuevo sistema médico cooperativo rural.
Las nuevas medidas de gestión médica cooperativa rural son formuladas por el Consejo de Estado.
Artículo 25
El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.