¿Puede el seguro médico reembolsarle el tratamiento con ácido?
El tratamiento con ácido es un tratamiento cosmético y no está cubierto por reembolso médico. Reembolso de medicamentos del seguro médico básico Los medicamentos dentro del alcance de pago del seguro médico básico se dividen en Categoría A y Categoría B. Los medicamentos de clase A se refieren a medicamentos que están básicamente unificados en todo el país y pueden garantizar las necesidades básicas del tratamiento clínico. El costo de dichos medicamentos está incluido en el ámbito de pago del fondo del seguro médico básico y se paga de acuerdo con las normas de pago del seguro médico básico. Las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central ajustarán el catálogo de medicamentos Clase B según sus propias condiciones. Los empleados primero deben pagar un determinado porcentaje del coste de dichos medicamentos, y luego se incluirán en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico y se les pagará de acuerdo con las normas de pago del seguro médico básico.
1. Los siguientes medicamentos no son reembolsados por el seguro médico básico: Medicamentos que sirven principalmente como complementos nutricionales. Algunos animales y partes de animales se pueden utilizar como medicina, al igual que las frutas secas (agua). Diversas preparaciones de vino de medicina tradicional china y piezas de medicina tradicional china. Preparaciones de sabor a frutas y preparaciones efervescentes orales en diversos medicamentos. Hemoderivados y productos proteicos (excepto indicaciones especiales y primeros auxilios y salvamento). Otros medicamentos que no hayan sido pagados al fondo del seguro médico básico prescrito por el departamento de gestión del seguro social.
2. Reembolso de los elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico Los elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico deben cumplir las siguientes condiciones: El diagnóstico y tratamiento clínico deben ser seguros, eficaces y económicos. El departamento de precios establece los estándares de cobro. Dentro del alcance de los servicios médicos designados brindados al asegurado por instituciones médicas designadas. El alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento para los cuales el seguro médico básico paga parte de los gastos se determinará de acuerdo con el alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico prescritos por el Estado. Para los artículos médicos incluidos en el catálogo de tarifas del seguro médico básico, el asegurado pagará por sí mismo según la proporción prescrita y luego pagará de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico. Si los elementos de diagnóstico y tratamiento no son pagados por el seguro médico básico de los empleados, no se pagará el fondo del seguro médico básico de los empleados.
3. Reembolso por instalaciones de servicios médicos básicos El reembolso por instalaciones de servicios médicos básicos bajo el seguro médico básico incluye las instalaciones de servicios de vivienda necesarias proporcionadas por instituciones médicas designadas para las personas aseguradas durante el proceso de diagnóstico, tratamiento y atención, incluyendo principalmente. tarifas de cama para pacientes hospitalizados o tarifas de consulta en puerta (emergencia) y camas de observación. Los artículos de servicios de vida y las instalaciones de servicios no pagados por el fondo de seguro médico básico incluyen principalmente: gastos de transporte para consultas (referencias) y gastos de primeros auxilios. Tarifa de aire acondicionado, tarifa de TV, tarifa de teléfono, tarifa de incubadora, tarifa de incubadora de alimentos. Tarifa de acompañamiento, tarifa de enfermería, tarifa de lavado de medicamentos, tarifa de decocción de medicamentos para pacientes ambulatorios. alimento. Actividades culturales y de entretenimiento y otros gastos especiales de servicios de manutención.