Infección anaeróbica por bacterias anaeróbicas
Los fármacos antianaeróbicos son principalmente el nitroimidazol, entre ellos el metronidazol y el tinidazol. Debido a que es barato, tiene pocos efectos secundarios y no es propenso a la resistencia bacteriana, se usa ampliamente. Entre ellos, el metronidazol es el más utilizado, pero la resistencia bacteriana al metronidazol también está aumentando. Para infecciones anaeróbicas, se debe utilizar metronidazol o tinidazol.
En el tratamiento de algunas enfermedades infecciosas, a veces incluso se utilizan antibióticos de alta calidad, pero el efecto no es bueno. Al contrario, provoca un desequilibrio bacteriano y agrava la enfermedad. Esta situación puede deberse a nuestro descuido de las bacterias anaeróbicas. Debido a que el producto intermedio de la reducción del metronidazol es muy sensible al oxígeno y se inactiva fácilmente en un ambiente aeróbico, solo funciona con bacterias anaeróbicas. Las infecciones por bacterias anaeróbicas son en su mayoría infecciones mixtas, es decir, las bacterias anaeróbicas y las bacterias aeróbicas se mezclan y las dos bacterias promueven el crecimiento de la otra. Por lo tanto, cuando se tratan infecciones por bacterias anaeróbicas, se deben usar medicamentos que sean sensibles a las bacterias aeróbicas y anaeróbicas, generalmente en combinación con cefalosporinas, para mejorar la eficacia.
Debido a que el cultivo de bacterias anaeróbicas requiere ciertas condiciones y tiempo, los médicos suelen tomar decisiones de tratamiento antianaeróbico antes de obtener resultados experimentales. Debido a que los sitios comunes de infección son la cavidad oral, la cavidad abdominal, los intestinos y la cavidad pélvica, cuando ocurren enfermedades infecciosas en estos sitios, generalmente se usan medicamentos antianaeróbicos para el tratamiento. Además, cuando el pus o exudado tiene un olor corrosivo o dulce, indica que la posibilidad de infección bacteriana anaeróbica es mayor. "Hay más caries en la boca, lo que favorece el crecimiento de bacterias". Chen, director del Departamento de Estomatología del Hospital Chaoyang de Beijing afiliado a la Universidad Médica Capital, dijo que la investigación muestra que la proporción de bacterias anaeróbicas gramnegativas en adultos la periodontitis es aproximadamente del 75%.
En el tratamiento de la inflamación en medicina oral se utilizan ampliamente los fármacos antianaeróbicos. Se utiliza principalmente en las siguientes áreas: periodontitis crónica en adultos, administración oral de metronidazol o tinidazol, interrupción después de una semana, el efecto del fármaco puede durar de 1 a 2 semanas, ataque agudo de periodontitis crónica o infección grave causada por bacterias anaeróbicas. Enfermedades, como; como infección bacteriana anaeróbica en el espacio maxilofacial, sinusitis maxilar, etc. , debe combinarse con otros antibióticos e infundirse por vía intravenosa durante 3 a 5 días. El tejido del tracto gastrointestinal está casi en un estado semicerrado, con escaso suministro de oxígeno y es fácil para las bacterias anaeróbicas reproducirse. Zhang Zhongtao, director del Departamento de Cirugía General del Hospital de la Amistad de Beijing, afiliado a la Universidad Médica Capital, dijo que debido a la peristalsis intestinal, la mayoría de las bacterias se envían al intestino inferior, por lo que el contenido bacteriano en el íleon terminal y el colon es relativamente alto, de de las cuales 99,99 son bacterias anaerobias.
Durante la cirugía rectal y de colon, el tubo intestinal puede romperse fácilmente o requerir su corte quirúrgico, de modo que las bacterias anaeróbicas del interior puedan entrar en la cavidad abdominal. Para prevenir infecciones, el metronidazol generalmente se toma por vía oral durante un día antes de este tipo de cirugía para prevenir infecciones y se continúa por vía intravenosa durante tres días después de la cirugía.
Para operaciones quirúrgicas contaminadas, como operaciones de emergencia por diversas roturas intestinales, existe una alta posibilidad de que las bacterias anaeróbicas en el intestino infecten la cavidad abdominal. Se puede inyectar una solución de metronidazol durante la operación para remojar y enjuagar. . "El metronidazol se utilizó por primera vez para tratar Trichomonas vaginalis, por lo que también se le llama metronidazol. Más tarde se descubrió que este fármaco también tiene buenos efectos antianaeróbicos". dijo, porque el tejido pélvico está cerca del recto y el ano y es propenso a la infección por bacterias anaeróbicas, la anatomía pélvica es profunda y el ambiente es relativamente cerrado e hipóxico, lo que facilita la multiplicación de las bacterias anaeróbicas; En este entorno especial, casi la mayoría de las infecciones del tracto reproductivo femenino no descartan la infección por bacterias anaeróbicas, por lo que los fármacos antianaeróbicos se utilizan ampliamente en el tratamiento antiinfeccioso ginecológico, incluida la enfermedad inflamatoria pélvica, la vaginitis, etc.
En el tratamiento de la vaginitis, generalmente se usa la administración oral combinada con medicamentos tópicos, y el tratamiento es de 7 días, para la enfermedad inflamatoria pélvica, a menudo se combina con otros antibióticos, y el tratamiento es de 7 días; -10 días.
El metronidazol puede causar malformaciones fetales y es mejor no usarlo durante los primeros tres meses de embarazo y lactancia, pero los supositorios vaginales son relativamente seguros.
El director Duan finalmente dijo que los efectos secundarios de los medicamentos antianaeróbicos son principalmente reacciones gastrointestinales, como náuseas y vómitos; también pueden ocurrir reacciones extrapiramidales, como dolores de cabeza y mareos, no hay daño evidente al hígado; y funciones renales, y son relativamente seguros.
Otros antibióticos, como penicilina, cloranfenicol, clindamicina, cefalosporinas, Tylenol, etc. , también tiene efectos antianaeróbicos.
Sin embargo, estos medicamentos tienen un amplio espectro antibacteriano y pueden provocar fácilmente desequilibrios bacterianos, infecciones por hongos, etc., por lo que no se usan específicamente para tratar infecciones anaeróbicas. ▲