¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico de los residentes de Beijing?

La tasa de reembolso del seguro médico se ve afectada por los artículos asegurados y la categoría de seguro médico del hospital. Las instituciones médicas designadas tienen diferentes tipos de seguro médico y diferentes niveles de beneficios de seguro médico. Debe elegir una institución médica designada para recibir tratamiento médico según sus propias condiciones reales.

Echemos un vistazo a cómo las categorías de seguro médico de las instituciones médicas designadas (categorías uno, dos y tres) afectan sus beneficios de seguro médico:

1. ) Cama de hospital familiar):

El pago mínimo es de 300 RMB para instituciones médicas de primer nivel, 600 RMB para instituciones médicas de segundo nivel y 1200 RMB para instituciones médicas de tercer nivel.

El ratio de reembolso es del 95% para instituciones médicas de primer nivel, del 90% para instituciones médicas de segundo nivel y del 85% para instituciones médicas de tercer nivel, entre ellos, el tratamiento quirúrgico de tumores malignos, el tratamiento quirúrgico. Las enfermedades cardíacas y cerebrales y los trasplantes de hígado, riñón y médula ósea corren a cargo del Fondo que paga 90.

2. Ratio de reembolso general para pacientes ambulatorios:

90 para instituciones médicas de primer nivel, 70 para instituciones médicas de segundo nivel y 40 para instituciones médicas de tercer nivel.

3. Ratio de reembolso para pacientes ambulatorios por enfermedades específicas:

El ratio de reembolso es el mismo que el de hospitalización, y no existe deducible. El 95% de las instituciones médicas de primer nivel, el 90% de las instituciones médicas de segundo nivel y el 85% de las instituciones médicas terciarias (incluido el 90% de las instituciones médicas graves como radioterapia, quimioterapia, hipertermia, tratamiento de diálisis ambulatoria de uremia) pagan hasta el estándar de cuota. .

La cuota anual se divide en tres niveles: la cuota de gama baja es de 4.500 a 5.500 yuanes, la cuota de gama media es de 4.000 a 45.000 yuanes y la cuota de gama alta es de 654,38 millones de yuanes.

4. Ratio de reembolso por enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios:

No existe deducible. El ratio de reembolso es de 85 para instituciones médicas de primer nivel, 80 para instituciones médicas de segundo nivel y 75 para instituciones médicas de segundo nivel. Instituciones médicas de tercer nivel. El límite anual es de 4.500 a 15.000 yuanes.