¿Cuáles son los procedimientos para obtener un registro médico?
Las instituciones médicas deben aceptar solicitudes de las siguientes personas e instituciones para copiar o reproducir registros médicos: el propio paciente o su agente; familiares cercanos de pacientes fallecidos o sus agentes;
Durante la hospitalización del paciente; , la sala deberá conservar los registros médicos de la sala después de recibir las órdenes de prueba, los datos de los exámenes de imágenes médicas y otros exámenes. Los resultados se incluirán en el registro médico del paciente hospitalizado dentro de las 24 horas posteriores al alta del paciente, en los departamentos especializados o en su totalidad. El personal de tiempo (a tiempo parcial) será responsable del almacenamiento y la gestión centralizados y unificados.
En resumen, de acuerdo con la ley, al aceptar solicitudes, se debe exigir al solicitante que proporcione los materiales de respaldo pertinentes, como. como el certificado de identidad válido del paciente.
1. ¿Cuál es el papel de los registros médicos?
Los registros médicos no son solo un resumen de la práctica clínica, sino también una exploración de los patrones de la enfermedad. La base legal para el manejo de disputas médicas es un activo valioso del país. Por lo tanto, el personal médico debe ser realista, científico y meticuloso al redactar los registros médicos. Los registros médicos desempeñan un papel importante en el tratamiento médico, la prevención, la enseñanza, la investigación científica y la gestión hospitalaria.
1. Atención médica: Los registros médicos no son sólo la información para el diagnóstico, el tratamiento y las medidas preventivas, sino también la base para que el personal médico evalúe el nivel de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. también una referencia importante para el diagnóstico y tratamiento de los pacientes cuando vuelven a ocurrir. Al revisar los registros médicos clínicos, podemos aprender de ellos, mejorar nuestro trabajo y mejorar la calidad de la atención médica. : Los registros médicos son materiales valiosos para la enseñanza y son los materiales didácticos más vívidos. La teoría médica y la práctica médica están estrechamente integradas para consolidar el conocimiento aprendido, ampliar horizontes y cultivar la capacidad de pensamiento lógico y el estilo médico riguroso del personal médico y los estudiantes de medicina.
3. Investigación científica: Los registros médicos son los datos principales para la investigación clínica. A través del resumen y análisis de casos médicos clínicos, buscamos las leyes objetivas y las conexiones internas entre la aparición de enfermedades, el desarrollo y los resultados del tratamiento. Estudiar la relación entre el tratamiento clínico y las medidas preventivas y la enfermedad y la recuperación, y descubrir y cribar nuevas tecnologías médicas y fármacos. Promover el desarrollo continuo de la medicina.
4. Los registros médicos, los niveles de gestión hospitalaria, como las condiciones de trabajo del hospital, la calidad técnica, la calidad médica, las medidas de gestión y la ética médica, pueden reflejar objetivamente muchos de los datos que contiene son indicadores importantes de las estadísticas médicas nacionales. registros, descubrir problemas y resolver problemas es uno de los medios importantes para comprender las condiciones de trabajo del hospital y mejorar la calidad de la atención médica. También es un medio importante para fortalecer la gestión hospitalaria y mejorar el nivel de gestión hospitalaria. p>
5. Prevención de enfermedades: a través de las estadísticas de clasificación y el análisis de registros médicos, podemos comprender la implementación del principio de prevención de tres niveles por parte del personal médico clínico, la implementación de medidas de prevención de enfermedades y discapacidades, y varios. La aparición y desarrollo de enfermedades comunes y frecuentes proporcionan la base para controlar e implementar medidas preventivas y aplicar políticas orientadas a la prevención.
6. disputas., Los registros médicos son documentos importantes que protegen eficazmente los derechos e intereses legítimos de los pacientes y el personal médico.
Base Legal
Reglamento para el Manejo de Registros Médicos en Instituciones Médicas
Artículo 10:
Mientras el paciente se encuentre hospitalizado, el Los registros médicos serán conservados por la sala. La sala debe incluir el expediente médico del paciente hospitalizado dentro de las 24 horas posteriores a la recepción de las órdenes de pruebas de laboratorio, los datos de los exámenes de imágenes médicas y otros resultados de los exámenes.
Después de que los pacientes son dados de alta del hospital, los departamentos especializados o el personal de tiempo completo (tiempo parcial) son responsables del almacenamiento y la gestión centralizados y unificados.
Artículo 11:
Cuando los expedientes médicos de internación se saquen de la sala para actividades médicas o para fotocopiar, fotocopiar, etc. , el pupilo debe designar a una persona designada para que sea responsable de transportarlo y conservarlo.