¿Cuánto se reembolsan los hospitales del condado por los medicamentos? ¿Qué porcentaje?
1. Compensación para pacientes ambulatorios:
(1) Las clínicas de las aldeas y las clínicas del centro de las aldeas reciben un reembolso de 60 yuanes, con un límite de 10 yuanes para medicamentos recetados por visita y medicamentos recetados para rehidratación temporal. por los médicos en el centro de salud. El límite es de 50 yuanes.
(2) El centro de salud de la ciudad reembolsará 40 RMB por una visita, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 100 RMB para los medicamentos recetados.
(3) Una visita a un hospital secundario se reembolsará a 30 RMB, con un límite de 50 RMB para los honorarios de examen y cirugía por cada visita, y un límite de 200 RMB para los medicamentos recetados.
(4) Se reembolsan 20 RMB por visitas a hospitales terciarios, la tarifa de examen y el límite de tarifa quirúrgica para cada visita es de 50 RMB y la tarifa de medicamentos recetados está limitada a 200 RMB.
(5) Hay un límite de 1 yuan por receta adjunto a la factura de medicina tradicional china.
(6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel de ciudad es de 5.000 yuanes.
2. Indemnización por hospitalización
(1) Alcance del reembolso:
A. Gastos de medicación: exámenes auxiliares: electrocardiograma, radiografía, película, honorarios. el límite para diversos exámenes, como pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética, etc., es de 200 yuanes (según la norma nacional, si excede los 1.000 yuanes, se reembolsará a 1.000 yuanes).
B. Para las personas mayores de 60 años que estén hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta, los honorarios de tratamiento y enfermería se compensarán con 10 yuanes por día, con un límite de 200 yuanes.
(2) Ratio de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsará 60; el hospital de segundo nivel reembolsará 40; el hospital de tercer nivel reembolsará 30.
3. Compensación por enfermedad grave
(1) Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: para pacientes hospitalizados que participan en un seguro médico cooperativo rural cuyos gastos médicos acumulativos únicos o anuales superan los 5.000 yuanes, segmento compensación, es decir, 65 yuanes se compensarán entre 5.001 y 10.000 yuanes, y 70 yuanes se compensarán entre 10.001 y 18.000 yuanes.
(2) El límite anual de compensación para la hemodiálisis, la radioterapia y la quimioterapia para pacientes ambulatorios con uremia y hospitalización médica cooperativa a nivel de ciudad es de 11.000 yuanes.
Los siguientes no están incluidos en el alcance del reembolso del seguro médico cooperativo rural:
1. Tratamiento médico por cuenta propia (buscar tratamiento médico sin un hospital designado o no solicitar una derivación). formulario), medicamentos de compra propia y tratamientos médicos financiados con fondos públicos no están permitidos. Medicamentos reembolsados y gastos médicos que no cumplan con la planificación familiar. Tarifas de tratamiento ambulatorio, visitas a domicilio, tarifas de hospitalización, comidas; , honorarios de compañía, honorarios de nutrición y honorarios de transfusión de sangre (excepto aquellos con bancos de sangre familiares (reembolsados de acuerdo con las regulaciones pertinentes), honorarios de calefacción y refrigeración, honorarios de ambulancia, honorarios de cuidados especiales y otros gastos;
3. Gastos médicos por accidentes automovilísticos, peleas, suicidios, alcoholismo, accidentes laborales y accidentes médicos;
4. Ortopedia, cirugía plástica, dentaduras postizas, prótesis, trasplantes de órganos, honorarios quirúrgicos, honorarios de consultas, etc. .;
5. Dentro del alcance del reembolso, la porción más allá del límite.
¡Calcula cuánto puedes reembolsar en base a lo anterior!